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Cinesiologia dos membros superiores complexo do ombro Embora seja possível criar pequenos movimentos com cada articulação individualmente, os movimentos significativos do ombro são gerados com todas as articulações do complexo. 1) Articulação esterno clavicular 2) Articulação acromioclavicular 3) Articulação escapulo torácica 4) Articulação glenoumeral ARTICULAÇÃO ESTERNO- CLAVICULAR É uma articulação sinovial deslizante. É reforçada pelos ligamentos: 1) Interclavicular 2) Costoclavicular 3) Esterno clavicular Essa articulação possui três graus de mobilidade: a) Elevação e depressão Stephane Macêdo b) Prostração e retração c) Rotação anterior e posterior ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR É uma articulação sinovial deslizante Essa articulação fica sobre a articulação glenoumeral, assim possui a função de restringir o movimento do braço a cima da cabeça. Os ligamentos são: 1) Coracoclavicular- ajuda no movimento da escapula. 2) Coracoacromial – protege estruturas do ombro e limita o excesso do movimento superior da cabeça do úmero. Os movimentos da articulação esterno clavicular são opostos aos movimentos da articulação acromioclavicular para elevação, prostração ( abdução) e retração (adução) ARTICULAÇÃO ESCAPULOTORACICA É uma “articulação falsa”, ou seja, não é conexão osso a osso, e sim osso a musculo. A escapula fica sobre os músculos serrátil anterior e subescapular, é um osso de grande área e por isso tem é local de origem e inserção de 17 músculos. Os movimentos da escapula dependem do movimento e da posição da clavícula. Os movimentos da escapula são: 1) Abdução e adução 2) Rotação para cima e para baixo 3) Elevação e depressão ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL É uma articulação sinovial esferoide É estabilizada por componentes estáticos e dinâmicos. São estabilizadores estáticos: 1) Superfície articular- proporciona sucção e resistência a luxações em baixas cargas. 2) Lábio glenoidal – é uma borda de fibrocartilagem 3) Capsula articular 4) Ligamentos a) Ligamento coracoumeral – durante os movimentos do braço, ele sustenta o peso do braço b) Ligamento glenoumeral – reforça a capsula e impede o deslocamento anterior da cabeça do úmero. Músculos flexores 1) Peitoral maior 2) Coracobraquial 3) Deltoide fibras anteriores Músculos extensores 1) Deltoide fibras posteriores 2) Redondo maior 3) Latíssimo do dorso Músculos abdutores 1) Supraespinal 2) Deltoide fibras médias Músculos adutores 1) Redondo maior 2) Peitoral maior 3) Latíssimo do dorso Músculos da rotação interna 1) Latíssimo do dorso 2) Deltoide fibras anteriores 3) Redondo maior 4) Subescapular Músculos da rotação externa 1) Infraespinal 2) Redondo menor 3) Deltoide fibras posteriores cotovelo Possui três articulações 1) Úmero-ulnar – é a união da troclea, presente no úmero, com a incisura troclear, na ulna. 2) Úmero-radial – a união do capitulo do úmero, com a cabeça do rádio 3) Rádio-ulnar proximal – cabeça do radio se unindo com a incisura radial. Permite os movimentos de pronação e supinação. No epicôndilo lateral ocorre a inserção de ligamentos laterais, músculos supinadores e extensores de punho. No epicôndilo medial, há a inserção de ligamentos mediais, flexores e pronadores do punho. Há dois ligamentos importantes: o ligamento colateral ulnar (lcu ) e o ligamento colateral radial( lcr) Limitações da flexão 1) Contato de massas musculares 2) Contato ósseo – contato entre o processo coronoide e a fossa coronoide do úmero. 3) Capsula posterior 4) Músculos extensores Limitações da extensão 1) Impacto ósseo - contato do olecrano com a fossa do olecrano da ulna. 2) Tensão na parte anterior da capsula articular 3) Resistência de músculos flexores Músculos envolvidos na flexão 1) Bíceps braquial- ORIGEM – porção curta: processo coracoide porção longa: tuberosidade supraglenoide INSERÇÃO- tuberosidade do rádio A sua ação tem uma potencia maior com o braço supinado 2) Braquial ORIGEM – crista supracondilar lateral do úmero INSERÇÃO – processo estiloide do rádio Tem uma potência maior com o antebraço pronado 3) Braquiorradial ORIGEM – Superfície anterior do úmero. INSERÇÃO – tuberosidade da ulna Ação maior com antebraço semi-pronado Músculos extensores 1) Tríceps braquial ORIGEM- Porção longa: tubérculo infraglenoide Porção lateral : superfície lateral e posterior da metade proximal do úmero Porção media: 2/3 distais da superfície media e posterior do úmero INSERÇÃO – posterior ao processo do olecrano da ulna. Antebraço Realiza pronação e supinação Músculos pronadores 1) Pronador redondo ORIGEM: Epicôndilo medial do úmero INSERÇÃO: Superfície medi lateral do rádio 2) Pronador quadrado ORIGEM: Superficie anterior distal da ulna INSERÇÃO: Superficie anterior distal do rádio Músculos