TCC Eduarda, Roberta e Helen

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FACULDADE MAURÍCIO DE NASSAU - CARUARU 
CURSO DE BACHARELADO EM ODONTOLOGIA 
 
 
 
 
EDUARDA MENDES FERREIRA DA SILVA 
HELLEN VITORIA BRITO DO NASCIMENTO 
ROBERTA CRISTINA ALVES DA SILVA 
 
 
 
 
 
TRATAMENTO ODONTOLÓGICO EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS 
 
 
 
 
 
CARUARU – PE 
2021 
EDUARDA MENDES FERREIRA DA SILVA 
HELLEN VITORIA BRITO DO NASCIMENTO 
ROBERTA CRISTINA ALVES DA SILVA 
 
 
 
 
 
TRATAMENTO ODONTOLÓGICO EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS 
 
 
 
 
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado à 
Disciplina Trabalho de Conclusão de Curso II, do 
Curso de Bacharelado em Odontologia da 
UNINASSAU como requisito para conclusão da 
disciplina 
 
Orientador: Susane Cavalcante Chang 
 
 
 
 
 
CARUARU – PE 
2021 
EDUARDA MENDES FERREIRA DA SILVA 
HELLEN VITORIA BRITO DO NASCIMENTO 
ROBERTA CRISTINA ALVES DA SILVA 
 
TRATAMENTO ODONTOLÓGICO EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS 
 
Este trabalho foi considerado adequado como um dos requisitos à obtenção do grau 
de Bacharel em Odontologia e aprovada pelo setor de Odontologia da UNINASSAU. 
 
Aprovado em: 
 
 
Prof. Suzane Cavalcanti Chang – UNINASSAU - CARUARU Orientador 
 
 
 
 
Prof. Ernesto Domingues Bruno de Faria Junior – UNINASSAU - CARUARU 
Examinador 
 
 
Prof. Darlan Kelton Ferreira Cavalcanti - UNINASSAU-CARUARU 
Examinador 
 
 
 
 
 
 
 BANCA EXAMINADORA 
 
 
AGRADECIMENTOS 
 
A Deus em primeiro lugar, por ter nos permitido estarmos com saúde е 
determinação para não desanimar durante a realização deste trabalho, aos nossos 
pais e familiares, que nos incentivaram nos momentos difíceis e compreenderam a 
nossa ausência durante todo o processo de execução do mesmo. 
A Profª Susane Cavalcante Chang, uma orientadora como a senhora foi um 
privilégio que a vida nos ofertou, pois foram meses de orientações, conversas, 
reuniões presenciais e virtuais para realizarmos o Trabalho de Conclusão de Curso 
(TCC), assim, todas as orientações foram feitas com muita alegria, apesar dos 
puxões de orelha, cobranças de prazos e revisões. Por tudo isso, queremos 
agradecê-la pela paciência em nos conduzir até aqui e temos certeza de que fomos 
guiadas pela melhor, gratidão nos define. 
Ao Profº Dr. Darlan Kelton e Profº Dr. Ernesto Domingues, por todos os 
conselhos, por cada ajuda e pela paciência com a qual guiaram o nosso 
aprendizado e fizeram questão de estar presentes nesse dia tão importante em 
nossas vidas, vocês são exemplos de profissionais e pessoas muito especiais para 
nós, pois abriram os nossos olhos de modo irreversível e transformam à nossa 
maneira de ver o mundo de forma diferente. 
Aos nossos colegas de curso, com quem convivemos intensamente durante 
os últimos anos, pelo companheirismo e pela troca de experiências que nos 
permitiram crescer, não só como pessoas, mas também como profissionais. 
A instituição de ensino que foi essencial ao longo do nosso processo de 
formação profissional e educacional, pelo suporte, e por tudo que aprendemos ao 
longo dos anos no curso de Odontologia, não deixando de agradecer a cada 
docente que fez parte da nossa vida acadêmica e deixou a sua contribuição através 
dos conhecimentos repassados. 
 
