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Semiologia Animal Semiologia da Pele @Yas_souto Dermatopatias → Representam 30 a 75% na rotina clínica. → Apresenta pouca sensibilidade e especificidade dos exames. → 5% das dermatopatias humanas são causadas por ectoparasitas animais. → Risco de zoonose: uso do equipamento de proteção individual (EPI). → Lesão ulcerada em gatos: investigar esporotricose, dermatofitose, sarna sarcóptica, sarna notoédrica e otoacaríase. → Troca de pelo é maior em animais de pelo curto → Várias espécies apresentam alopecia nas regiões abdominal ventral, axilar e na face interna do pavilhão auricular Anamnese Anamnese completa: presença atual ou recente de alterações sistêmicas, predisposição familiar. Lesão de pele: antecedentes, data de início, sazonalidade, progressão, prurido (presença, intensidade, periodicidade e localização), presença de lesões ou áreas alopécicas (Quem apareceu primeiro prurido ou lesão?), tratamento realizado prévio ou atual e resposta ao tratamento (evitar associação de diferentes princípios ativos). Manejo: Ambiente em que vive, acesso a rua, lugar onde dorme, tipo de piso e de produtos de limpeza utilizados, frequência da limpeza e produtos utilizados nos banhos. Zoonoses: Contactantes ou proprietários apresentam, ou já apresentaram, lesões. Histórico: viagens ou mudanças de endereço, lugares com doenças endêmicas (Leishmaniose). Dieta: incluindo petiscos, restos de comida, suplementos e o tipo de ração. Ectoparasitas: exposição e medicação preventiva, dose e frequência, data da última aplicação. Identificação e anamnese detalhada Exame físico e dermatológico, tipo e localização das lesões Exames complementares - maioria pouco sensível e específico Etapas na abordagem Localizada: de 1 a 5 regiões Disseminada: mais de 5 regiões Generalizada: mais de 60% da superfície corpórea Classificação das lesões cutâneas Topografia: simétrica ou assimétrica. Distribuição da lesão: Configuração das lesões: Semiologia Animal Prurido: lambida, roçar em paredes ou fômites, mordiscar (fisiológico ou patológico. Dor, alopecia, incômodo Manifestações Clínicas → localização e intensidade (0-10) → Início do quadro, tipo de lesões, localização e evolução. Simétrica Assimétrica Eritema: vasodilatação, comum processos inflamatórios geralmente associados ao prurido Exemplos: Enantema (mucosas); Exantema (eritema generalizado ). Petéquias ou púrpuras: Hemorragias ou púrpuras puntiformes com até 1 cm de diâmetro Equimose: hemorragias ou púrpuras > 1cm de diâmetro Hipopigmentação ou hipocromia Hiperpigmentação ou hipercromia Lesões elementares primárias Alteração de cor → Manchas ou máculas vásculossanguíneas Vasodilatação: Diascopia ou vitropressão Extravasamento de hemácias → Manchas pigmentares ou discrômicas ______________________________________________________ Formações sólidas → Processos inflamatórios, infecciosos ou neoplásicos Pápula: até 1 cm Placa: > 2cm por coalescencimento de pápulas Nódulo: de 1- 3 cm Tumor: maior que 3 cm Semiologia Animal Lesões elementares primárias Vegetação: cresce distanciando-se da superfície, avermelhada e brilhante Verrugosidade: formação cinza dura e inelástica, aumento da camada córnea- papilomatoses Goma: nódulo com ulceração central, material necrótico ______________________________________________________ Coleções líquidas → conteúdo seroso, turvo (purulento) ou hemorrágico Vesícula: até 1cm Bolha: >1 cm Pústula: pequena área (até 1 cm) circunscrita preenchida por pus Abscesso (pus encapsulado), Flegmão (pus não encapsulado) - calor, dor- dérmico ou subcutâneo Hematoma Resultante da reparação de processos destrutivos sofridos pela pele Pode ser saliente, deprimida, móvel ou aderente Não apresenta sulcos, poros ou pêlos Folículo piloso dilatado preenchido por células queratinizadas e material sebáceo Lesões elementares secundárias Alterações de espessura Hiperqueratose: espessamento da pele devido aumento da camada córnea (crônico) Liquenificação: espessamento, com marcações cutâneas superficiais exageradas, acentuação dos sulcos (crônico- calos de apoio) Atrofia Alterações mais específicas da dermatologia: sinal de Godet positivo- edema Perdas e reparações teciduais Colarinho epidérmico Erosão: lesão pouco profunda (epiderme) Escoriação: erosão linear Ulceração: (epiderme e derme) Escama: massa que se desprende da superfície cutânea - furfurácea e micácea (laminar) Crosta: exsudato, soro, pus, sangue, células, escamas, ou medicamentos secos aderem à superfície da pele, cor de mel (melicérica) e castanho-escuro (hemática ou hemorrágica) Fissura: perda de epiderme ao redor de orifícios naturais ou áreas de pregas ou dobras Escara: área limitada por necrose tecidual Fístula: canal que drena material purulento ou sanguinolento Outras lesões Cicatriz Comêdo Semiologia Animal Inspeção direta: Pelame, áreas glabras, focinho e coxins palmoplantares, lesões- descrição e localização Exame Parasitológico de raspado cutâneo (EPRC): Pregueamento de pele, lamina limpa/ Distribuição uniforme na lamina de vidro + lamínula e clareador Teste da fita adesiva: Corante basofílico ou potassa/ Ácaros, larvas de pulga, piolho Lâmpada de Wood: Fluorescência verde- amarelada na base do pelo - triptofano produzido pelo Microsporum canis (Sensibilidade 50-60%) (25% gatos portadores assintomáticos!) Cultivo micológico: colher pelos perilesional ou periferia, áreas adjacente a lesão, carpete ou coleta do pelame ou escova dental Citologia: Decalques de áreas ulceradas (imprint, escarificação- laminas novas) / Citologia aspirativa com agulha fina (CAAF ou PAAF) - esfregaço Biópsia cutânea: bisturi ou punch, lesões elementares primárias recentes. Mínimo 2 amostras/ Anestesia geral ou local/ Fixador adequado: formol 10% 10-20 X volume amostra Tricograma: Remover 50 de uma vez no sentido do crescimento dos pelos com pinça, observar alterações em raiz, haste e ponta dos pelos/ fragilidade- endocrinopatias Otoscópio: cone veterinário, tipo cerúmen Cureta: exame parasitológico Pente fino: piolho Testes alérgicos, sorológicos Testes endócrinos Exame Dermatológico Outros testes
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