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FACULDADES INTEGRADAS PADRÃO – GUANAMBI-BA SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS II ESTER FERNANDES COSTA 2º PERÍODO ATIVIDADE ACADÊMICA TIC´s – NECROSE - CABEÇA DO FÊMUR – SEMANA 16 GUANAMBI/BA 2021 1. Qual o motivo do risco de necrose da cabeça do fêmur que pode ocorrer após uma fratura do colo do fêmur? Os mecanismos de trauma no fêmur, em especial a região proximal, são: queda, estresse mecânico de repetição associado à osteoporose nos idosos e traumas de alta energia em pessoas jovens vítimas de acidentes. Junto com a fratura do colo do fêmur, ocorre uma lesão nos vasos sanguíneos que irrigam o osso da cabeça femoral, e assim, interromper o suprimento sanguíneo desse osso, podendo levar a quadros de necrose. A necrose mais comum é a osteonecrose (necrose avascular da cabeça do fêmur ou necrose asséptica óssea) que consiste na morte celular de dois componentes do osso; a medula hematopoética os osteócitos. A fisiopatologia consiste em dor de início súbito ou progressivo, que acomete a região inguinal, podendo irradias para coza e joelho, o paciente apresenta limitação de mobilidade do quadril. Além da osteonecrose primária causada por uma fratura, existe a secundária, causada pelo uso prolongado de corticóides, alcoolismo e por algumas doenças, como as reumatológicas e a anemia falciforme. É um quadro progressivo e ao chegar à seu estagio de pico ocorre o colapso da cabeça femoral, resultando na perca de sustentação da cartilagem articular, que acaba sofrendo artrose, gerando a perca da função do quadril. REFERÊNCIA: BOAS JR, ALCY VILAS et al. A fratura do colo do fêmur como fator de maior morbidade e mortalidade. Rev Bras Ortop, 1998. Disponível em: https://cdn.publisher.gn1.link/rbo.org.br/pdf/33-6/1998_jun_26.pdf. Acesso em: 05 de dez. de 2021. BORJAILLE, B. P. et al. Osteonecrose e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. Revista Brasileira de Reumatologia, 2006. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbr/a/35B9CckshLdkXNSs7B78PrC/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 04 de dez. de 2021.
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