 
 
 
RESUMO 
 
INTRODUÇÃO: Com o avanço da globalização e as mudanças nos hábitos 
alimentares da população observou-se concomitantemente o aumento no número de 
doenças crônicas não transmissíveis, em especial a diabetes mellitus (DM). A DM 
requer diversos cuidados especiais aos indivíduos que convivem com essa doença, 
na prática odontológica não é diferente, desta maneira é imprescindível ao cirurgião-
dentista conhecer a doença, seus tipos e formas de apresentação e dominar o 
manejo clínico com esse paciente. OBJETIVO: Realizar uma revisão de literatura 
para relatar aspectos do tratamento odontológico em pacientes com 
diabetes.MÉTODO: Este estudo trata-se de uma revisão de literatura do tipo 
integrativa, realizada no período de março a outubro de 2021 nas seguintes base de 
dados PUBMED, SCIELO e LILACS. Os descritores da pesquisa foram consultados 
nos descritores de ciências da saúde (DeCS) e (MESH) medical subject headings. 
RESULTADOS: A amostra final foi composta por 04 estudos,dentre eles, estudos 
descritivos observacionais, revisões sistemáticas e estudos de coorte observacional 
prospectivo. Os estudos abordaram a práticaodontológicaem pacientes diabéticos, 
cuidados durante o atendimento, medicamento indicado, anestésico entre outras 
condutas. CONCLUSÃO: A diabetes mellitus é uma doença que vai gerar muitas 
repercussões na saúde bucal das pessoas, dessa maneira o acompanhamento com 
o cirurgião dentista é essencial, visto que o mesmo está apto a avaliar, identificar as 
doenças e tratar seguindo todos os protocolos de atendimento especial para 
pacientes diabéticos. 
PALAVRAS-CHAVES: Diabetes mellitus; diagnóstico; terapêutica; assistência ao 
paciente. 
 
 
 
 
 
ABSTRACT 
 
INTRODUCTION: With the advance of globalization and changes in the population's 
eating habits, there has been a concomitant increase in the number of non-
communicable chronic diseases, especially diabetes mellitus (DM). DM requires 
several special cares for individuals living with this disease, in dental practice it is no 
different, so it is essential for dentists to know the disease, its types and forms of 
presentation and master the clinical management with this patient. OBJECTIVE: To 
carry out a literature review to report aspects of dental treatment in patients with 
diabetes. METHOD: This study is an integrative literature review, carried out from 
March to October 2021 in the following databases PUBMED, SCIELO and LILACS. 
Search descriptors were consulted in the health science descriptors (DeCS) and 
(MESH) medical subject headings. RESULTS: The final sample consisted of 04 
studies, including descriptive observational studies, systematic reviews and 
prospective observational cohort studies. The studies addressed the dental practice 
in diabetic patients, care during care, indicated medication, anesthetic, among other 
conducts. CONCLUSION: Diabetes mellitus is a disease that will generate many 
repercussions on people's oral health. Therefore, monitoring with the dentist is 
essential, as he is able to assess, identify and treat diseases, following all care 
protocols special for diabetic patients. 
 
KEYWORDS: Diabetes mellitus; diagnosis; therapy; patient care. 
 
 
 
 
 
 
 
SUMÁRIO 
 
 
1. INTRODUÇÃO ............................................................................................................... 7 
2. OBJETIVO GERAL ........................................................................................................ 9 
3. OBJETIVOS ESPECIFICOS .......................................................................................... 9 
4. JUSTIFICATIVA ........................................................................................................... 10 
5. REFERENCIAL TEÓRICO ........................................................................................... 11 
5.1 Etiologia e Fisiopatologia da Diabetes Mellitus ...................................................... 11 
5.2 Tratamento odontológico em pacientes diabéticos ................................................ 11 
6. METODOLOGIA ........................................................................................................... 13 
7. RESULTADOS ............................................................................................................. 14 
8. DISCUSSÃO ................................................................................................................ 18 
9. CONSIDERAÇÕES FINAIS.......................................................................................... 21 
REFERÊNCIAS ...................................................................................................................22 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7 
 
