Os efeitos da aromaterapia de lavanda no estresse e na percepção da dor em crianças durante o tratamento odontológico_ um tr clínico randomizado

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Terapias Complementares em Clínica Practice 40 (2020) 101182
Disponível online em 28 de abril de 2020
1744-3881 / © 2020 Elsevier Ltd. Todos os direitos reservados.
Os efeitos da aromaterapia de lavanda no estresse e na percepção da dor em
crianças durante o tratamento dentário: um ensaio clínico randomizado
Faezeh Ghaderi, Neda Solhjou *
Departamento de Odontopediatria, Universidade de Ciências Médicas de Shiraz, Shiraz, Fars, Irã
RESUMO
Justificativa e objetivo: a redução da ansiedade odontológica é um aspecto importante do manejo infantil em consultas odontológicas. Este ensaio clínico cruzado randomizado foi projetado para
determinar o efeito da aromaterapia de lavanda no nível de ansiedade durante o tratamento odontológico e na percepção da dor durante a injeção dentária em crianças.
Materiais e métodos: Vinte e quatro crianças de 7 a 9 anos receberam tratamento restaurador com aromaterapia de lavanda na sessão de intervenção e sem aroma
na sessão de controle. O cortisol salivar e a pulsação foram medidos para avaliar o nível de ansiedade da criança e a Face Rating Scale (FRS) foi usada para avaliar a dor
percepção durante a injeção em ambas as visitas.
Resultados: O efeito do tratamento no cortisol salivar, taxa de pulso e pontuação FRS foi -8,01 0,92 nmol / l, -11,17 1,28 (em minutos) e -2,00 0,41 respectivamente, o que
foi estatisticamente significativo (P < 0,001).
Conclusão: A aromaterapia com alfazema pode diminuir a ansiedade odontológica e a dor sentida no ambiente odontológico.
1. Introdução
A ansiedade dentária pode levar a evitar os cuidados dentários necessários, o que
por sua vez, afeta negativamente a saúde bucal. O controle da ansiedade odontológica é o
aspecto principal do manejo infantil em consultas odontológicas [ 1 ]. Ansiedade dental
se desenvolve principalmente na infância e adolescência. Odontológico de baixo a moderado
ansiedade foi relatada em aproximadamente metade das crianças, e
altos níveis de ansiedade odontológica foram relatados em cerca de 10% a 20% de
crianças [2 ]. Além disso, mais sensibilidade à dor é observada em pacientes ansiosos
pacientes, e é a principal razão para o comportamento não cooperativo em
tratamento dentário. Para alcançar a saúde bucal e dentária por meio de
visitas ao dentista, é fundamental ajudar os pacientes a superar a ansiedade
e medo [ 3] Vários fatores que provocam ansiedade estão presentes em um dentista
configuração incluindo cheiros (eugenol, dentina cortada), sons (papa gritando
tientes, perfuração), visões (sangue, agulhas), sensação (vi-
bration), e procedimentos de indução de gag [4 ]. Muitos farmacológicos e
terapias não farmacológicas, como musicoterapia, diferentes formas
de terapia cognitivo-comportamental (TCC), hipnoterapia, óxido nitroso
sedação, pré-medicação com benzodiazepínicos e terapia a laser têm sido
aplicado para controlar a dor durante a injeção dentária, bem como
ansiedade [ 5-8 ].
Recentemente, aromaterapia (aplicação de fragrância volátil essencial
óleos para alvos terapêuticos) foi proposta como um complemento
abordagem em medicina [9-12 ] e configurações dentárias [ 13-16] O conceito de
o uso terapêutico de óleos essenciais aromáticos é apoiado por este método
que pode produzir um efeito fisiológico positivo através do sentido de
cheiro. A aromaterapia pode induzir relaxamento e aliviar os sintomas de ansiedade
toms de uma forma simples e barata [13] O aroma de lavanda
o óleo essencial pode melhorar o humor, diminuir a ansiedade e
aumento da sedação devido à estimulação parassimpática do autônomo
sistema nervoso [ 17 ].
