Diagnoóstico de Enfermagem - CIPE

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Diagnóstico de 
Enfermagem - 
CIPE 
 
 
 
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Diagnóstico de Enfermagem (CIPE) – Parte I 
 
ETAPAS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Terminologia 
 
 É a linguagem usada para descrever algo específico; linguagem empregada em 
determinada disciplina para a descrição de seus conhecimentos. 
 
Diagnóstico Terminologia 
 
 Forma como se estrutura ou categoriza os diagnósticos Taxonomia 
 
 
 CIPE® 
 Durante o Congresso Quadrienal do CIE, 
realizado em Seul, em 1989, foi votada e 
aprovada a proposta para desenvolver um 
Sistema de Classificação Internacional da Prática 
de Enfermagem CIPE® 
 Início da Elaboração desde 1991 pelo 
Conselho Internacional de Enfermagem (CIE). 
 
 
 
 
 
 
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 Em 1996, o CIE publicou a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem 
– Versão Alfa: Um Marco Unificador, construída pelas Classificações de Fenômenos e de 
Ações de enfermagem. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 1996 – Versão alfa: unificador, construída pelas Classificações de Fenômenos e de 
Ações de enfermagem 
 1999 – Versão beta: multiaxial, Fenômenos de enfermagem, as Ações de 
enfermagem e os Resultados de enfermagem 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Novidades 
 
Inclusão de 114 novos conceitos 
 
- 91 conceitos pré coordenados (47 
diagnósticos/resultados de 
enfermagem e 44 intervenções de 
enfermagem 
 
- 23 conceitos primitivos (22 no eixo 
foco e 1 no eixo meio) 
 
- Total: 4.326 ocorrências 
 
 
 
 
 
 
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 Em Dezembro de 2008 a CIPE® foi aprovada para inclusão na família de 
Classificações Internacionais da OMS (Organização Mundial de saúde) como uma 
Classificação relacionada 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CIPE® 
 
 É um sistema de linguagem de enfermagem unificada. 
 É um terminologia de composição para a prática de enfermagem que facilita o 
desenvolvimento e o mapeamento cruzado entre os termos locais e terminologias 
existentes 
 
Conceitos organizadores 
 
 
 10 conceitos 
 
 Termos que, por seu caráter de 
maior abstração, estabelecem as bases 
para a disposição dos outros termos na 
classificação 
 
 
 
 
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Conceitos Pré-coordenados 
 
 
 
 
 
- 1.915 conceitos 
 
- Diagnósticos/ Resultados de 
enfermagem 
 
 
 
 
 
 
 
Conceitos primitivos 
 
2.401 conceitos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Diagnóstico de Enfermagem (CIPE) – Parte II 
 
 
Terminologia combinatória 
 
- Conceitos simples/primitivos/atômicos combinam-se em conceitos 
complexos/pré-coordenados/moleculares 
- CIPE®: os termos primitivos “sono” e “prejudicado” combinam-se no conceito 
molecular “sono prejudicado” 
 
Sono + Prejudicado 
 
 
 
Modelo dos 7 Eixos CIPE® 
 
 
 Permite a composição de afirmativas organizadas em grupos significativos, de 
modo que se tenha acesso rápido a conjunto de enunciados de: 
 
 
Diagnósticos de enfermagem 
Resultados de enfermagem 
Intervenções de enfermagem 
 
 
 
Diretrizes para a construção de diagnósticos 
e resultados de enfermagem CIPE® 
 
 Incluir, “obrigatoriamente”, um termo do eixo Foco e um termo do eixo Julgamento 
 Incluir termos adicionais, conforme a necessidade, dos eixos Foco, Julgamento ou 
de outros eixo. 
 