1. INTRODUÇÃO 
Com o crescimento do acesso à tecnologia, a agilidade e facilidade dos 
serviços de comidas, e dos novos padrões impostos pela globalização, concomitante 
cresceu-se o número de indivíduos com doenças crônicas, sendo prevalente entre 
elas a diabetes mellitus do tipo 1 e do tipo 2, que geralmente estão associadas aos 
maus hábitos alimentares e sedentarismo. (WHO, 2008). 
O diabetes mellitus (DM) é uma doença caracterizada pela hiperglicemia, 
decorrente de defeitos na secreção da insulina ou defeito na sua ação, sendo a DM 
divididaem dois grupos, do tipo 1 e do tipo 2, onde do tipo 1 observa-se uma 
ausência na produção da insulina pelo corpo, sendo necessário ao paciente realizar 
a aplicação de insulina no tratamento. O tipo 2 é mais prevalente, e caracterizado 
através de defeitos na ação da insulina e na secreção. (MORAES et al., 2020). 
De acordo com dados da IDF (Federação internacional da Diabetes) até 2030 
a projeção estimada é de 552 milhões de pessoas com DM, chegando a quase 10% 
da população mundial desse período, e ainda a estimativa da OMS para o Brasil 
nesse mesmo período é de aproximadamente 11 milhões de pessoas, o que 
colocará o brasil no top 10 de países com mais indivíduos portadores de DM. 
(WINKELMANN; FONTELA, 2014). 
O diagnóstico da DM é realizado através da coleta do sangue do paciente, 
onde observa-se as alterações da glicose plasmática de jejum, ou após uma 
sobrecarga de glicose por via oral. Deve-se atentar que a medida da glico-
hemoglobina não apresenta exatidão, dessa forma não sendo adequado para o 
diagnóstico. Sendo considerado ao indivíduo adulto como valor normal em jejum 
glicemia inferior a 99 mg/dl (GROSS et al., 2002). 
Na prática assistencialodontológica a pacientes portadores de DM é 
necessário tomar conhecimento de alguns protocolos devido ao cuidado com essa 
população, pois é comum a modificação da flora bucal desses pacientes que 
consequentemente predispõe a candidíase oral e queilite angular, sendo a doença 
periodontal mais prevalente nesses indivíduos, devido os tecidos periodontais serem 
os mais afetados por essa doença metabólica (CARNEIRO et al., 2012). 
8 
 
Durante o atendimento odontológico a pacientes com DM, cabe ao 
profissional dentista, se atentar ao diagnóstico e observar o estado da doença, uma 
vez que esse profissional pode atuar em conjunto com toda a equipe para a 
assistência integral a saúde, sendo imprescindível ao cirurgião-dentista estar 
atualizado acerca deste distúrbio metabólico suas consequências, necessidades e 
particularidades no atendimento. (AERTS; ABEGG; CESA, 2004). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
9 
 
2. OBJETIVO GERAL 
 Realizar uma revisão de literatura para relatar aspectos do tratamento 
odontológico em pacientes com diabetes. 
. 
 
3. OBJETIVOS ESPECIFICOS 
 
 Observar o impacto da diabetes na saúde bucal; 
 Investigar a atuação do dentista frente ao diagnóstico da diabetes; 
 Analisar os protocolos de segurança no atendimento utilizados nessa 
população; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10 
 
4. JUSTIFICATIVA 
 
A escolha desse tema baseia-se na necessidade de estudos que visam 
observar a necessidade do conhecimento de estudantes de odontologia e dos 
profissionais odontólogos acerca dos protocolos de atendimentos a pacientes com 
diabetes, desde a necessidade do conhecimento do processo de avaliação dessa 
população com suas particularidades atém mesmo o manejo clínico durante o 
atendimento odontológico. 
Com os altos números de pacientes portadores de DM no mundo e no Brasil, 
é de suma importância abordar essa temática com profissionais e estudantes da 
odontologia a fim de combater a iatrogenia afim de estabelecer as boas práticas de 
avaliação e tratamento desse público, conhecendo as principais patologias que os 
acometem e os principais cuidados durante o tratamento. 
Diante disso, é de extrema importância um estudo que avalie os principais 
protocolos de avaliação e tratamento de pacientes diabéticos no âmbito do 
atendimento odontológico, para que desenvolva boas práticas de tratamento 
odontológico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
11 
 