Há controvérsias sobre o efeito ansiolítico da aromaterapia em
várias pesquisas [13, 18, 19] A maioria dos estudos em odontologia avaliou
o efeito ansiolítico de diferentes aromas em pacientes por meio de perguntas
naires e na sala de espera [ 13 , 14 , 20 ,21] Existem apenas alguns estudos
investigando o efeito da aromaterapia com diferentes óleos essenciais sobre
ansiedade odontológica em crianças durante o tratamento odontológico. Recentemente, Arslan
et al. demonstraram o efeito calmante da aromaterapia de lavanda em
crianças durante a extração dentária [22] Jafarzadeh et al. revelou que
A aromaterapia de laranja pode ajudar a diminuir a ansiedade da criança enquanto
recebendo terapia selante de fissura [ 15 ]. Pradopo et al. mostrou a posição
efeito positivo da aromaterapia de pandan ( Pandanus amaryllifolius ) na
reduzindo a ansiedade da criança durante o tratamento com selante de fissuras. Contudo,
Pradopo et al. sugeriu que a combinação de música relaxante e
A aromaterapia pandana pode ser mais eficaz no controle da ansiedade
do que apenas aromaterapia [ 16 ].
Alguns estudos mostraram que a aromaterapia de lavanda pode ser
eficaz na redução da dor após a inserção da agulha em qualquer
voluntários saudáveis ou pacientes adultos em hemodiálise [9, 23] Lavanda
aromaterapia também foi relatada como uma escolha benéfica para o gerenciamento
* Autor correspondente. Ghasrodasht St, Faculdade de Odontologia da Universidade de Ciências Médicas de Shiraz, Shiraz, Irã.
Endereços de e-mail: nsolhjou@yums.ac.ir, nsolhjou@yums.ac.ir (N. Solhjou).
Listas de conteúdos disponíveis em ScienceDirec t
Terapias Complementares na Prática Clínica
página inicial do jornal: http://www.elsevier.com/locate/ctc p
https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2020.10118 2
Recebido em 26 de março de 2019; Recebido em formato revisado em 15 de abril de 2020; Aceito em 22 de abril de 2020
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a intensidade da dor da inserção do cateter intravenoso na pré-escola
crianças [ 24 ]. No entanto, houve apenas um estudo avaliando o efeito
de óleo essencial de lavanda na percepção da dor durante o tratamento odontológico
incluindo anestesia local e extração dentária [ 22 ]. Portanto, nós
elaborou um ensaio clínico cruzado randomizado controlado para avaliar o
efeito da aromaterapia com óleo essencial de lavanda no cortisol salivar
e pulsação, como indicadores da ansiedade da criança durante o estresse induzido
tratamentos dentários, incluindo injeção de anestésico e perfuração. Dor
a percepção durante a injeção dentária também foi avaliada.
2. Materiais e métodos
2.1. Amostra e método de amostragem
Considerando o cortisol salivar como desfecho primário, a amostra
o tamanho foi calculado com base em um estudo anterior em que SD médio no
os grupos de controle e intervenção foram 14,84 2,94 (nmol / lit) e 12,51
1,34 (nmol / lit), respectivamente [15] O tamanho de amostra adequado para um
estudo paralelo foi determinado em 15 pessoas em cada grupo, considerando
ering α ¼ 0,05 e potência ¼ 80%. Já que o tamanho máximo da amostra para um
desenho cruzado é a metade do tamanho da amostra paralela, seria o suficiente para
recrutar oito pacientes para cada grupo [25] O tamanho final da amostra foi
considerou 12 pacientes em cada grupo para compensar o potencial
desistências. Um total de 24 crianças de 7 a 9 anos foram selecionadas de acordo
aos seguintes critérios de inclusão entre os pacientes atendidos no Pedi-
Clínica Odontológica Atric de Shiraz em 2019. Vinte e quatro participantes foram
atribuídos em dois grupos usando a randomização de dois blocos por um dentista
assistente. Eles foram randomizados para um dos dois tratamentos do estudo para
a primeira sessão de tratamento e, em seguida, atribuída ao tratamento alternativo
para a segunda visita de tratamento. A randomização de dois blocos foi concluída
registrando as duas ordens de tratamento possíveis (6 de AB, 6 de BA) para
as primeiras 12 pessoas a iniciarem o estudo em pequenos pedaços de papel. Esses
pedaços de papel foram dobrados ao meio de forma idêntica, colocados em uma pequena caixa, e
retirado aleatoriamente da caixa sem substituição. Uma vez que o primeiro conjunto
foi sorteado, todos os pedaços de papel foram devolvidos à caixa e ao pro-
procedimento foi repetido para determinar a ordem dos próximos12 participantes.