Diagnóstico  Foco + Julgamento 
 
 
 
 
 
Diretrizes para a construção de diagnósticos 
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e resultados de enfermagem CIPE® 
 
 
NÃO SE DEVE INCLUIR NO DIAGNÓSTICO TERMOS: 
 
Eixo Meio Maneira de se realizar ação 
Eixo Ação processo aplicado a um cliente 
 
 
EXEMPLIFICANDO... 
 
Eixos: 
Foco 
 
Julgamento 
 
Cliente 
 
Termos: 
Incontinência urinária por esforço 
 
Presente 
 
Paciente 
 
EXEMPLIFICANDO... 
 
Diagnósticos de enfermagem 
(Paciente) Incontinência urinária por esforço presente 
 
Resultados de enfermagem 
Padrão de eliminação urinário melhorado 
 
 
Diretrizes para a construção das 
Intervenções de enfermagem CIPE® 
 
 
Incluir, obrigatoriamente, um termo do eixo Ação 
 
Incluir pelo menos um termo do eixo Foco 
 
Incluir termos adicionais, conforme a necessidade, do eixo Ação, ou de qualquer outro 
eixo 
 
Intervenção Ação + Foco 
Diretrizes para a construção das 
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Intervenções de enfermagem CIPE® 
 
 
Não incluir na intervenção: 
 
Eixo Julgamento opinião clínica ou determinação 
Relacionada ao foco da prática de enfermagem 
 
 
EXEMPLIFICANDO... 
 
Eixos: 
 
Ação 
Foco 
Cliente 
Meios 
 
Termos: 
 
Orientar 
Cateterismo vesical 
Família 
Material instrucional 
 
 
EXEMPLIFICANDO... 
 
Intervenção de enfermagem 
 
Treinar cateterismo vesical com familiar utilizando sonda de nelaton 
 
Supervisionar cateterismo vesical intermitente com familiar 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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(UFPB/CESPE) Em relação à terminologia da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem 
(CIPE) e aos cuidados de enfermagem ao paciente portador de dor oncológica, julgue a assertiva abaixo: 
 
1. A CIE recomenda para a composição das intervenções de enfermagem incluir um termo do eixo ação, 
incluir pelo menos um termo alvo. Um termo alvo pode ser um termo de qualquer um dos eixos, 
inclusive o eixo julgamento e pode incluir também termos adicionais, se necessário, do eixo ação ou de 
qualquer eixo (CIE). 
 
02 - (UFAL/COPEVE/2018) A CIPE® é uma das classificações utilizadas para operacionalizar o processo de 
enfermagem na sistematização da assistência, sendo reconhecida internacionalmente por nomear, 
classificar e associar fenômenos próprios do cuidado de enfermagem. Em quantos eixos relacionados 
ao processo de enfermagem a CIPE® é estruturada? 
 
a) 2 – Foco; Cliente. 
b) 3 – Localização; Tempo; Cliente. 
c) 4 – Julgamento; Ação; Tempo; Cliente. 
d) 5 – Foco; Ação; Localização; Tempo; Cliente. 
e) 7 – Foco; Julgamento; Ação; Localização; Meios; Tempo; Cliente. 
 
(TJ-AL/CESPE/2012) Julgue os itens. 
 
3. Na utilização do modelo de sete eixos da CIPE, devem-se incluir apenas os termos do eixo da ação na 
elaboração do diagnóstico. 
 
4. A segunda versão da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE) contém 
diagnósticos positivos, negativos e de melhora. 
 
(CS-UF/UFG/2018) O diagnóstico é a segunda etapa do processo de enfermagem, sendo fundamental 
para o planejamento da assistência ao paciente. Nesta etapa, os enfermeiros podem utilizar linguagens 
padronizadas, tal como 
 
5. A CIPE®, que é um sistema de linguagem unificado da enfermagem, com uma terminologia funcional 
para sua prática. Um de seus objetivos é homogeneizar vocabulários locais com terminologias existentes 
mundialmente, como parte de uma infraestrutura de informação da enfermagem, para aprimorar a 
assistência à saúde da população. 
 
