Aula 2 drenagem linfática

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Profª Ana Martins
Drenagem Linfática
Drenagem Linfática
História:
● 1892 → Winiwarter (Cirurgião Austríaco)
● 1936 → Emil e Estrid Vodder (França: grande 
importância. Manipulação dos linfonodos)
Observou-se sucesso no tratamento de pacientes com 
estados gripais crônicos por meio de estimulação 
suave nos linfonodos cervicais.
● Em 1967 foi criada a Sociedade de Drenagem Linfática 
Manual
● 1977 → Albert e Oliver Leduc (Modernizou + 
movimento)
● Atualmente a Drenagem Linfática Manual está 
representada principalmente por duas técnicas: a de 
Vodder e a de Leduc.
Drenagem Linfática
O que é DLM?
A Drenagem Linfática Manual, é uma técnica que tem como finalidade 
principal de esvaziar os líquidos exsudados e os resíduos metabólicos por 
meio de manobras nas vias linfáticas e nos linfonodos. (GUIRRO; GUIRRO, 
2004; LEDUC, 2000).
As manobras são precisas, leves, suaves, lentas e rítmicas, que obedecem o 
trajeto do sistema linfático superficial.
- Estimula o sistema linfático a trabalhar num ritmo mais acelerado.
DRENAGEM NÃO É MASSAGEM!
Drenagem Linfática
Indicações:
- Edema (retenção de líquidos)
- Pré-operatório
- Edema pós-operatório (liberação médica)
- Edema pós-traumático
- Linfedemas
- Síndrome pré-menstrual
- Edema Gestacional
- Edemas faciais 
- Tratamento do fibroedema gelóide-FEG
(coadjuvante)
Drenagem Linfática
Contra indicações:
- Processos infecciosos agudos, tanto de origem virótica, como 
bacteriana, com picos febris ou não
- Flebite, trombose, tromboflebites e processos vasculares 
agudos
- Edemas oriundos de insuficiências renais ou hepáticas
- Diabete insulino dependente Insuficiência cardíaca 
descompensada 
- Hipotensão e hipertensão arterial descompensada
- Arteriosclerose em processo avançado
- Hipertiroidismo
- Tumores malignos (Neoplasias)
- Afecções da pele (dermatites, dermatoses) 
Drenagem Linfática
Efeitos da DLM:
- Melhora na resposta imune;
- Aumenta a filtragem da linfa;
- Melhora a nutrição celular;
- Melhora a oxigenação dos tecidos;
- Desintoxicação dos tecidos intersticiais;
- Eliminação do ácido láctico da musculatura;
- Diminuição na frequência Cardíaca e da pressão sanguínea;
- Melhora do sono;
- Relaxante;
- Melhora no funcionamento intestinal;
- Previne a formação da fibrose, através da remoção de 
proteínas;
- Aumenta a velocidade de cicatrização de um ferimento pelo 
aumento da vascularização arterial e venosa.
Drenagem Linfática
Avaliação de edema:
- Sinal de Cacifo ou Sinal de Godet
- Ficha de anamnese
Hábitos que favorecem edema:
- Pouca ingestão de água;
- Má alimentação;
- Sedentarismo;
- Roupas apertadas;
- Ficar muito tempo em pé e/ou 
sentado;
Drenagem Linfática
Manobras da DLM:
Existem basicamente duas categorias de manobras:
- Manobras de Capitação
- Manobras de Evacuação
A diferença principal entre as duas é o local onde serão 
aplicadas
Drenagem Linfática
Características das manobras:
- Pressão
• Pressão adequada: deve ser suficiente para propulsionar o líquido 
intersticial para dentro dos capilareslinfáticos e aumentar a reabsorção 
através dos capilares, porém abaixo do valor da pressão interna dos 
capilareslinfáticos e sanguíneos, evitando a obstrução dos mesmos. 
• Pressão leve: 30 a 40 mmHg para que ocorra um aumento da pressão 
tissular, induzindo o processo de reabsorção pelos linfáticos superficiais.
Drenagem Linfática
- Ritmo:
• Uniforme
• Regular
• Ininterrupto
• Sempre adaptado ao tecido tratado 
- Velocidade:
• Movimento é lento, respeitando a velocidade de contração dos 
linfagions (parte do vaso situada entre 2 válvulas)
• GUYTON [1988], ocorre uma contração periódica a cada 6 a 10 
segundos
• Velocidade média da linfa: 90cm/h (120ml/h)
• Sangue x Linfa (Rápido X Lento)
Drenagem Linfática
- Direção/Sentido
• O trajeto das manobras segue a anatomia do 
local, orientado pelas vias linfáticas que 
estabelecem continuidade entre si;
• Há a necessidade de se drenar um local mais 
proximal para se avançar a um local mais distal;
• Em direção ao retorno Venoso;
- Repetição:
• De 5 a 9 vezes em cada local (capitação);
• De 10 a 15 vezes (evacuação);
• Depende de avaliação;
Drenagem Linfática
Massagem Modeladora:
- Manobras rápidas e profundas
- Aumento da circulação vascular 
periférica
- Sistema nervoso simpático
Dreganem Linfática:
- Manobras suaves e superficiais
- Circulação Linfática
- Sistema nervoso parassimpático
Drenagem Linfática
O que nunca pode acontecer!!!!!!!
- Dor
- Eritema
- Hematomas
- Equimoses