Um formulário contendo as características sociodemográficas das crianças e
informações médicas foram fornecidas aos pais para serem preenchidas. A inclusão
os critérios para os participantes foram os seguintes: crianças saudáveis com idade entre 7 e 9 anos
idosos, pacientes exibindo comportamento de Frank, classificação grau III ou IV, e
crianças com decadência do segundo molar decíduo inferior bilateralmente, que
precisa de um tratamento restaurador de classe I. Os critérios de exclusão consistiram em:
pacientes com consultas odontológicas anteriores, crianças com resfriado comum,
crianças com histórico de alergia, crianças que atualmente usam qualquer
medicação e pacientes com qualquer história de dor dentária.
2.2. Instrumentos de medição
Para medir a ansiedade das crianças neste estudo, o cortisol salivar
nível e frequência de pulso foram avaliados como respostas primárias e secundárias,
respectivamente. O nível de cortisol salivar foi detectado usando um comercial
Kit de ELISA (Cortisol saliva ELISA, Diametra, Itália). O cortisol salivar
foi medido antes e no final de cada visita ao dentista, enquanto o pulso
taxa foi avaliada antes e durante o tratamento (após o dentista
injeção). A taxa de pulso foi medida usando um oxímetro de pulso tipo base de dedo
imeter (Beurer, Ulm, Alemanha) por uma enfermeira treinada.
A Face Rating Scale (FRS) foi usada para determinar a experiência dos pacientes
sentiu dor de forma subjetiva. O FRS é uma linha horizontal com seis
rostos de um rosto feliz para "sem dor" a um rosto chorando para "dor extrema",
pontuação de 0 a 10. As crianças foram solicitadas a marcar o ponto que
representou sua intensidade de dor percebida, e a pontuação foi registrada
pela enfermeira.
2.3. Procedimentos de intervenção
Todos os pacientes foram tratados duas vezes por volta das 9h, com uma semana
intervalo. A fim de controlar as mudanças no cortisol salivar relacionadas com
bebidas e alimentos, os participantes foram convidados a se abster de beber ou
comer qualquer coisa por 30 minutos antes da coleta da amostra. O primeiro grupo
consistia em 12 crianças (7 meninas e 5 meninos) com idade média de 7,83
0,83 anos, que foram tratados sem aroma de lavanda na primeira sessão
(controle) e com aroma de lavanda na segunda visita (intervenção). o
o segundo grupo consistia de seis meninas e seis meninos, com idade média de 8,00
0,85 anos, que recebeu o tratamento com aroma de lavanda na
primeira consulta (intervenção) e sem aroma de lavanda no
segunda consulta (controle). Em cada sessão, primeiro, o auxiliar de dentista
separou a criança de seus pais e carregou-a para um quarto.
