Aula - Intradermoterapia (1)

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Mesoterapia e Intramuscular
Profa. Thaís Bruna Mesoterapiaestética
A 1991 Dr. Pistor cede
seu lugar a frente da
Sociedade Francesa de
Mesoterapia ao Dr. Le
Coz;
2003 Falecimento Dr.
Pistor
Cacto Dr. 
Prazaz
Dr. Prazaz
400 a. C
2001 Diploma em 
mesoterapia
HISTÓRICO
1793
Dr. Pisctor MedLine
LE COZ, 2012
Intradermoterapia na prática
• Técnica minimamente invasiva (injeções intradérmicas ou
subcutâneas);
• Mistura de extrato naturais, agentes homeopáticos, produtos
farmacêuticos, vitaminas e outras substancias bioativas;
• Maiores pontos de infusão e menores quantidades (0,1 mL a
0,2 mL).
Brown, 2006; Tankikulo, 2007
Mecanismo de ação
DERMEDERME
IMUNOLÓGICAS CIRCULATÓRIAS NEUROLÓGICAS
Sivagnamam, 2010
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Mecanismo de ação
• Moléculas grandes e compostos lipofílicos: via linfática
• Moléculas pequenas: via sanguínea
• Experimento: alguns fármacos injetados nas regiões profundas da pele não
passavam pelo fígado, ia direto ao coração.
Wepierre, 1980
Mecanismo de ação
S. 
neuroendócrino
Encefalina (dor)
Betaendorfina
(lipolítica)
vasodilatação
edema
eritema
Histamina,
prostaglandinas
Reação
inflamatória
Colágeno e
elastina
Maya, 2007
Mecanismo de ação
Experimento: 4mm e 10mm
– Aplicando 10 mm atingi a circulação rapidamente e sua eliminação também é 
rápida;
– Aplicando 4 mm medicamento maior tempo disponível na camada
– Aplicando a 4mm após 10 min o fármacos estava 50% na camada, em
profundidades superiores 16%.
Tennstedt, 1976; Amin et al., 2006)
Medicamentos/ ativos
• Proibidos pela ANVISA, resolução nº 2302: chá verde, Centella Asiática, Ginko Biloba,
Melilotus, Castanha da índica, Dente de leão, Sinetrol, Ayslim, Girassol
• Substâncias alcoólicas e oleosas apresentam risco de necrose tecidual
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anestésicos
• Procaína pH 5: curta duração ( ~1h), toxicidade 110x maior por VI à VS, 
vasodilatador;
• Lidocaína pH 6 – 7,5: mais potente que a procaína (60 a 75 min)
Calais, 1987; Cahier, 1990
Venotróficos
• Buflomedil pH 6,5: vasodilatador, drenagem de toxinas, inibe agregação plaquetária, não se vê
reações pela baixa dosagem. Indicações: celulite, alopecia e gordura localizada (Adelson, 2005)
• Minoxidil: estimula microcirculação em volta do folículo piloso (Le Coz, 2012)
• Benzopirona pH 7: reduz edema, favorece a migração do macrófagos (Mrejen, 1992)
• Benzopirona com rutina com rutina pH 0,5% - 2,5%: reduz edema, ação antioxidante, a rutina
(flavonoide) diminui inflamação, sintetiza colágeno (Mrejen, 1992
• Pentoxifilina pH 7 – 8,5: vasodilatador periférico, anti-inflamatória, lipolítica e fibrinolíticas.
Indicação: celulite grau III e IV (George, nº 132)
Lipolíticos
• Cafeína pH 7: grupo xantinas, estimula lipólise, inibe fosfodiesterase, aumenta AMPc intra-
adipocitário. Indicação gordura localizada e celulite. Quando aplicada IM melhora o
desempenho físico, porém pode causa: taquicardia, insônia Mori et al., 2009; Ribeiro, 2010)
• Ioimbina pH 5: lipólise intra-adipocitária. Indicação gordura localizada. Não exceder dose
máxima 10mg/mL por sessão. Também não associar a cafeína (Rascovski, 2000)
• L-carnitina pH 7: transporta AG para mitocôndria. Associação L-ornitina, L-taurina, L-
arginina (Sabatovich, 2009)
• Silício orgânico pH 6: ação lipolítica, colágeno e elastina. Indicação: gordura localizada,
celulite, hidratante, rejuvenescimento e estrias (Sabatovich, 2009)
Fatores de crescimento
• IGF: colágeno e elastina, estimula folículos capilares
• EGF: cicatriz, manchas, previne rugas
• TGFb: síntese de colágeno e elastina
• B-FGF: melhora elasticidade e circulação periférica
• VEGF: crescimento capilar, nutrição do folículo, angiogênese
Ben et al., 2006
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Contraindicações geral
• Alergias aos componentes da mescla a ser aplicada;
• Infecções no local da aplicação;
• Doenças auto-imunes;
• Gestantes;
• Lactantes;
• Hiperlipidemia;
• Doenças cardíacas (não utilizar cafeína e ioimbina)
• Doenças crônicas 
Técnica de aplicação
Até 5 mL por glúteo
agulhas
ID/SC
IM
ASPIRAR
Gordura localizada – aplicação
Injeções intradérmicas
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Celulite – aplicação
• Local (ID para gordura e 
SC para flacidez)
• IM
Estrias - aplicação
• Retroinjeção
• Bolus
• Aplicação SC
Facial - aplicação
Aplicação SC - pápulas
Gordura submentoniana
Supra hioidea: trígonos submandibular, 
digástrico e carotídeo
Infra hioidea: trpigonos muscular e 
carotídeos (não trabalhamos)
PRESENÇA DA GLANDULA SALIVAR MANDIBULAR
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Gordura submentoniada ÁCIDO DEOXICÓLICO
• Presente na bile
• Emulsificador de gordura
• Lise dos adipócitos
• Contra-indicações: doenças autoimunes, uso do Roacutan, progesterona e
estrógenos baixos, hipotonia tecidual, antiflamatórios e corticosteroides
Técnicas de aplicação
• 1,5 da borda inferior da mandíbula
• Usar linha da marionete como referência
• Pontos com 1 cm de distância
• Até 0,2 mL por ponto
Kibella
Pós procedimento
• Dores
• Inchaço
• Sensação de dormência
• Hematomas
• Drenagem a partir do 3° dia
• Associações: radiofrequência, carboxterapia
• De 3 a 6 sessões – uma a cada 30 dias
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Modelação corporal
Perguntado sobre como criar uma obra de arte, Michelangelo
respondeu: “Dentro da pedra já existe uma obra de arte. Eu
apenas tiro o excesso de mármore!”
LITERATURA
LITERATURA LITERATURA
Aesthetic Sugery Journal, 2005
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LITERATURA
Aesthetic Sugery Journal, 2005