anatomia da gengiva

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PERIODONTO 
 
 Sustentação: cemento, ligamento 
periodontal e osso alveolar. 
 Proteção: gengiva. 
 
MUCOSA ORAL 
 
A mucosa oral é o revestimento úmido 
da cavidade bucal constituída por: 
tecido epitelial pavimentoso 
estratificado e por tecido conjuntivo 
propriamente dito. 
A mucosa é limitada pelo: anterior 
(lábios), posterior (laringe), superior 
(palato duro), inferior (assoalho de 
boca) e lateral (musculatura jugal). 
Tendo função de proteção, sensação, 
secreção e regulação térmica. 
 A mucosa oral está localizada 
anatomicamente entre a pele 
(lábios) e a mucosa do trato 
gastrointestinal. 
CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DA 
MUCOSA 
 
 Mucosa especializada: dorso da 
língua, onde sentimos o sabor do 
alimento. 
 Mucosa mastigatória: gengiva 
inserida e palato duro. 
 Mucosa de revestimento: todo o 
resto (lábios internos, bochecha.). 
GENGIVA SAÚDAVEL 
 
 Contorno definido 
 Cor clara, rosa pálido e 
amarronzado (negros). 
 Fina e firmemente aderida ao 
osso 
 Ter aspecto de casca de laranja é 
normal. 
GENGIVITE 
 
 É causada por uma higienização bucal 
ruim. 
 Inflamada 
 Sem contorno definido e escura 
 Grossa e inchada 
Tratamento: limpeza profissional e 
higienização bucal correta feita pelo 
paciente. 
PERIODONTITE 
 
É uma doença infecto-inflamatória que 
acomete os tecidos de suporte e 
sustentação dos dentes. Caracteriza-se 
pela perda de inserção do ligamento 
periodontal e destruição dos tecidos 
ósseos adjacentes. 
TRANSMIÇÃO: é uma doença que pode 
ser transmitida através da saliva, 
consequentemente por beijo e uso do 
mesmo talher. Mas se tiver uma boa 
higienização, a bactéria não vai 
sobreviver por não ter alimento, sendo 
preciso anos de uma má higienização 
para doença se propagar. 
TRATAMENTO: raspar as placas 
bacterianas, assim o pH fica neutro e 
não prolifera. 
OBS: toda periodontite começa de uma 
gengivite e o osso alveolar perdido não 
é restaurado. 
ANATOMIA DA GENGIVA 
A gengiva é um tecido epitelial, que 
recobre o osso alveolar e a região 
cervical dos dentes. 
1. Junção mucogengival 
2. Gengiva inserida 
3. Gengiva marginal livre 
4. Ranhura gengival (JCE) 
5. Papila interdental 
6. Mucosa alveolar 
 
1. Junção mucogengival é uma linha 
imaginaria que separa a gengiva 
inserida da mucosa de revestimento. 
2. A gengiva inserida fica próxima à 
coroa do dente, sendo uma gengiva 
extremamente fina com o osso logo 
abaixo. 
3. A gengiva marginal constitui uma 
espécie de banda ou colar circunda 
o colo do dente, na região de junção 
amelocementaria. 
4. Ranhura gengival é um sulco que 
separa a gengiva inserida da 
gengiva marginal livre. 
5. A papila interdental é uma porção 
gengival que preenche a região 
situada entre dois dentes 
adjacentes. 
6. Na mucosa de revestimento o osso 
esta longe, tendo mais sangue. 
 
 
 
GENGIVA MARGINAL LIVRE 
 
A gengiva marginal não é totalmente 
aderida ao dente, uma parte é aderida 
e outra só encosta. Sendo dividida em: 
SULCO GENGIVAL: espaço entre a coroa 
do dente e a gengiva marginal livre que 
não é aderida, sendo onde entramos 
com o fio dental. Essa área é 
preenchida pelo fluido sulcular ou 
cervicular, que é rico em células de 
defesa, sendo oferecido pelo tecido 
conjuntivo. 
 Por ser uma área que não é aderida, é 
o local que começa a GENGIVITE, pois a 
bactéria entra no sulco gengival, 
encontra alimento, forma placa 
bacteriana e libera o ácido. O acido vai 
agredir primeiro o epitélio interno da 
marginal livre, inflamando a gengiva. 
EPITELIO JUNCIONAL: é a junção da 
gengiva com a coroa, sendo a gengiva 
que é aderida ao dente, cemento e 
esmalte. Sendo permitida a entrada da 
sonda periodontal até a inserção 
conjuntiva. É possível se renovar muito 
rápido de 4 a 6 dias apenas. 
TECIDO CONJUNTIVO DE INSERÇÃO: é 
firmemente aderida ao dente. 
VERTENTE EXTERNA: recebe pancada da 
mastigação, sendo mais resistente. 
CRISTA OSSEA: ponta do osso alveolar. 
ESPAÇO BIOLOGICO: é formado pelo 
epitélio e tecido, sendo um espaço que 
não pode ser invadido. Ex: ser invadido 
por uma restauração, causando um 
desconforto. 
 
Epitélio do sulco: parte da gengiva 
voltada para dente, mas esta dentro do 
sulco, sendo semi queratinizada não 
tendo muito resistência. 
Vertente externa: também é um epitélio 
que tem continuidade do sulco, mas o 
que diferencia é que a vertente recebe 
pancada da mastigação, sendo 
queratinizada e mais resistente. 
Lâmina própria: é o tecido conjuntivo. 
Crista óssea: ponta do osso alveolar. 
 
AMÉLIAS 
São espaços de formato triangular que 
abriga as papilas gengivais, que fica 
dentro do espaço interdentário. 
Muitos pacientes pode não apresentar 
as papilas gengival ou não ter uma boa 
formação dela, tendo o caso de BLACK 
SPACE OU BURACO NEGRO, que é a 
ausência de papilas que vai afetar na 
estética, fonação e higienização. 
Tratamento: pode ser feito coroas, 
lentes e preenchimento com ácido 
hialurônico (que não é permanente). 
 
FIBRAS PRINCIPAIS DA GENGIVA 
 
 DENTOGENGIVAIS: sai do dente 
para gengiva, inserem-se na 
porção cervical do cemento e se 
estende até a lamina própria. 
 
 DENTOPERIOSTEAIS: sai do dente 
para o osso, inserem-se no 
cemento em sua porção cervical e 
estendem-se até o processo 
alveolar (parede externa). 
 
 ALVEOLOGENGIVAIS: sai do alvéolo 
para gengiva, inserem-se no osso 
alveolar (crista) e dirigem-se 
para a lâmina basal. 
 
 CIRCULARES: circundam todo o 
dente, localizam-se na lâmina 
própria da gengiva livre, seguindo 
uma trajetória em torno do dente. 
 
 INTERPAPILARES: dirigem-se de 
uma papila vestibular a papila 
palatina-lingual, passando pela 
região de col. 
 
 TRANSEPTAIS: sai do cemento de 
um dente para outro, inserem-se 
no cemento de um dente, 
atravessa a lâmina própria das 
papilas gengivais e chegam ao 
cemento do dente adjacente.