Após 5 min, a enfermeira registrou a taxa de pulso usando um pulso tipo dedo
oxímetro (Beurer, Ulm, Alemanha) e coletou a saliva não estimulada
guiando a criança a expectorar diretamente para o frasco de plástico, que
foi numerada como a primeira amostra. As crianças foram orientadas a não se moverem
sua mão enquanto o oxímetro de pulso de dedo estava conectado à sua mão esquerda
dedo indicador. Em seguida, a criança foi levada para a sala isolada, que foi
12 m 2 de tamanho. Um umidificador (Zyklusmed , Alemanha ) foi usado para difundir
o óleo essencial enquanto estava fora da vista dos pacientes. Duas gotas de puro
óleo essencial de lavanda ( Lavandula angustifolia ) (Tisserand Aromaterapia,
Newtown Road, Hove, Sussex, UK) foi vertido em 100 ml de água no
umidificador e difundido no ar 30 min antes da chegada do paciente em
dias de aromaterapia. Para o grupo de controle, a água pura (sem
óleo de lavanda) foi usado e aplicado da mesma maneira.
Antes da transição para uma sessão de controle, a sala foi ventilada para
remova completamente o perfume de lavanda. Um tratamento restaurador de rotina
foi realizada em ambas as sessões por um residente de odontopediatria
incluindo a injeção de anestésico local após a aplicação tópica de
gel anestésico, preparação da cavidade e remoção de cárie usando alta e
peças de mão odontológicas de baixa velocidade seguida de obturação de resina composta. O injec-
local de cação foi seco com gaze de algodão. Um aplicador de ponta de algodão com 20%
gel de benzocaína (Master-Dent, Dentonics Inc., EUA) foi aplicado e deixado
no lugar por 1 min. O bloqueio do nervo alveolar inferior foi realizado usando
uma agulha de calibre 27 (tgJect, Londres, Reino Unido). Seguindo aspi-
ração, 1,8 ml de lidocaína a 2% com epinefrina 1: 100.000 (xilocaína,
Dentsply Pharmaceutical, York, PA) foi depositado ao longo de um tempo de 1 minuto
período. Após a injeção, o FRS foi usado para determinar o paciente
experimentou a dor de forma subjetiva e a pontuação foi registrada pelo
enfermeira. A taxa de pulso também foi registrada após a injeção como o segundo
registro. No final do tratamento, a segunda amostra de saliva foi
coletados. Na outra visita, as amostras foram colhidas seguindo o mesmo
procedimento. Assim, na segunda sessão, a terceira e a quarta saliva
amostras foram coletadas. Além disso, a terceira e a quarta taxas de pulso e a
segundo as pontuações do FRS foram registradas. Ao coletar quatro amostras de saliva de
cada criança, um total de 96 amostras foram obtidas. As amostras foram enviadas para
laboratório ao final de cada consulta. As amostras de saliva foram
centrifugado e armazenado congelado a - 20 C até que as amostras adequadas fossem
pronto para análise.
2.4. Análise de dados
Neste estudo, os efeitos de transporte e tratamento foram testados com base
no design do crossover. Um teste t pareado foi aplicado usando o NCSS
pacote de análise estatística (NCSS 11.0 Statistical Software (2016).
NCSS, LLC. Kaysville, Utah, EUA). Um valor P inferior a 0,05 foi
considerado como o nível de significância.
2,5. Considerações éticas
O protocolo do estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética de Shiraz
University of Medical Sciences, e o julgamento foi registrado no Ira-
Registro Nacional de Ensaios Clínicos (www.irct.ir , número de registro:
IRCT20190119042406N1). Um consentimento informado por escrito foi obtido
dos pais antes da inscrição das crianças no estudo.
F. Ghaderi e N. Solhjou
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3. Resultados
Não houve diferença estatisticamente significativa na idade entre os
dois grupos ( P ¼ 0,633). Além disso, não houve diferença estatisticamente significativa
diferença no número de meninas e meninos neste estudo ( P ¼ 0,68). Como
apresentado na Tabela 1 , o principal desfecho deste estudo foi obtido por
calcular a diferença das médias de cortisol salivar entre os tratamentos
com aroma de lavanda e sem ele, o que foi estatisticamente significativo
( P ¼ 0,00064). Da mesma forma, o outro resultado deste estudo foi alcançado
calculando a diferença das médias da taxa de pulso entre os
visitas de prevenção e controle, que foi estatisticamente significativo ( P ¼
0,00043).