5. REFERENCIAL TEÓRICO 
 
5.1 Etiologia e Fisiopatologia da Diabetes Mellitus 
A diabetes mellitus (DM) é uma síndrome de origem multifatorial, 
caracterizada por alterações metabólicas que decorrem de alterações na função de 
eliminação e secreção de insulina ocasionando o aumento glicêmico. A mesma é 
dividida em dois tipos a diabetes mellitus tipo1 e a diabetes mellitus tipo2 (MAZZINI 
et al., 2013). 
A diabetes mellitus tipo 1 tem sua etiologia relacionada a causas autoimunes 
ou idiopáticas, ocorre devido a destruição das células beta pancreáticas que vai 
ocasionar em uma deficiência absoluta ou relativa de insulina, sendo o tipo menos 
frequente dessa doença. Já o tipo 2 tem etiologia relacionada às características 
genéticas junto de fatores ambientais, é caracterizada por defeitos na secreção de 
insulina sendo o caso mais frequente dessa doença (ARAUJO et al., 2015). 
É importante destacar que a DM é considerada uma pandemia mundial, 
sendo observado um início assintomático, que decorre de uma progressão rápida 
dos sintomas o que leva a uma redução da qualidade de vida o que leva a outras 
comorbidades. É importante observar que algumas populações estão predispostas a 
doença devido a existência de fatores de risco como: glicemia de jejum alta, idade 
acima dos 45 anos, doenças cardiovasculares, sedentarismos e outros (MARINHO 
et al., 2013). 
 
5.2 Tratamento odontológico em pacientes diabéticos 
Cerca de 10% dos pacientes odontológicos são diabéticos, e em sua maioria 
desconhecem a doença, o que reforça a necessidade do profissional de saúde bucal 
ser capacitado para diagnóstico da doença, e atentar-se na anamnese desse 
paciente para que haja a identificação da patologia caso o paciente apresente e 
dessa maneira a conduta clínica seja efetiva (OLIVEIRA et al., 2016). 
Na primeira consulta odontológica ao paciente diabético o dentista deve 
atentar-se a informações importantes como: o tipo de DM, a existência de algum 
tratamento prévio, medicação utilizada e a partir de aíclassificar de acordo com o 
12 
 
grau de risco para determinados procedimentos odontológicos. Observar o uso de 
insulinoterapia pois a mesma predispõe os pacientes a hipoglicemia durante o 
atendimento odontológico (WANNMACHER L; FERREIRA MBC, 2007). 
Ainda no enfoque a avaliação, o profissional deve-se atentar a presença de 
doenças periodontais, uma vez que pacientes diabéticos são suscetíveis a esse tipo 
de doença, e observar patologias como: presença de biofilme, cálculo dentário, 
sangramento gengival, lesão de furca, presença de cáries, infecções e hálito 
cetônico (ALVES et al., 2006). 
Para a realização de um bom atendimento, o paciente deve estar com o 
metabolismo compensado, é importante também a ansiedade do paciente estar 
controlada pois quadros de ansiedade resultam em aumento na glicemia. Quanto ao 
horário de atendimento, observa-se melhor horário o período da manhã, pois é o 
período no qual a insulina atinge o máximo de secreção (YAMASHITA et al., 2013). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
13 
 
 
6. METODOLOGIA 
Este trabalho trata-se de uma revisão de literatura do tipo integrativa 
permitindo uma ampla abordagem metodológica pois permite a inclusão de estudos 
experimentais e não experimentais a fim da completa compreensão do fenômeno 
estudado. (SOUZA; SILVA; CARVALHO, 2010). Este trabalho segue uma estrutura 
metodológica elaborada e descrita em etapas tais como: elaboração da pergunta 
norteadora, busca nas bases de dados informatizadas, análise dos artigos, coleta 
dos dados, processamento e discussão dos resultados. 
A coleta de dados foi realizada nas bases de dados PUBMED, SCIELOe 
LILACS por meio de consulta nas bases de dados e posteriormente foi realizado a 
leitura crítica dos resumos e textos. Durante as buscas nas bases de dados foi 
realizada a combinação dos descritores com o operador booleano “AND”. Os 
descritores foram consultados nos Descritores de Ciências da Saúde (DeCS) e 
(MESH) Medical Subject Headings, foram definidos os seguintes descritores em 
português para busca bibliográfica: “Diabetes mellitus”, “assistência odontológica” e 
“protocolos clínicos”. E na língua inglesa: “Diabetes mellitus”, “dental care”, “clinical 
protocols”. 
A amostra deste estudo foi composta através da aplicação dos critérios de 
elegibilidade dos estudos. Como critérios de inclusão das referências bibliográficas, 
foram utilizados trabalhos publicados nos idiomas, inglês e português, no período de 
2011-2021, artigos de estudo de caso e estudo clínico controlado randomizado com 
resumos disponíveis nos bancos de dados informatizados selecionados e 
disponíveis na íntegra. Como critérios de exclusão estavam estudos que tratam de 
atenção básica, com foco na prevenção de problemas odontológicos nessa 
população. A pergunta norteadora utilizada foi, quais protocolos odontológicos 
utilizados no atendimento ao paciente diabéticoA coleta de dados será realizada no 
período de março a outubro de 2021. Os pesquisadores utilizarão de instrumentos 
de coletas específicos, elaborados para conduzir o estudo sendo extraídos e 
organizados em planilha no Word, para análise e discussão dos dados. 
 
