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Coc� Gra�-p�itiv� piogênic� ➔ Quando ocorre uma lesão tem que coletar uma amostra clínica. Nessa imagem a amostra clínica vai ser o puns, para ver se tem restos de microorganismos Investigação: 1. Começa a investigação pela coloração de gram; 2. Cultivos dos microorganismos ( quando cultiva vai ter colônias, o seu crescimento vai ser em placa de arquear); 3. Depois teste de catalase. Teste de Catalase: ● Esse teste é feito com um fragmento de colônia. Onde se mistura uma gota de soro e na gota de soro coloca uma gota de água oxigenada 10 vol. Se houver a transformação dessa água oxigenada pela enzima catalase, e se tiver efervescência vai ocorrer a produção de oxigênio que vai produzir bolhas, então será um Staphylococcus, se não houver bolhas vai ser inexistente onde provavelmente vai ser Streptococcus Catalase: ❖ Negativos: Streptococcus ❖ Positivos: Staphylococcus Gênero Staphylococcus Habitat: ➔ Membranas mucosas - TRS/TGU - Staphylococcus aureus - Staphylococcus saprophyticus ➔ Microbiota da pele - Staphylococcus epidermidis Caracterização: ● Forma: esférica (coccus) ● Tamanho: diâmetro de 0,5 até 1 micrômetro (pequeno) ● Coloração: Gram positivos ● Disposição: cachos de uvas tem capacidade de tres plano de divisão ● Mobilidade: imóveis, por não ter flagelos ● Estrutura: gram positivo Fisiologia: ➔ Staphylococcus fácil de ser cultivadas ● Nutrição: Não exigentes ● Condições de crescimento: Em grandes concentrações de NaCl, temperatura ● Respiração: aeróbios/ anaeróbios facultativas ● Reprodução: divisão binária ● Catalase- positivos Sensibilidade/ Resistência frente aos agentes físicos e químicos: ● Dessecação ● Calor ● NaCl ● Anti-sépticos / desinfetantes ( são sensíveis) ● Antimicrobianos Fatores de patogenicidade: Os staphylococcus aureus classificado com: ● Estruturais: faz parte da estrutura do microorganismo ● Não estruturais: produtos elaborados Estrutural: ● Proteína A: fica localizada acima do peptidoglicano que tem a capacidade de se ligar ao anticorpo pelo lado contrário. E Mecanismos de evasão da imunidade adaptativa por anticorpos ( mecanismo de fuga) ● Cápsula: tem função de impedir os antígenos de superfície (mecanismo de evasão) ● Parede Celular: peptidoglicano e ácido teicóico despertam o interesse para o reconhecimento por parte do sistema imunológico isso provoca reação inflamatória ( não é mecanismo de evasão) ● Adesinas de superfície: espécie de cola ligação com os tecidos e estabiliza a bactéria em um determinado local Não Elaborados - Produtos elaborados ● Invasinas rompem os tecidos do hospedeiro, entrar profundamente no corpo do hospedeiro 3 tipos de toxinas ● Toxinas da síndrome do choque tóxico ● Esfoliatina ● Enterotoxina ( sonhos, doces cheio de bactérias) Infecções Brandas ● Impetigo ● Foliculites ● Onfalite ● Piodermatites ● Infecções urinárias Severas ● Sepse ● Abscessos ● infecção de sítio Cirúrgico ● pneumonia ● Meningite ● Osteomielite Outros estafilococos S. epidermidis , S. saprophyticus ( não são patogênicos, mas quando coloniza o vaso sanguíneo ele passa a apresentar uma patogenicidade) Diagnóstico Laboratorial Teste de coagulase ➔ Pode ser feita de 2 formas: tubo e na lâmina Tubo Finalidade: Verificar se o microrganismo possui a coagulase (ou fator aglutinante) livre e ligada, que, reagindo com um fator plasmático, forma um complexo que atua no fibrinogênio do plasma formando a fibrina. Leitura: Formação de coágulo observada pela inclinação suave. Interpretação: ● Formação de coágulo inteira ou parcial, identifica Staphylococcus aureus; ● Não há formação de coágulo, identifica Staphylococcus coagulase negativa lâmina Finalidade: Verificar se o microrganismo possui a coagulase (ou fator aglutinante) ligada na superfície da parede celular, que reagindo com o fibrinogênio do plasma, causa a coagulação do mesmo. Formação de grumos em 10 segundos. Interpretação: ● Formação de coágulo ou grumos, identifica Staphylococcus aureus; ● Não há formação de coágulo ou grumos, identifica Staphylococcus coagulase negativa. primeira lado da lâmina: soro fisiológico misturado com bactéria. (reagente soro de coelho) negativo: bactéria e soro de coelho: o líquido não fica limpo ( mistura homogênea) Positiva: mistura não homogênea reação da enzima coagulase com o plasma do coelho o que a coagulase faz com o plasma do coelho: forma coágulo ➔ Essa capacidade de fazer coagulação do plasma está relacionada ao mecanismo de defesa do microorganismo e como se ela usasse a fibrina que converte a partir do fibrinogênio uma capa/proteção. Antibiograma: perfil de resistência 12 antimicrobianos Transmissão ➔ Contato Direto: contato físico entre um organismo infectado com um organismo saudável (ex: contato sexual, pele com pele) Indireto: Quando tem alguma coisa que leva um hospedeiro ao outro ( ex: enfermeira fez o curativo em paciente e vai lá e examina outro paciente, atender os paciente na cadeira, a cadeira tá contaminada e vai e chega outro paciente deita na cadeira; transmissão cruzada) ➔ Endógena: aquele microrganismo que já está no meu corpo ou ele proliferou além do que era normal para ele ou sai do meu sítio cirúrgico e foi para narina ( mudar de sítio) Profilaxia, controle e terapêutica ● higiene pessoal ( profilaxia eficiente) ● tratamento das infecções ● drenagem cirúrgica ● antibioticoterapia ( local, sistêmica)
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