Como mostrado em mesa 2, o efeito da aromaterapia de lavanda na dor
percepção durante a injeção dentária foi avaliada pelo FRS em ambos
sessões que foi estatisticamente significativo ( P ¼ 0,00083). O transporte
o efeito excessivo não foi estatisticamente significativo para a taxa de pulso, salivar
nível de cortisol e pontuações FRS (P ¼ 0,65, 0,18 e 0,83, respectivamente). Isto
declarou que o período de eliminação de uma semana foi longo o suficiente para
eliminar qualquer efeito potencial de transferência. A Tabela 3 apresentou que o
mudanças no nível de cortisol salivar, taxa de pulso e pontuação FRS no
a visita de intervenção não foi afetada pelo gênero.
4. Discussão
Os resultados mostraram que aromaterapia com óleo essencial de lavanda
pode resultar significativamente na redução da taxa de pulso e nível de cortisol salivar em
crianças durante o tratamento odontológico. Os resultados também encontraram o
ness da aromaterapia de lavanda na redução da percepção da dor
durante a injeção dentária; portanto, pode ser considerado um método paraestresse e controle da dor em consultórios odontológicos em crianças.
Vários estudos relataram o efeito ansiolítico da aromaterapia
com diferentes óleos essenciais em ambientes médicos [9 , 10 ,12, 23, 26 ]. Tem
foi demonstrado que a aromaterapia de lavanda pode ser um método terapêutico eficaz
opção para controlar a dor após a inserção da agulha em qualquer
voluntários saudáveis ou pacientes em hemodiálise [9, 23] Karaman et al.
introduziu a aromaterapia de lavanda como uma escolha benéfica para o homem
ansiedade e dor do envelhecimento durante a colocação do acesso venoso periférico [12]
Cho et al. mostrou a eficácia da aromaterapia com a mistura de óleo de
lavanda, camomila romana e néroli na redução da ansiedade,
melhorando o sono e estabilizando a pressão arterial de pacientes
após a inserção de stent cardíaco [10]
Como foi mencionado antes, os estudos que avaliam o efeito da
aromaterapia com diferentes óleos essenciais na ansiedade odontológica são poucos.
A maioria deles está de acordo com os resultados do presente estudo,
mostrando o efeito positivo da aromaterapia com diferentes óleos essenciais
na redução da ansiedade dentária. A maioria dessas pesquisas, no entanto,
avaliou a ansiedade de pacientes adultos por meio de questionários no
sala de espera e não durante o tratamento odontológico [ 13 , 14 , 20 ,21] Isto é
não se sabe se a redução da ansiedade na sala de espera causada por
A aromaterapia ainda dura durante o procedimento odontológico. Jafarzadeh et al.
e Pradopo et al. revelou que a ansiedade da criança pode ser reduzida enquanto
recebendo terapia selante de fissura usando aroma de laranja e pandan
terapia, respectivamente [15, 16] Arslan et al. relatou que o óleo de lavanda
a inalação pode resultar em diminuição da ansiedade durante a extração do dente em
crianças [22]
Em contraste com os resultados do estudo atual, Nord e Belew indi-
citado que o uso de óleos essenciais de gengibre e lavanda não poderia
fornecem conforto significativo para as crianças em um ambiente de perianestesia
[ 27 ]. Já que em seu estudo os pais realizaram o FLACC (rostos, pernas,
atividade, choro e consolabilidade) avaliações sem qualquer treinamento, o
a confiabilidade de seus relatórios é questionável. Além disso, a heterogeneidade de
as amostras foram as outras limitações de seu estudo [ 27 ]. Em um
ensaio duplo-cego controlado por placebo, Ndao et al. demonstrou que
aromaterapia por inalação com óleo essencial de bergamota não foi eficaz em
reduzindo náuseas, ansiedade ou dor em crianças e adolescentes de 5 a 21 anos
maiores de idade submetidos à infusão de células-tronco. Usando a mesma quantidade de essencial
óleo ou placebo para todos os participantes com vários diagnósticos e tratamentos
histórias podem ter afetado os resultados de seu estudo [28]
Toet et al. mostraram que nem o odor de maçã nem de laranja foram eficazes em
reduzindo a ansiedade antecipatória em pacientes que aguardam em grandes clínicas odontológicas.