 
 
14 
 
7. RESULTADOS 
 
Foi realizado a busca bibliográfica nas bases de dados com os descritores 
mencionados, na plataforma SCIELO a busca resultou em 21 estudos, na 
LILACS22, na PubMED 41, constituindo 84 estudos, após observar os critérios de 
inclusão a mostra passou a 06 artigos. Feita a leitura minuciosa dos estudos, 04 
estudos passarem a ser a mostra deste estudo por abordarem diretamente o 
assunto e possuir boa qualidade metodológica. 
 
Fluxograma 1: Resultado da amostra do estudo 
 
Fonte: Autor (2021) 
Durante as buscas na base de dados foi utilizada a combinação dos 
descritores com os operadores booleanos da seguinte forma e com os seguintes 
resultados. 
Tabela 1: Resultado da busca em base de dados. 
COMBINAÇÃO DE PESQUISA SCIELO PUBMED LILACS TOTAL 
Diabetes mellitusAND dental care 20 41 20 81 
Diabetes mellitus AND clinical 
protocols AND dental care 
01 00 02 03 
TOTAL DE ESTUDOS 84 
Fonte: Autor (2021) 
Após a análise dos títulos e resumos, e leitura minuciosa dos artigos a 
amostra final desse estudo foi composta por 04 estudos, dentre eles, estudos 
descritivos observacionais, revisões sistemáticas e estudos de coorte observacional 
prospectivo. A descrição e o estudo estão descritos na tabela 2. 
 
84 estudos selecionados nas bases de dados: 
PubMED, SCIELO e LILACS.
78 estudos excluidos após a leitura dos títulos e 
resumos, restando na mostra 06 estudos para a 
leitura minuciosa.
Após a leitura 04 estudos formaram a amostra final 
deste estudo.
15 
 
 
Tabela 2: Descrição dos estudos 
Autor Desenho de Estudo Método Achados 
OLIVEIRA et al. 
(2016) 
Revisão Bibliográfica O presente estudo constituiu-se em uma 
pesquisa bibliográfica realizada nas bases de 
dados eletrônicos PubMed/Medline, LILACS, 
Scopus e Scielo, por meio da busca de artigos 
relacionados ao tema proposto, publicados entre 
o período de 2000 a 2015. 
Os autores concluíram que durante o 
atendimento odontológico, uma criteriosa 
anamnese é indispensável para a 
decisão das condutas terapêuticas e 
realização correta dos procedimentos. 
Recomenda-se avaliar o paciente e 
atender suas particularidades. 
 
 
DE FREITAS 
OLIVEIRA et al. 
(2019) 
Revisão bibliográfica Foi realizado buscas nos periódicos biblioteca 
eletrônica da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), 
SciELO, PubMed e Google Acadêmico para 
seleção de artigos publicados de 2003 à 2018. 
Conclui-se que é extremamente relevante 
que o cirurgião-dentista possua um 
conhecimento amplo e atualizado sobre 
qual conduta apresentar frente ao 
atendimento de um paciente portador de 
diabetes, devido a sua grande frequência 
nos consultórios odontológicos 
16 
 
LÓPEZ et al. (2013) Estudo controlado e 
randomizado. 
Os participantes eram elegíveis para este estudo 
setivessem entre 45 e 70 anos, tivessem 
periodontite crônica(PC) e mantivessem ‡15 
dentes, incluindo terceiros molares. Após o 
exame inicial, os participantes de ambos os 
grupos de estudo receberam instruções de 
higiene oral e foram orientados a escovar três 
vezes ao dia com a técnica Charter e realizar a 
limpeza interdental diária com fio dental. Uma 
sessão de raspagem supragengival e polimento 
de coroa com copo de borracha e pasta de 
polimento fluoretada foi administrada a todos os 
participantes. 
Os resultados do estudo atual mostram 
que as profilaxiasde rotina a cada 3 
meses melhoram significativamente a 
saúde periodontal e previnem a 
progressão da PC no DM2 
mal controlado e bem controlado. 
17 
 
