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Sarampo CARACTERIZAÇÃO • Doença viral infecciosa aguda, potencialmente grave e extremamente contagiosa, cujo reservatório é o ser humano. • Período de incubação: varia entre 7 e 21 dias • Período de transmissibilidade: 6 dias antes do exantema e dura até 4 dias após seu aparecimento. • Imunidade passiva é adquirida por lactentes, via transplacentária, cujas mães já tiveram sarampo ou foram vacinadas • Imunidade transitória pode durar até 1 ano, mas 85 % dos casos dura até 9 meses de idade MODO DE TRANSMISSÃO: • Forma direta: Por meio de secreções nasofaríngeas e dispersão de aerossóis com partículas virais no ar, em ambientes fechados. AGENTE ETIOLÓGICO: • Vírus RNA • Gênero: Morbillivirus • Família: Paramyxoviridae MANIFESTAÇÕES CLINICAS • Febre alta 38,5°C • Exantema maculopapular morbiliforme de direção cefalocaudal • Tosse seca • Coriza • Conjuntivite não purulenta • Manchas de Koplik • Período toxêmico: superinfecção viral ou bacteriana facilitada pelo comprometimento da resistência do hospedeiro à doença COMPLICAÇÕES: • Complicações frequentes em crianças até os 2 anos de idade, principalmente: desnutridas e adultos jovens. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL: • ELISA (Técnica de ensaio imunoenzimático) à Sorologia para detecção de anticorpos IgM específicos e soroconversão ou aumento de anticorpos IgG IgM: na fase aguda da doença, ocorre desde os primeiros dias até 4 semanas após o aparecimento do exantema. IgG: podem aparecer na fase aguda e podem ser detectados muitos anos após a infecção. TRATAMENTO • Não existe tratamento específico. • Contraindicado uso de antibióticos, exceto haja ocorrência de infecções secundárias. • Em todas crianças, recomenda-se administração do palmitato de retinol (vitamina A) PROFILAXIA Vacinação: • 12 meses de idade: SCR • 15 meses de idade: SCRV • Podem se vacinar indivíduos até 29 anos (2 doses, com intervalo mínimo de 30 dias) e indivíduos entre 30 e 59 anos (1 dose). SITUAÇÃO EPIDEMIOLOGICA ATUAL • Uma das principais causas de morbimortalidade entre crianças menores de 5 anos de idade, principalmente as desnutridas. • Distribuição universal, com variação sazonal. • Se comporta de forma endêmica, em países de coberturas vacinais abaixo de 95%. • Na zona rural, se apresenta com intervalos cíclicos mais longos. • Afeta igualmente ambos os sexos • Em países com altos níveis de cobertura vacinal, a incidência é reduzida, ocorrendo em períodos cíclicos (5 e 7 anos). • 2016 o Brasil recebeu o certificado de erradicação da doença fornecido pela Organização Pan-Americana de Saúde. RESSURGIMENTO NO BRASIL • Em 2018 foram confirmados mais de 1.000, 2 anos após a certificação. • O ressurgimento da doença está associada à queda da cobertura vacinal e só ressalta a necessidade de estímulo constante para a vacinação como importante medida de saúde coletiva e individual. CID-10: B05 SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA: • Vacinação em massa nos estados da federação. • Campanha de incentivo da vacinação. • Redução da incidência no publico de 1 a 29 anos. • 2020 – 2021 o uso de mascaras reduziu o processo de transmissão. AÇÃO DA INSTITUIÇÃO CONTRA SARAMPO: • Solicitar histórico vacinal do paciente (aluno) e dos alunos restantes. • Realizar a limpeza e sanitização dos espaços da instituição. • Determinar o uso de mascaras durante as aulas da turma.
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