O resultado pode ter sido afetado por fontes de distração adicionais,
como grandes ruídos e aglomeração [20] Holm e Fitzmaurice afirmaram
que a música diminuiu significativamente a ansiedade dos adultos que os acompanham
crianças a um pronto-socorro pediátrico, enquanto o aroma de laranja
a terapia não resultou em uma redução significativa da ansiedade. Enquanto eles
mencionado, este resultado pode ser devido à aplicação inadequada de
aromaterapia ou diminuição da potência da aromaterapia devido ao hospital
sistema de circulação de ar [ 29 ].
No presente estudo, o escore FRS revelou que a inalação de
aroma de lavanda pode diminuir significativamente a percepção da dor relacionada a
a inserção da agulha e injeção de anestésico local em crianças. Igual a
nosso estudo, Arslan et al. mostrou o efeito da inalação de lavanda em
diminuindo a intensidade da dor durante a exodontia [ 22 ]. Além disso,
Bikmoradi et al. encontraram as diferenças significativas nos escores de dor de pré-
crianças em idade escolar que receberam aromaterapia com essência de lavanda
óleo durante a inserção do cateter intravenoso [ 24 ]. No entanto, Soltani et al.
descobriram que a lavanda não teve efeito significativo na redução da dor
intensidade após amigdalectomia em pacientes pediátricos, que pode ser
devido ao uso de analgésicos nos grupos de caso e controle que
pode ter mascarado o efeito do aroma de lavanda [30]
Com base nos resultados deste estudo, o efeito do tratamento da alfazema
não foi afetado pelo gênero. Não houve diferença significativa no
alterações médias do nível de cortisol salivar, taxa de pulso e pontuações FRS
entre meninos e meninas. Pradopo et al. também relatou nenhuma influência de gênero
na diminuição da ansiedade dental de folhas de pandan aromaterapia em pedi-
pacientes átricos [16] No entanto, Lehrner et al. indicou que havia
mais redução da ansiedade em mulheres expostas ao odor de laranja enquanto esperam
no consultório odontológico, o que pode ser devido à maior sensibilidade olfatória
atividade em mulheres [ 21 ]. Além disso, a idade média dos participantes do sexo masculino era
maior do que o feminino em seu estudo [ 21 ]. Foi relatado em outro
estudar que o envelhecimento não diminui apenas a função sensorial em ambos os sexos
mas também enfraquece a função sensorial ainda mais fortemente no sexo masculino
tabela 1
Média, desvio padrão (DP), diferença média e efeito do tratamento no nível de cortisol salivar (nmol / lit) e taxa de pulso (por minuto) por grupo e visita.
Variável Grupo Visita Amostra
Tamanho
Antes do tratamento
SD médio
Depois do tratamento
SD médio
Diferença média média
SD (intragrupo)uma
Efeito de tratamento
SE médio b
95,0%
Limite de confiança
Valor P
Salivar
cortisol
1 Ao controle 12 20,16 9,47 16,76 7,05
À 3,40 5,45 À 8.01 0.92 À 9,92 a À 6,10
0,00064
Intervenção 12 18,41 7,60 9,84 4,75 À 8,57 3,99
2 Intervenção 12 27,78 7,62 13,97 4,00 À 13,81 6,10
Ao controle 12 23,65 9,11 20,69 6,92 À 2,96 3,52
Taxa de pulso 1 Ao controle 12 107,42 7,44 109,33 8,42 1,92 5,14 À 11,17 1,28 À 13,83 a À 8,50 0,00043
Intervenção 12 106,58 8,60 94,92 9,33
À 11,67 5,48
2 Intervenção 12 112,50 8,53 104,08 8,27
À 8,42 6,05
Ao controle 12 109,33 7,27 109,67 6,80 0,33 5,12
a Diferença média dos valores antes e depois do tratamento (intragrupo).
b Erro padrão.
