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Cirurgia Ambulatorial Daniela Rocha Fonseca – 2022-1 Fios Cirúrgicos • Fios cirúrgicos são materiais cirúrgicos utilizados para realização de hemostasia e síntese. • Nó cirúrgico: composto por 3 semi-nós, que são a unidade do nó cirúrgico: -Seminó de contenção (é aquele que gira 2 vezes); -Seminó de fixação; -Seminó de segurança. • Ponto cirúrgico: é passar o fio para unir dois tecidos. O ponto une as duas extremidades do fio. Características do fio ideal: • Ser inerte • Baixa memória = Tenacidade → capacidade de voltar a forma inicial • Boa maleabilidade • Ser estéril • Força tênsil • Mínima reação tecidual; • Cada tecido tem um tempo para absorção = EX: Mucosa cicatriza em 3 dias em média,por isso, é melhor fios absorvíveis. Absorvíveis ❖ **Categut Simples: Absorção em 8-10 dias - Chamado de Sertix Simples se tiver agulha - Vaso no subcutâneo; Tela subcutânea/laparotomia/fechar gordura; Mucosas. ❖ Categut Cromado: Absorção em 20 dias - Mais grosso = Bom p/ mesenterio • São hidrolisados e orgânicos (Tendem a ter maior reação tecidual, pois são absorvidos por fagocitose, gerando resposta imune/inflamatória). • Também possuem maior força tênsil , Boa maleabilidade. a) Multifilamentar: • Costuma ter melhor maleabilidade = A maleabilidade também tem a ver com a memória do fio = Memória é a capacidade de voltar a sua posição previamente = Quanto menor a memória, melhor o fio. • Lesa mais • Tem maior segurança dos nós, porque tem maior coeficiente de atrito. • Favorecem mais a replicação bacteriana, devido a uma propriedade chamada capilaridade, puxa o sangue, o pus e favorece crescimento da bactéria. ❖ Dexon = 60-90 dias ❖ Vicryl = 60-90 dias ** - Tela subcutânea/laparotomia/fechar gordura; Aponeurose b) Monofilamentares: • Bactéria não penetra; • São mais rígidos ( - maleável) ❖ Monocryl = 90-120 dias - Pele (Ponto intradérmico) ❖ PDS = 90-180 dias - Aponeorose ❖ Maxon = 150-180 dias = Melhor Inabsorvíveis ❖ Seda: - Multifilamentar - Demora de 2 a 5 anos para ser totalmente absorvida. - Principal para ligadura de vaso (P/ vaso que esta sangrando). ❖ Algodão: - Multifilamentar - Demora de 1 a 5 anos para ser totalmente absorvida. a) Multifilamentar ❖ Poliester = Tendão ❖ Poliamida b) Monofilamentar ❖ **Nylon = Pode ser absorvido ao longo de 2 anos - Melhor para fechar pele e aponeurose - Biodegradavel ❖ Prolene = É o melhor - Usado para anostomose vascular (Intestino e vasos) ❖ Novafil • Osteosintese Agulhas • São 2 tipos básicos • Triangulo invertido: - Traumática (cortante, lacera o local) • Cilíndrica: - Atraumatica, não lacera. • Nunca sutura intestino/vaso sanguíneo, faringe, laringe com a agulha cortante, usa cilíndrica. • A cortante usa basicamente em pele. • Sempre pega com porta agulha entre o terço proximal e terço médio. Terço distal é o perto da ponta.
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