 
 
 
Planejamento de Enfermagem 
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ETAPAS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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III - A ETAPA DE PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM 
 
 Planejamento de enfermagem – determinação dos resultados que se espera 
alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às 
respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo 
saúde e doença, identificadas na etapa de diagnóstico de enfermagem 
 
RESOLUÇÃO COFEN 358 DE 2009 
 
 
 
PLANEJAMENTO DA ASSISTÊNCIA 
 
 
PLANEJAMENTO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Planejar envolve: 
 
Estabelecer prioridades 
 
Fixar os resultados 
 
Determinar as intervenções de enfermagem 
 
Assegurar que o plano seja registrado com atenção 
 
Alfaro-LeFevre, 2005 
 
 
 
 
 
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Plano assistencial 
x 
Plano de cuidados 
 
Plano Assistencial - Horta 
 
 É a determinação global da assistência de enfermagem que o ser humano deve 
receber diante do diagnóstico estabelecido. 
 O plano assistencial é resultante da análise do diagnóstico de enfermagem, 
examinando-se: 
 - Problemas de enfermagem as necessidades afetadas grau de dependência. 
 
 
Diagnóstico de enfermagem X 
 
 
 
 
Problemas de enfermagem 
Necessidades afetadas 
Grau de dependência 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Plano de cuidados - Horta 
 
 Plano de cuidados = PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM 
 
 É o roteiro diário (ou aprazado) que coordena a ação da equipe de enfermagem 
nos cuidados adequados ao atendimento das necessidades básicas e específicas do ser 
humano. 
 
Plano de Cuidados/Prescrição de enfermagem 
 
 
 A forma de apresentação irá variar de acordo com a metodologia empregada. Se 
for usado o plano de cuidados este deverá ser precedido da enumeração dos cuidados 
prioritários. 
 Segundo Lygia PAIM a prescrição deve ser redigida como um objetivo operacional 
e o verbo utilizado sempre no infinitivo, traduzindo a ação correspondente ao nível de 
dependência de enfermagem. 
 
 
Prescrição de enfermagem 
 
 As prescrições de enfermagem têm como objetivo monitorar o estado de saúde 
do paciente, a fim de minimizar riscos, resolver ou controlar um problema (diagnóstico 
de enfermagem), auxiliar nas atividades da vida diária e promover a saúde 
 
 Prescrição baseada em evidências ATENÇÃO!! 
 
 Estar atento as características definidoras e os fatores relacionados! 
 
 Reverter os fatores etiológicos e solucionar os sinais ou sintomas 
 
 
 ATENÇÃO: Enfermeiros não prescrevem e nem tratam as condições clínicas, e sim 
prescrevem CUIDADOS para as reações das condições clínicas que correspondem as 
condições fisiológicas detectadas no paciente 
 
 
 
 
 
 
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Sinais de sintomas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Como redigir uma Prescrição de enfermagem 
 
Devem incluir a ação a ser realizada 
(os verbos deverão estar no infinitivo), conter 
uma frase descritiva, quem deve realiza-la 
e assinatura do enfermeiro responsável por sua confecção. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Verbos passíveis de mensuração 
(use-os na busca de especificidade) 
 
Identificar Segurar Exercitar 
Descrever Demonstrar Comunicar 
Enunciar Perderá Levantar 
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Listar Irá obter Sentar 
Verbalizar Apresentar ausência de Discutir 
 
Não usar  Saber Pensar Compreender Aceitar Valorizar Sentir 
 
 
Prescrição de enfermagem 
 
Não é aconselhável a prescrição pré formatada para serem completadas cuidado 
individualizado e abordagem holística 
Redigir em ordem de prioridade 
Discutir com a equipe e com o paciente 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Planejamento de Enfermagem 
 
PLANEJAMENTO 
 
 
 
 
 
 
“ Intervenção é.... 
 