F. Ghaderi e N. Solhjou
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[31]
A aromaterapia é considerada como tendo efeitos terapêuticos devido a ambos
efeitos fisiológicos dos compostos voláteis inalados e do
efeitos ecológicos do odor. O efeito psicológico atua via sentido
do olfato ou sistema olfatório que, por sua vez, pode causar um
efeito [32] Os efeitos fisiológicos são considerados como atuando através do
sistema límbico, particularmente o hipocampo e amígdala [32]
No entanto, o mecanismo de ação celular detalhado é indeterminado
minado; foi proposto que a lavanda pode aumentar a atividade de
ácido gama-aminobutírico na amígdala de forma semelhante ao benzo-
diazepinas [33] Por outro lado, alguns estudos descobriram que o
inibição da liberação de acetilcolina e alteração da função do canal iônico
na junção neuromuscular pode ser induzida por linalol, que é um
dos principais componentes do óleo de lavanda que atua como um sedativo [34] Também,
acetato de linalil, outro constituinte principal do óleo de lavanda, tem narcótico
ações [35]
A segurança do uso a longo prazo da inalação de aroma de óleo de lavanda é incomum
conhecido, particularmente no que diz respeito à toxicidade ou sensibilização [ 26 ]. Lavanda
pode induzir um efeito estimulante em vez de um efeito calmante quando usado
em grandes quantidades [27] Alguns estudos mostraram que a dermatite de contato
pode ser visto após a exposição à alfazema [32 ]. No entanto, lavanda
o óleo é um dos óleos essenciais mais seguros com ampla ação terapêutica [23]
Arslan et al. revelou os efeitos analgésicos e ansiolíticospositivos de
aromaterapia de lavanda em crianças de 6 a 12 anos submetidas a tratamento dentário
Extração. A pressão arterial e a pulsação eram os fatores psicológicos
indicadores de ansiedade em seu estudo [ 22 ]. No entanto, um crossover randomizado
desenho de blocos (RBD) foi empregado no estudo atual. Além disso, o
o cortisol salivar e a pulsação foram medidos para avaliação da ansiedade infantil
tratamento durante o tratamento restaurador dentário, incluindo injeção e perfuração
com peças de mão de alta e baixa velocidade, que são as mais poderosas
estímulo provocador de ansiedade [ 3 ]. Por outro lado, Arslan et al. derramado
duas gotas de óleo essencial de lavanda em adesivos médicos e perguntou ao pa-
pacientes para inalar por 3 min antes das intervenções [22] Mais estudos
poderia ser projetado para descobrir se este método seria
eficaz para a redução da ansiedade em procedimentos de tratamento mais longos, como
restauração dentária e terapia pulpar. Jafarzadeh et al. relatou o
efeito ansiolítico do óleo essencial de laranja no nível de cortisol salivar e
frequência de pulso para avaliar o nível de ansiedade da criança durante um período não invasivo
procedimento (selante de fissura). Eles, no entanto, coletaram os não estimulados
saliva, colocando uma pelota de algodão absorvente que pode causar alguns er-
rors na medição do cortisol [15 ]. Neste estudo, decidimos coletar
as amostras de saliva, pedindo à criança para expectorar diretamente para o
frascos de plástico, uma vez que foi relatado que o uso de algodão à base de
materiais para coletar a saliva podem ser uma fonte sistemática e insatisfatória
erros temáticos em medições [ 36 ]. Portanto, mais investigações
pode ser realizado na avaliação do efeito de laranja ou outros aromas
durante procedimentos odontológicos que provocam ansiedade. Os resultados do atual
o estudo pode ter sido influenciado pela idade e cheiro do indivíduo
preferências.