supinadores 1) Supinador ORIGEM: epicôndilo lateral do úmero INSERÇÃO; Area lateral superior do rádio Punho e mão Ossos da mão Ossos do carpo Metacarpos Falanges proximais Falanges medias Falanges distais Articulações 1) Radio – ulnar distal 2) Radiocarpais – articulação entre o radio e dois carpais ( escafoide e semilunar) 3) Mediocarpais – situada entre duas fileiras de ossos carpais 4) Intercarpais – entre ossos do carpo 5) Carpo metacarpal – conecta o carpo com cada metacarpos 6) Metacarpofalangiana 7) Interfalangiana Tuneo do carpo Composto por: A) Tendões B) Nervo mediano C) Artérias D) Nervo ulnar E) Retinaculos dos músculos flexores Músculos flexores de punho ( origem no epicôndilo medial) 1) Flexor ulnar 2) Flexor radial do carpo 3) Palmar longo Músculos extensores do punho ( origem no epicôndilo lateral) 1) Extensor ulnar do carpo 2) Extensor radial longo do carpo 3) Extensor radial curto do carpo Músculos flexores dos dedos 1) Flexor profundo dos dedos 2) Flexor superficial dos dedos 3) Flexor curto do dedo mínimo Músculos extensores dos dedos 1) Extensor dos dedos 2) Extensor do dedo mínimo Coluna vertebral É composto por 33 vertebras, sendo 7 cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais e 4 coccigeas. Funções: a) Suporte e flexibilidade b) Proteção (da medula espinal) Junções – essas junções são áreas de grande mobilidade. A cervical e lombar possui mais mobilidade. a) Junção cervicotoracica – entre a região cervical e torácica. b) Junção toracolombar – entre a região torácica e lombar c) Junção lombossacral – entre a região lombar e sacral Angulações normais da coluna a) Lordose cervical b) Cifose torácica c) lordose lombar as vertebras cervicais possuem corpo menor e um processo transverso curto As vertebras toracicas possuem um corpo médio e um processo transverso médio. As vertebras lombares possuem um corpo maior e um processo transverso também maior. Os discos intervertebrais- discos fibrocartilaginosos que atuam como amortecedores. É composto pelo anel fibroso e o núcleo pulposo. O núcleo em um jovem saudável apresenta 90% de agua em sua composição, sendo os outros 10% em colágeno e proteoglicanos. O disco tem as funções de a) suportar cargas b) distribuir cargas c) restringir movimentos excessivos.. ligamentos: a) ligamento longitudinal anterior b) ligamento longitudinal posterior c) ligamento amarelo d) ligamento interespinhoso e) ligamento intertransverso movimentos cervical A)rotação =90° B) rotação lateral ( por o ouvido no ombro) = 20 a 45º C) flexão ( por o queixo no pescoço) = 80 a 90º D)extensão (elevar cabeça) = 70° torácica A)rotação = 2 a 9° B) flexão lateral = 2 a 9° C) flexão e extensão = 3 a 12° lombar a) Rotação = 9° a 18° b) Flexão lateral = 14 a 26° c) Flexão = 52 a 59° d) Extensão = 15 a 37° músculos extensores de tronco ( a) Eretores da espinha – trabalha coluna por um todo Iliocostais Longuíssimo Espinal b) Superficiais Trapézio Latíssimo do dorso c) Paravertebrais – trabalha cada vertebra, são músculos posturais Intertransversais Interespinhal Multifidas Flexores lombares É auxiliado pelo psoas menor e maior, são estabilizadores lombares e reduzem a tensão dos eretores da espinha a)Reto do abdome b) Obliquo interno do abdome c) Obliquo externo do abdome d) Transverso do abdome e) Quadrado lombar Extensores cervicais a) Esternocleidomastoideo b) Trapézio c) Levantador da escapula d) Esplênio da cabeça e) Escaleno anterior f) Escaleno médio g) Escaleno posterior atm é uma união do temporal (fossa da mandíbula) e o osso mandibular ( cabeça da mandíbula), é uma articulação que possui um disco articular. Nessa articulação o osso temporal é fixo, enquanto a mandíbula é móvel. Realiza os seguintes movimentos a) Depressão e elevação ( abrir e fechar a boca) b) Protrusão e retração c) Laterização Tem três importantes ligamentos a) Ligamento lateral ou temporomandibular – esse ligamento limita a depressão, retração e lateralização. b) Ligamento esfenomandibular – esse ligamento sustenta a mandíbula e limita a depressão da mandíbula. c) Ligamento estilomandibular – esse ligamento é entre o processo estiloide do osso temporal e o osso mandibular, limita a protusão da mandíbula. O disco articular a) Estabiliza os côndilos mandibulares b) Aumenta a congruência articular c) Amortece e distribui a pressão d) Protege a superfície óssea e) Regula os movimentos mandibulares f) Auxilia na lubrificação articular Músculos Temporal- eleva e retrai a mandibula Masseter – eleva a mandíbula e é o principal musculo da mastigação Pterigoide medial – elevação e protusão da mandíbula Pterigoide lateral – depressão e protusão da mandíbula Os músculos supra-hioides são responsáveis pela depressão da mandíbula. a) Milohiode b) Geniohioide c) Estilohioideo d) Digastrio
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