...qualquer tratamento, baseado no julgamento clínico e no conhecimento, realizado por 
uma enfermeira para aumentar os resultados obtidos pelo paciente/cliente” 
 
 (McCloskey e Buleckek, 2004, p. 39) 
 Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) 
 
 
Fatores que interferem na seleção de uma intervenção: 
 
 Qualquer tratamento, baseado no julgamento e conhecimento clínico que o 
enfermeiro realiza, para melhorar os resultados para o paciente 
 
Cuidado direto 
Cuidado indireto 
Intervenção comunitária 
Tratamento iniciado pelo enfermeiro 
Tratamento iniciado pelo médico 
 
O que é a NIC? 
 
 
A NIC ou Classificação de Intervenções de 
Enfermagem é uma classificação abrangente e 
padronizada das intervenções realizadas pelos 
enfermeiros (Dochterman & Bulechek, 2008). 
 É específica na medida em que caracteriza as 
intervenções hospitalares. 
 
 
 
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NNN - NANDA, NIC &NOC 
 
NANDA: Nursing diagnoses da North American 
Nursing Diagnosis Association 
NIC: Nursing Interventions Classification 
NOC: Nursing Outcomes Classification 
 
 
Ligações NNN 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Intervenções de Enfermagem 
 
 A NIC contém 7 domínios, 30 classes, 514 intervenções e mais de 12.000 
atividades 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Processo de Enfermagem 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Decisão das Intervenções 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Troca de gases ineficaz (NANDA) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(TJ-AL/CESPE/2012) A respeito da taxonomia de diagnósticos de enfermagem, julgue o item. 
 
6. Na classificação dos resultados de enfermagem NOC (nursing, outcomes classification), os resultados 
são enunciados como metas ou objetivos de enfermagem. 
 
7. Na Taxonomia de Intervenções NIC (nursing intervention classification), o profissional de 
enfermagem encontrará quatro grupos de atividades prescritas de acordo com a gravidade do 
paciente. 
 
8. (CS-UFG/UFG/2018) O diagnóstico é a segunda etapa do processo de enfermagem, sendo 
fundamental para o planejamento da assistência ao paciente. Nesta etapa, os enfermeiros podem 
utilizar linguagens padronizadas, tal como 
 
a) a CIPE®, que é um sistema de linguagem unificado da enfermagem, com uma terminologia funcional 
para sua prática. Um de seus objetivos é homogeneizar vocabulários locais com terminologias 
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existentes mundialmente, como parte de uma infraestrutura de informação da enfermagem, para 
aprimorar a assistência à saúde da população. 
b) a NANDA-I, que define os diagnósticos de síndrome como um agrupamento de sinais e sintomas de 
vários diagnósticos de enfermagem que podem ou não ocorrer simultaneamente, são mais bem 
tratados em conjunto e por meio de intervenções similares. 
c) a NIC, que contém intervenções abrangentes, baseadas na opinião de experts que elaboram ações 
de enfermagem, as quais devem ser utilizadas como prescrições de enfermagem pelos enfermeiros em 
vários locais de atendimento. 
d) a NOC, que é uma lista abrangente de escalas de medidas validadas e padronizadas, úteis na 
descrição de resultados de pacientes que são influenciados pela prática de enfermagem. 
 
9. (EBSERH/CESPE/2018) Julgue o seguinte item, a respeito do processo de trabalho do enfermeiro na 
assistênciaà saúde. 
 
As três classificações de enfermagem — NANDA, NIC e NOC — foram planejadas para serem utilizadas 
apenas individualmente, a fim de colaborar nas etapas do processo de enfermagem, que são o 
diagnóstico, o planejamento, a implementação e a avaliação. 
 
10. (EBSERH/CESPE/2018) Julgue o seguinte item, a respeito do processo de trabalho do enfermeiro 
na assistência à saúde. 
 