FIALHO; ARAUJO; 
ARAUJO, (2012). 
Estudo descritivo, 
quantitativo e 
exploratório 
Os dados obtidos foram coletados utilizando-se 
um questionário com perguntas especificas, 
direcionadas à identificação de diabetes nos 
pacientes entrevistados. 
Participaram do estudo, 336 pacientes. As 
variáveis exploratórias consideradas foram: faixa 
etária, sexo, raça, renda familiar, antecedentes 
familiares para diabetes entre outras. 
O cirurgião-dentista deve estar atento a 
vários aspectos para poder prestar um 
atendimento odontológico adequado aos 
pacientes diabéticos, o que inclui fazer 
anamnese e exame clínico detalhados; 
certificar se o paciente está compensado 
através da solicitação de exames 
laboratoriais, glicemia em jejum, para 
verificar se as taxas glicêmicas estão 
seguras para o atendimento. 
Fonte: Autor (2021) 
 
 
 
 
 
 
 
18 
 
8. DISCUSSÃO 
 
A Diabetes Mellitus é um problema de saúde pública a nível global, com 
mais de 150 milhões de pessoas acometidas a diabetes é caracterizada por 
uma doença metabólica, sendo observado uma hiperglicemia crônica que vai 
decorrer em problemas de absorção de lipídios, carboidratos e proteínas, 
levando a falhas na secreção ou ação da insulina. (NEGRATO; TARZIA, 2010). 
A doença se distingue em dois tipos, o tipo 1 que também é conhecido 
como insulinodependente, e o tipo 2, conhecido como não insulinodependente. 
Porém o tipo 2 é a formas mais predominante dessa doença na população. 
(ECDCDM, 2003). Dessa maneira estima-se que 4% das pessoas que 
procuram por atendimento odontológico é portador dessa doença, e por vezes 
até desconhece que a possui. (SONIS; FAZIO; FANG, 1996). 
Na avaliação odontológica de pacientes com DM, observa-se algumas 
principais manifestações clinicas como: xerostomia, ardor, ulcerações, 
faringites, eritema, queilites, tumefação de glândulas salivares, alterações 
periodontais e gengivais, abscessos e perdas ósseas alveolares. Vale salientar 
que essas alterações vão ser encontradas em pacientes sem diabetes 
controlada, no caso de pacientes com a doença controlada apresenta resposta 
tecidual normal. (AL-MASKARI et al., 2011). 
Oliveira et al. (2016) realizou uma revisão bibliográfica nas seguintes 
bases de dados informatizadas: PubMed/Medline, LILACS, Scopus e Scielo. 
Com delimitação de período de busca de 2000 a 2015. A pergunta norteadora 
de pesquisa foi a seguinte: “Intervençãoodontológica em pacientes portadores 
do diabetes mellitus”, após a seleção dos estudos foram analisados e seguiram 
para leituras minuciosa. O mesmo concluiu a importância de uma anamnese 
odontológica bem-feita para a detecção da doença e para prosseguir ao 
atendimento seguro. 
De Freitas Oliveira et al. (2019) realizou uma revisão bibliográfica nas 
seguintes bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), SciELO, PubMed 
e Google, com delimitação de busca de 15 anos (2003-2018).A amostra desse 
estudo foi composta por 19 estudos. Os autores concluíram que o cirurgião 
dentista deve estar apto a identificar a doença no paciente e caso necessário 
19 
 
