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J Estrutura dental dura não descamativa; acumulo e metabolismo bacteriano. Película não calcificada, constituindo-se de depósitos bacterianos e componentes salivares, com crescimento continuo. -Bactérias que habitam na cavidade bucal; - Se acumulam sobre uma película adquirida; -Não é removida por bochechos, jato de ar ou mastigação; -Caries; -Doenças periodontais; -Infecções periimplantares (mucosite e perrimplantite); -Estomatites. É uma comunidade microbiana organizada, embebidada por uma matriz aglutinante e firmemente aderida a uma superfície solida úmida. FORMAÇÃO DO BIOFILME 1) Superfície do dente limpa 2) Adsorção de moléculas 3) Formação de uma película adquirida (0 a 8 horas) Glicoproteínas salivares (mucina) e anticorpos Película adquirida: barreira protetora e permeável, previne ressecamento tecidual e lubrificação. *fornece substrato e nutrição as bactérias. • Adesão: fímbrias ou pili (estruturas bacterianas de adesão), forças eletrostáticas. • Colonização inicial: bactérias anaeróbias facultativas G+, ex: Actínomycese Streptococos sanguis. • Meio ambiente aeróbico: crescimento das espécies aderidas. Biofilme dental Osso alveolar Crescimento organizado: interações bacterianas sinérgicas positivas e harmônicas- mutualismo. Colonização secundária: receptores de superfícies dos cocos e bastonetes permitem a aderência de microrganismo Gram-. Ex: Veíllonela, prevotella intemedía, fusobacteríun e outras. QUORUM SENSING: é o processo pelo qual os microrganismos regulam a densidade populacional através de sinalização química. As moléculas químicas secretadas por microrganismos são uma forma de comunicação intra- e interespécies que auxiliam as bactérias na coordenação do seu comportamento. Biofilme dental: - Comunidades resultante de um mútuo benefício. - Heterogeneidade de bactérias. - Concentração elevada de nutrientes. - Sistema de circulação (canais nutritivos). - Resistente ao controle antimicrobiano. Biofilme supragengival: situado na margem gengival. A placa se forma primeiramente na margem gengival, superfícies proximais. O padrão de formação da placa varia de individuo para indivíduo. Uma superfície dentaria áspera favorece o desenvolvimento da placa bacteriana. Formação de película adquirida: -Streptococcus, células epiteliais e PMN. -Actinomyces. -Bastonetes Gram- e anaeróbias estritas Gram negativos em menor quantidade. 1- Causa inflamação dos tecidos marginais do periodonto sem destruição tecidual: GENGIVITE 2- O acumulo de biofilme por um período de tempo superior aquele que o organismo possa suportar em homeostase leva a gengivite. Biofilme subgengival: dentro do sulco gengival ou bolsa periodontal. GENGIVITE -Atinge o periodonto de proteção; -Sangramento gengival espontâneo ou provocado; -Profundidade de sondagem normal; -Localizada ou generalizada; -É uma infecção bacteriana transmissível. Estudo de Weidlich et al (2001), aparecimento de placa supragengival em áreas livres e inicialmente sem inflamação gengival, existia o início de um processo inflamatório, exudação do fluido crevicular, gerando um edema da gengiva marginal que encobre o biofilme supragengival, transformando-o em subgengival. Gengiva clinicamente sadia: Aspectos clínicos: cor rósea; sem sangramento; aspecto casca de laranja Aspectos histológicos: localização das células inflamatórias --> neutrófilos do epitélio juncional e Linfócitos do tecido conjuntivo. HISTOPATOLOGIA DA INFLAMAÇÃO GENGIVAL - Alteração na rede vascular; - Tumefação dos tecidos; - Infiltração de células (linfócitos, macrófagos e neutrófilos). TIPOS DE BOLSAS E DE PERDA ÓSSEA Gengivite: bolsas sem PI (pseudobolsa) Periodontite: bolsas verdadeiras com PI 1. Bolsa supra óssea alveolar horizontal 2. Bolsa infra óssea vertical e angular
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