Os erros mais comuns no raciocínio diagnóstico do enfermeiro são: definição do problema a partir de 
dados insuficientes, ideia preconcebida quanto à resposta da pessoa examinada, omissão de pista 
significativa e identificação de apenas um sintoma ou uma pista como diagnóstico. 
 
11. (Câmara Legislativa do Distrito Federal/FCC/2018) Considerando as definições e classificação da 
NANDA-I, após definir o diagnóstico de enfermagem e antes de determinar as intervenções 
necessárias, o enfermeiro deve 
 
a) analisar os domínios e as classes dos fatores relacionados. 
b) classificar as características definidoras. 
c) realizar a prescrição de enfermagem. 
d) identificar os resultados desejados. 
e) organizar a estrutura dos padrões funcionais. 
 
12. (SEDS-TO/FUNCA/2014) Acerca das taxonomias NANDA, NIC e NOC, assinale a alternativa 
INCORRETA. 
a) Um dos objetivos das taxonomias é proporcionar uma linguagem comum para os enfermeiros 
comunicarem o que fazem para outros enfermeiros, outros profissionais de cuidados de saúde e para 
o público. 
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b) As taxonomias aceleram o desenvolvimento do conhecimento de enfermagem e facilitam o ensino 
da tomada de decisões clínicas aos estudantes de enfermagem 
c) Os resultados dos pacientes servem como o critério com base no qual é julgado o sucesso de uma 
intervenção de enfermagem 
d) Um diagnóstico de enfermagem é definido como qualquer tratamento com base no julgamento 
clínico e no conhecimento, que é feito por um enfermeiro, para melhorar os resultados dos 
pacientes/clientes 
 
13. (FUNASG/FUNCAB/2015) A taxonomia da NANDA representa um sistema conceituai para 
direcionar a classificação dos diagnósticos tendo como objetivo fundamental padronizar a 
nomenclatura dos diagnósticos de enfermagem . Os diagnósticos encontram -se estruturados em: 
 
a) fisiológico, psicossocial e ambiental. 
b) eixos, definições e valores. 
c) análise, intervenção e avaliação. 
d) domínios, classes e conceitos diagnósticos. 
e) doenças com características e relações. 
 
(Secretaria de Estado de Educação/SEE-DF/CESPE|CEBRASPE/2017) Julgue os próximos itens, com 
relação à sistematização da assistência de enfermagem (SAE). 
 
14. Situação hipotética: João, com sessenta anos de idade, apresenta o seguinte diagnóstico de 
enfermagem: mobilidade física prejudicada em decorrência da alteração na integridade de estruturas 
ósseas e dor evidenciada por alterações na marcha e desconforto. Assertiva: Nesse caso, o resultado 
esperado é que João apresente mobilidade física melhorada em uma semana. 
 
15. O enfermeiro deve realizar o julgamento clínico a partir da avaliação dos dados subjetivos, como, 
por exemplo, afirmações do paciente acerca de como ele se sente — “estou enjoado”, “sinto-me 
disposto hoje” — e dos dados objetivos, como a informação obtida por meio de exame de raios X. 
 
16. (PMMG/2014) Considerando as etapas do Processo de Enfermagem, 
marque a alternativa CORRETA: 
 
a) As intervenções de enfermagem são julgamentos críticos sobre as respostas do indivíduo, da família 
ou da comunidade aos processos de vida e problemas de saúde reais ou potenciais. 
b) O diagnóstico de enfermagem fornece a base para a seleção das intervenções de enfermagem, 
visando a obtenção de resultados pelos quais a Enfermeira é responsável. 
c) Os resultados esperados podem ser categorizados como independentes (prescritos pelo médico) e 
dependentes (prescritos pela enfermagem) . 
d) O planejamento dos cuidados descreve o comportamento mensurável do cliente ou da família, 
apresentando um estado favorável após o fornecimento do atendimento de enfermagem. 
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(Secretaria de Estado de Educação/SEE-DF/CESPE|CEBRASPE/2017) 
 
17. A Resolução COFEN n.º 358/2009 estabelece a mesma definição para planejamento e 
implementação de enfermagem, uma vez que ambos os conceitos referem-se à determinação dos 
resultados que se espera alcançar e à realização das ações determinadas. 
 