encaminhar para um endocrinologista afim de realizar um tratamento eficaz. 
Fialho; Araújo; Araújo (2012) acrescenta que o dentista deve durante a 
anamnese fazer perguntas ao paciente sobre poliúria, polifagia, polidipsia e 
sobre a perda de peso. E também sobre infecções bucais que podem estar 
relacionadas a DM. 
Em relação a posologia dos anestésicos e medicamentos a pacientes 
diabéticos durante o atendimento odontológico, Oliveira et al. (2016) conclui a 
necessidade da atenção do profissional durante o atendimento no momento da 
administração dos fármacos observando os tipos e a posologia utilizada pelos 
pacientes bem como a escolha de anestésicos locais. De acordo com Fialho; 
Araújo; Araújo, (2012) o uso de aminas simpatomiméticas nesses pacientes 
tem sido contraindicado, pois as mesmas associadas aos anestésicos podem 
causar a inibição da secreção de insulina e dessa maneira aumentar a 
secreção de glicose. 
A doença periodontal é um achado importante em pacientes diabéticos. 
De Freitas Oliveira et al. (2019) relata que em torno de 75% dos pacientes que 
são portadores da diabetes mellitus não controlado vai apresentar quadro 
clínico de doença periodontal. Sendo o predomínio dessa doença em pacientes 
diabéticos. Em relação ao controle do diabetes e à doença periodontal, é 
importante o controle, pois mesmo controlados há maior incidência de 
inflamação gengival. Sendo ainda contraindicado o uso de aparelhos 
ortodônticos em doentes descompensados pois o paciente está mais suscetível 
a destruição periodontal. (FIALHO; ARAUJO; ARAUJO, 2012). 
López et al. (2013) realizou um ensaio clinico controlado e randomizado 
com 52 participantes de ambos os sexos, sendo divididos em dois grupos, 
pacientes diabéticos e não diabéticos. Foi realizado exame periodontal nos dois 
grupos o examinador mediu PD, CAL, BOP e o número de dentes perdidos e 
superfícies dentais com placa dentária. O autor concluiu que a profilaxia 
dentaria profissional melhora o estado periodontal de pacientes portadores de 
DM. 
A profilaxia dentaria é aliada ao paciente diabético na intenção de 
reduzir os níveis de inflamações gengivais que podem ocasionar quadros de 
doença periodontal. Nesses casos de infecção instalada a profilaxia antibiótica 
deve ser realizada com antibióticos conhecidos como amoxicilina, azitromicina, 
20 
 
clindamicina entre outros que devem ser avaliados e prescritos de acordo com 
as particularidades de cada paciente. (COSTA et al., 2016). 
21 
 
9. CONSIDERAÇÕES FINAIS 
Com base nos estudos analisados nessa pesquisa, observa-se a importância 
de uma boa anamnese realizada pelo cirurgião dentista, pois o mesmo é apto a 
detectar a DM em pacientes que não conhece seu diagnóstico, e o mesmo é capaz 
de encaminhar o paciente para um atendimento médico caso seja necessário. 
Durante a anamnese vê-se também a importância de perguntas bem construídas 
para montar a melhor forma de tratamento para os pacientes, com perguntas 
voltadas a principais manifestações que acometem essa população. 
A doença periodontal é um dos principais problemas em diabéticos não 
controlados, a pesquisa concluiu que a profilaxia é a melhor maneira de evitar o 
surgimento desse acometimento, e no caso da doença periodontal instalada deve-se 
prosseguir com a profilaxia antibiótica nesses pacientes. 
E relação a posologia de medicamentos e administração de anestésicos, o 
profissional deve ter conhecimento da doença do paciente e das contraindicações de 
uma classe de anestésicos devido a inibição da ação da insulina e aumento da 
glicose, o que não é interessante durante o atendimento odontológico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
22 
 
REFERÊNCIAS 
 
AERTS, D.; ABEGG, C.; CESA, K. O Papel do Cirurgião-Dentista no Sistema Único de 
Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 9, n. 1, p. 131-138, 2004. 
AL-MASKARI et al. Oral Manifestations and Complications of Diabetes Mellitus: a review. 
Sultan Qaboos Univ Med J 2011; 11: 179-186. 
ALVES, Crésio et al. Atendimento odontológico do paciente com diabetes melito: 
recomendações para a prática clínica. Revista de Ciências Médicas e Biológicas, [S.L.], v. 
5, n. 2, p. 110-118, 1 jan. 2006. 
ARAUJO, Lucas de Oliveira et al. Risco de desenvolver diabetes mellitus em usuários da 
atenção primária à saúde: um estudo transversal. Rev. Gaúcha Enferm. , Porto Alegre, v. 
36, n. 4, pág. 77-83, dezembro de 2015. 
CARNEIRO, D. T. O. et al. O PACIENTE ODONTOLÓGICO PORTADOR DE DIABETES 
MELLITUS: REVISÃO DE LITERATURA. Revista Extensão & Sociedade, v. 1, n. 4, 13 
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