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NUCLEO DE ESTUDOS E PESQUISA ANA CAROLINA PUGA – NEPUGA PÓS- GRADUAÇÃO EM BIOMEDICINA ESTÉTICA LEIDY MARCELLY MIGDALLY DE MOURA OLIVEIRA ATIVIDADE DE PEELINGS RECIFE-2022 Atividade de Peelings 1. Conforme a sua toxicidade os peelings químicos devem ser aplicados de forma cuidadosa, alem de observar suas indicações de forma individualizada no paciente, de acordo com sua leitura sobre peelings químicos, cite as contraindicações e complicações dermatológicas com os ácidos? R: Peelings químicos são contraindicados a pacientes gestantes, que estão amamentando (ácido retinóico), que apresentam alergia aos componentes, herpes em atividade ou que terão exposição solar um mês após o procedimento. Como qualquer outro procedimento dermatológico ou estético, o tratamento por meio de peelings químicos também está sujeito à ocorrência de algumas complicações como hiperpigmentações, hipopigmentações, alterações cicatriciais, além de infecção, eritema persistente, choques tóxicos, entre outras. 2. Dependendo da concentração e do valor de pH em que são empregados nas formulações, o que o processo de aplicação pode desencadear? Cite os peelings superficiais, médios e profundos. R: Dependendo da concentração e do valor de pH em que são empregados nas formulações, desencadeiam o peeling superficial, médio e profundo. O peeling superficial é um tratamento leve e sua vantagem é a recuperação da pele, que não fica tão vermelha e sofre descamação suave por, no máximo, dois dias. É indicado para peles oleosas, com acne, com manchas claras ou poros dilatados, a deixando uniformes e luminosa. O tratamento pode ser repetido a cada 20 dias. Um exemplo de peeling superficial é o físico, de cristal e diamante, aplicado com as mãos de feito com microcristais de hidróxido de alumínio e diamante uma ponteira diamantada que, respectivamente, lixa a pele e esfolia. O procedimento faz uso de Ácidos, como por exemplo, Ácido hialurônico, Ácido glicólico de baixa concentração, compostos com tricloroacéticos, retinaldeídos, salicílicos e também uso aparelhos como o ultrassom estético, jatos de cloridróxido de alumínio, ponteiras especiais com propriedades esfoliativas suaves ou de controle de potência e profundidade e outros. O peeling médio é um tipo de peeling químico, considerado um pouco mais agressivo do que o superficial, pois atinge as camadas mais profundas da pele. Normalmente, são utilizadas substâncias como o TCA (Ácido Tricoloro Acético), Ácido pirúvico e o Ácido salicílico. É um tratamento indicado para peles com manchas epidérmicas de diversos tipos e rugas finas. As substâncias utilizadas para o procedimento de peeling médio geram uma descamação mais intensa da pele, que pode durar de 7 a 14 dias.No peeling profundo é utilizado também Ácidos ou aparelhos para esse procedimento, um dos recursos mais famosos é o peeling de fenol. É indicado para quem deseja livrar-se de cicatrizes, queimaduras, manchas irreversíveis, rugas profundas, excesso de pele em uma determinada região e acidez profunda. 3. Destaque a importância da orientação adequada a fim de se obter a máxima eficácia do procedimento e menores efeitos indesejáveis com os peelings químicos? R: As orientações após o procedimento são de suma importância, pois o paciente bem instruído evita situações que podem desencadear complicações após o procedimento. 4. Considerando que você irá realizar em seu paciente peeling de ácido glicólico em classificação superficial, como é feita a prescrição de uso em consultório? Descreva o passo a passo da aplicação, o tempo e se deve ser neutralizado e as indicações pós procedimento. R: Em consultório para que as substâncias usadas no peeling sejam bem absorvidas pela pele, é importante que ela esteja higienizada. Para facilitar a permeabilidade de ativos e potencializar os resultados do peeling é importante o processo de renovação celular que atua na eliminação de partículas impuras e excesso de oleosidade da superfície da pele, que pode ser promovido por meio de esfoliação. Então após a higienização e preparação da pele, é espalhado o dermocosmético a base de Ácido Glicólico em pequenas quantidades e massageado suavemente, sendo removido completamente com auxílio de esponja de gaze e algodão umedecidos em água. Para finalizar o procedimento, é aplicado protetor solar adequado para a pele do paciente. É orientado no pós que evite exposição solar durante o tratamento, reaplique o protetor solar a cada duas horas, não puxe a pele descamada, hidrate a pele o máximo que puder. 5. Qual a Indicação e contraindicação do ácido retinóico? R: O Ácido Retinóico é indicado no tratamento dos sinais do fotoenvelhecimento, que incluem: rugas, hiperpigmentação, manchas, sardas, aspereza, e irregularidades na textura da pele. É contraindicado para que tenha infecções ativas na pele, como herpes simples ou infecções bacterianas e deve ser evitado em portadores de rosácea. 6. Qual a indicação do Peeling de ácido mandélico, salicílico e Jessner modificado? Qual desses ácidos podem ser usados durante o verão, desde que em conjunto com o protetor solar? R: O peeeling de Ácido Mandélico é indicado a pessoas com pele sensível ou com presença de acne, ajuda no controle da produção sebácea. O peeling de Ácido salicílico é indicado para a realização de peeling superficial, com melhora do aspecto da pele, redução das rugas finas e manchas, além de auxiliar no controle da acne. O peeeling de Jessner e ácido glicólico é indicado para peeling superficial ou médio (neste caso combinados com o ATA), principalmente para o tratamento de rugas finas, manchas e acne. O Ác. Salicílico pode ser usado durante o verão porque tem que sempre estar associado com um protetor solar específico para o tipo de pele 7. Considerando que seu paciente necessita de peeling para olheiras, monte uma prescrição indicando os ácidos e suas respectivas composição (%). R: Peelings para olheiras: - Ácido ferúlico 2-4% - Ac. Retinóico 0,01 – 0,05% - Ac. Fítico 1 - 3% - Ac. Tioglicólico 2% - Ac. Kójico 1 - 3% - Ac. Alfa arbutin 1 - 3% - Ac. Tranexâmico 4% - Haloxyl / Hyaxel 2-10% - Coenzima Q10 – Idebenona 1% 8. Pós peeling indicado logo após o procedimento, o que você recomendaria? Monte uma prescrição. R: Orientações pós peeeling: - Não arrancar as crotas; - Não coçar e evitar atritos; - Evitar banhos quentes, vapor, exposição solar; - Hidratar 3-4 vezes ao dia (Hidromanil, Aquaporine, Bepantol, Epidrat, Fisiogel, Cetafil, Eucerin balm); - Cabeceira levantada e dormir em decúbito dorsal; - Evitar qualquer tipo de exposição solar, luz visível e calor intenso; - Bloqueador solar após revitalização completa – após 72h; - Suspender o uso de ácidos noturnos e adstringentes durante 7 dias; - Evitar esportes, sauna ou piscinas durante 48h; - Limpar o rosto suavemente com sabonete neutro e toalha macia ou lenço de papel; - Se prudo usar corticoides tópido potência leve (BERLISON, DESONIDA, DESONOL, DESOWEN, THOPSON); - Minimizar expressões faciais. RECIFE-2022
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