 
Consulta de enfermagem 
 
Consulta de enfermagem 
 
 " É uma atividade utilizada por profissionais capacitados para fornecer parecer, 
instrução ou examinar determinada situação, afim de decidir sobre um plano de ação 
sobre sua área de conhecimento em relação às necessidades apresentadas pelo 
cliente.” 
 
Lei 7.498/86 
 
 Dispõe sobre a regulamentação do exercício das enfermagem e dá outras 
providências 
 
 Art. 11 – O enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem cabendo-lhe: 
 
I - Privativamente: 
 
i) Consulta de enfermagem; 
j) Prescrição da assistência de enfermagem; 
 
II – Como integrante da equipe de saúde: 
 
c) Prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e 
em rotina aprovada pela instituição de saúde; 
 
 
Resolução COFEN 159/93 
DISPÕE SOBRE A CONSULTA DE 
ENFERMAGEM 
 
Revogada pela Resolução COFEN nº 544/2017 
 
Revoga a Resolução Cofen nº 159/1993 - Consulta de Enfermagem. 
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Resolução COFEN 272/2002 
 
 
Consulta de Enfermagem 
Compreende o histórico (entrevista), exame físico, diagnóstico, prescrição e evolução 
de enfermagem. 
 
Revogada pela Resolução COFEN nº 358/2009 
 
 
Portarias do Ministério da Saúde 
648/2006 e 1625/2007 
 
 SÃO ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS DO ENFERMEIRO: 
II - conforme protocolos ou outras normativas técnicas 
estabelecidas pelo gestor municipal ou de Distrito Federal, 
observadas as disposições legais da profissão, realizada consulta 
de enfermagem, solicitar consulta de enfermagem, solicitar 
exames complementares e prescrever medicações; 
 
 
 
 
Resolução COFEN nº 358/2009 - Dispõe 
sobre a sistematização da assistência de 
enfermagem e a implementação do 
processo de enfermagem em ambientes, 
públicos ou privados, em que ocorre o 
cuidado profissional de enfermagem, e dá 
outras providências. 
 
 
 
 
 
Resolução 358/2009 
 
Considerando a institucionalização da consulta de Enfermagem como um processo da 
prática de Enfermagem na perspectiva da concretização de um modelo assistencial 
adequado às condições das necessidades de saúde da população; 
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 Art. 1º O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e 
sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado 
profissional de Enfermagem. 
 § 2º – quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de 
saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde 
de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como 
Consulta de Enfermagem. 
 
ETAPAS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Evolução da Consulta de enfermagem 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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18. (EBSERH/IBFC/2013) De acordo com a Resolução do COFEN nº 358/2009, o Processo de 
Enfermagem, quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, 
domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, corresponde ao que usualmente é 
denominado de: 
 
a) Assistência de Enfermagem. 
b) Assistência Ambulatorial 
c) Consulta de enfermagem. 
d) Prescrição de Enfermagem 
 
19. (AMAZUL/CETRO/2015) O Processo de Saúde de Enfermagem deve ser realizado, de modo 
deliberadoe sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre cuidado 
profissional de enfermagem, como instituições prestadoras de serviços de internação hospitalar, 
instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações 
comunitárias, fábricas, entre outros. Quando realizado em instituições prestadoras de serviços 
ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de 
Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como 
 
a) Classificação de Enfermagem. 
b) Promoção de Enfermagem. 
c) Plano de Enfermagem. 
d) Intervenções de Enfermagem. 
e) Consulta de Enfermagem. 
 
(SEDF/CESPE/2017) No que se refere à consulta de enfermagem, julgue o item seguinte. 
 