No presente estudo, a cromatografia gasosa não foi realizada para
determinar os principais componentes do óleo essencial de lavanda. Outro
a limitação deste estudo foi a falta de um odor de controle; portanto, é possível
aquele perfume de lavanda pode ter simplesmente mascarado odores na clínica odontológica.
Isso enquanto o cheiro do consultório odontológico (como o eugenol) pode desempenhar um
papel importante no desenvolvimento de ansiedade e medo dentais [4 ]. Portanto,
alguma parte do efeito ansiolítico do perfume de lavanda pode ser devido a
mascaramento de odores relacionados à odontologia ao invés de seu efeito terapêutico.
Embora a estreita faixa etária de 7 a 9 anos tenha sido considerada como inclusão
critérios em nosso estudo, sugere-se usar a quantidade exata de
óleo essencial em relação à idade ou peso em estudos futuros.
5. Conclusão
Com base nos resultados deste ensaio clínico randomizado cruzado, o
redução no nível de cortisol salivar e na taxa de pulso mostrou que o uso
de aroma de lavanda em consultórios dentários pode ser eficaz na redução do
ansiedade da criança. O aroma de lavanda também pode diminuir a percepção da dor
durante a injeção de anestésico local em crianças. Mais pesquisas usando um
odor não terapêutico como o placebo é necessário para avaliar a terapêutica
efeito da alfazema. Também é sugerido avaliar o efeito de outros
aromas terapêuticos, especialmente durante odontologia mais induzida por ansiedade
tratamentos.
Declaração de concorrentes de interesse
Os autores declaram não haver conflito de interesses.
Declaração de contribuição de autoria CRediT
Faezeh Ghaderi: conceituação, metodologia, redação - revisão
e edição. Neda Solhjou: curadoria de dados, análise formal, redação -
rascunho original, redação - revisão e edição.
Agradecimentos
Os autores agradecem à Vice-Chancelaria da Universidade Shiraz de
Ciências Médicas para apoiar esta pesquisa (Grant # 16768). Esse
manuscrito é baseado na tese escrita pela Dra. Neda Solhjou. O au
thors também reconhecem com gratidão o Dr. Peyman Jafari do Departamento
de Bioestatística, Universidade de Ciências Médicas de Shiraz (Shiraz, Irã) para
sua valiosa ajuda na preparação de análises estatísticas, e a Sra.
Tania Kazemi (Munique, Alemanha) e Dr. Hojjat Ghaderi (Nova York,
EUA) para editar o artigo em inglês.
Apêndice A. Dados Suplementares
Dados complementares a este artigo podem ser encontrados online em https: // doi .
mesa 2
Média, desvio padrão (DP) e efeito do tratamento na pontuação do FRS por grupo e visita.
Variável Grupo Visita Tamanho da amostra SD médio Efeito de tratamento
SE médiob
Limite de confiança de 95,0% Valor P
FRS a scor e 1 Ao controle 12 4,00 2,70 À 2,00 0,41 À 2,84 a À 1,16 0,00083
Intervenção 12 1,17 1,59
2 Intervenção 12 2,17 1,99
Ao controle 12 3,33 2,15
a FRS: Escala de avaliação facial.
b Erro padrão.
Tabela 3
Média e desvio padrão (DP) das mudanças no nível de cortisol salivar, pulso
taxa e pontuação FRS na visita de intervenção por gênero.
Variável Média (SD) Valor P
Fêmea Masculino
Mudanças no cortisol salivar À 3,81 2,45 À 4,34 1,55 0,54
Mudanças na taxa de pulso À 10.61 6.47 À 9,36 5,33 0,61
uma pontuação FRS e 2,00 2,16 1,27 1,34 0,34
a FRS: Escala de avaliação facial.
F. Ghaderi e N. Solhjou
Página 5
Terapias complementares na prática clínica 40 (2020) 101182
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