20. A consulta de enfermagem, uma atividade privativa do enfermeiro, tem como característica um 
forte componente educativo, voltado à orientação de cuidados relacionados à promoção da saúde. 
 
21. O enfermeiro deve comunicar-se de forma eficaz com o adolescente, estabelecendo um diálogo 
respeitoso, que inclui medidas e orientações preventivas como elemento da consulta, a fim de 
esclarecer questões de saúde e situações vulneráveis e promover o empoderamento e o protagonismo 
do adolescente em decisões pertinentes aos cuidados com sua saúde. 
 
22. (SEPLAG-MG/IBFC/2013) Um Enfermeiro que trabalha em unidade ambulatorial deve realizar o 
processo de enfermagem: 
 
a) De modo deliberado e sistemático, exclusivamente em ambientes públicos. 
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b) Que corresponde ao usualmente denominado nesse ambiente como Consulta de Enfermagem. 
c) Que organiza-se em três etapas interrelacionadas: coleta de dados, prescrição de enfermagem e 
implementação das ações de enfermagem. 
d) Exclusivamente em pacientes idosos, gestantes e crianças. 
 
23. (HUGG-UNIRIO/IBFC/2017) Sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), analise as 
afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. 
 
I. O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os 
ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. 
II. O Processo de Enfermagem se organiza em seis etapas inter-relacionadas, independentes e não 
recorrentes. 
III. Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, 
escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao 
usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem. 
 
Estão corretas as afirmativas: 
a) I, II e III 
b) I e II, apenas 
c) I apenas 
d) I e III, apenas 
e) II e III, apenas 
 
24. (EBSERH/AOCP/2015) Cuidados diretos de Enfermagem a pacientes graves e com risco de vida, 
prescrição da assistência de enfermagem e consulta de enfermagem são 
 
 a) todas atribuições privativas do Enfermeiro. 
 b) atribuições que competem a toda a equipe de saúde. 
 c) atribuições que competem ao Enfermeiro e ao Técnico de Enfermagem. 
 d) atribuições que competem ao Médico e ao Enfermeiro. 
 e) em parte atribuições que competem ao Auxiliar de Enfermagem. 
 
25. (EBSERH/AOCP/2015) Destaca-se como estratégia tecnológica de cuidado importante e resolutiva, 
respaldada por lei, privativa do enfermeiro, que oferece inúmeras vantagens na assistência prestada, 
facilitando a promoção da saúde, o diagnóstico e o tratamento precoces, além da prevenção de 
situações evitáveis. O enunciado refere-se 
 
 a) aos cuidados de enfermagem. d) à consulta de enfermagem. 
 b) à triagem na enfermagem. e) à estratificação de risco. 
 c) à classificação de risco. 
 
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26. (IPEFAE/CISMARPA/2015) Sobre a “Consulta de Enfermagem", assinale a alternativa incorreta. 
 
a) Através da Consulta de Enfermagem, o enfermeiro realiza atividades de prevenção no seguimento 
da criança, do adolescente, da mulher e do idoso. 
b) Durante a Consulta de Enfermagem há a possibilidade de direcionamento da assistência para o 
autocuidado. 
c) A realização deste tipo de consulta está legitimada como um instrumento de aplicação do Processo 
de Enfermagem. 
d) É utilizada pelo enfermeiro para atuar de forma indireta na tomada de decisões, visando melhoria 
da assistência prestada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Gabarito 
 
1 – ERRADO 
2 – E 
3 – ERRADO 
4 – CERTO 
5 – CERTO 
6 – ERRADO 
7 – ERRADO 
8 – A 
9 – ERRADO 
10 – CERTO 
11 – D 
12 – D 
13 – D 
14 – CERTO 
15 – CERTO 
16 – B 
17 – ERRADO 
18 – C 
19 – E 
20 – CERTO 
21 – CERTO 
22 – B 
23 – D 
24 – A 
25 – D 
26 – D 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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