Radiografia e Física das Radiações

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Radiografia:
- processo de produção de imagem de estrutura interna do corpo, para fins de diagnostico, por meio de raios X ou de raios gama;
- copia de uma chapa obtida por esse processo.
Física das radiações:
- a descoberta dos raios X foi em 1895 por Wilhelm Conrad Rontgen.
- o primeiro registro de raio X durou cerca de 20 minutos para ser capturado.
- antigamente não se tinha conhecimento dos riscos da radiação
Evolução histórica da radiologia convencional:
- primeira radiografia dentaria obtida por Otto Walkoff, na Alemanha em 1895;
- radiografia analógica;
- periapical digital.
Natureza dos raios X:
- radiação eletromagnética;
- alta energia;
- curto comprimento de onda.
Natureza das radiações:
Tipos de radiação eletromagnética:
- radio: usada na transmissão de radio e televisão;
- micro – ondas: usada para cozinhar, em radares, em telefones etc.
- infravermelha: transmite calor do sol, do fogo, de radiadores.
- luz visível: permite que as coisas sejam vistas.
- ultravioleta: absorvida pela pele, usada em tubos fluorescentes.
- raios X: usada para ver o interior de corpos e objetos.
- raios gama: usada na medicina para matar células cancerígenas.
- radiação ionizante: radiação que possui energia suficiente para “arrancar” elétrons de um átomo.
Física atômica:
- átomo:
- núcleo (prótons + nêutrons).
- elétrons (-).
Produção de raios X:
- elétrons acelerados a altas velocidades partem do catodo e colidem com átomos do alvo de tungstênio no anodo.
Características e requisitos do tubo de raios X:
- catodo (-): filamento de tungstênio eu fornece fonte de elétrons.
- anodo (+): anteparo (alvo) de tungstênio fixado em cobre → dissipação do calor;
- presença de um dispositivo focalizador;
- aplicação de alta voltagem (KVP) e de (Ma/S) entre o catodo e o anodo;
- presença de um revestimento de chumbo circundante para absorver a radiação indesejável;
- presença de óleo dentro do tubo de raio X para ajudar na dissipação do calor.
Propriedades dos raios X:
- o feixe de raios X é constituído de milhões de fótons de diferentes energias. Este feixe pode variar de intensidade e qualidade.
- intensidade: quantidade d fótons de raios X no feixe.
- qualidade: a energia transmitida pelos fótons de raios X que é medida pelo seu poder de penetração.
- os fatores que podem afetar a intensidade e/ou qualidade são:
1- tamanho da voltagem na ampola (Kvp);
2- tamanho da corrente na ampola (mA/s);
3- distancia do anteparo;
4- tempo = duração da exposição;
5- filtração;
6- material de anteparo;
7- forma e comprimento da onda;
- no vácuo, os raios X movem – se em linha reta;
- movem – se na velocidade da luz – 300.000 Km/s;
- no vácuo os raios X obedecem a lei do quadrado inverso: intensidade = 1/d²;
- nenhum meio é necessário para a propagação;
- os raios X com menor comprimento de onda possuem maior energia e tem grande poder de penetração;
- a energia carregada pelos raios X pode ser absorvida pela matéria → efeito biológico;
- os raios X não são detectados pelo sentido humano;
- os raios X podem afetar a emulsão do filme para produzir a imagem visual.
OBS: a radiação provoca ionização dos átomos que afetam moléculas que podem afetar células, que podem afetar tecidos, que podem afetar órgãos, que pode afetar o corpo inteiro.
Efeitos biológicos:
- os efeitos prejudiciais da radiação dependem:
- da quantidade;
- da duração;
- do grau de exposição;
- do tipo de tecido;
- do órgão.
Radioproteção:
Medidas de proteção:
- proteção ao paciente:
- aparelho com diafragma de chumbo e filtro de alumínio;
- cilindros localizadores longos;
- calibração periódica;
- uso de dispositivos porta filmes sempre que possível;
- filmes ultra rápidos;
- usar avental de chumbo e protetor de tireoide (0,5 mm de Pb);
- o comprimento do avental deve ser o suficiente para proteger as gônadas;
- técnica e processamento cuidadoso – para evitar repetições.
- proteção ao operador:
- não ficar na direção do feixe primário;
- distancia mínima de 1,80m e entre 90° e 135°.
Filme e processamento radiográfico:
- filme radiográfico: meio utilizado para registrar a imagem radiográfica obtida após a exposição aos feixes de raios X e ao processamento nas soluções reveladoras e fixadoras.
- tipos de filmes: intrabucais e extrabucais.
- tamanho do filme intrabucal: A- 57 x 76 mm; B- 21 x 41mm; C – 22 x 35mm.
Estrutura do filme:
- película: base de tri – acetato de celulose ou de poliéster recoberta por uma emulsão em ambos os lados.
- involucro preto: esta em ambos os lados da película protegendo a contra luz, marcas de impressão digital e entrada de líquidos.
- lamina de chumbo: em um dos lados para impedir que a radiação secundaria formulada no interior da cavidade bucal retorne para o filme.
- embalagem plástica: proteção da película contra a entrada de saliva.
a- involucro preto;
b- embalagem plástica;
c- película radiográfica;
d- lamina de chumbo.
Embalagem do filme:
- face sensível: uma cor só.
- face não sensível: duas cores.
- sensibilidade do filme: quantidade necessária de radiação X para que se forme a imagem radiográfica com uma densidade padrão.
Formação da imagem:
Imagem latente:
- o feixe da radiação emerge do paciente, interage com os elementos sensíveis presentes no filme e modifica a estrutura física dos microcristais de haletos de prata.
- a visualização somente será possível depois do processamento.
Características da imagem radiográfica:
- densidade radiográfica:
- o grua de escurecimento obtido por um filme radiográfico após o seu processamento, é o que entendemos por densidade. Quanto mais escuro ele se torna após o seu processamento portanto menos denso ficara.
Contraste da imagem radiográfica:
- diferença de densidade optica entre dois pontos de um filme;
- relacionado ao KVP;
Processamento radiográfico:
- imagem latente + reações químicas = imagem visível e permanente.
- é a etapa que visa tornar a imagem latente (virtual), existente na película, em imagem visível e permanente. Isto acontece através de um conjunto de reações químicas entre a emulsão da película e as soluções reveladoras e fixadoras.
etapas:
- revelação – lavagem intermediaria – fixação – lavagem final.
- revelação: etapa responsável por converter os cristais halogenados de prata da emulsão sensibilizados (Ag) em prata metálica (Ag ) que é visível (produzindo as matizes e cinzas).
Composição do revelador:
- fenidona: ajuda a formar imagem;
- hidroquinona: agente revelador; produz o contraste;
- carbonato de sódio: acelerador;
- sulfito de sódio: preservativo; reduz a oxidação;
- carbonato de potássio: ativador; regula a ação dos agentes de revelação.
- lavagem intermediaria = banho interruptor:
- mergulhar o filme em agua acrescida de acido acético (vinagre) por cerca de 10 segundos.
- fixação: remoção dos cristais halogenados de prata para a emulsão que ao foram sensibilizadas para mostrar as partes brancas ou transparentes da imagem.
- endurecimento da emulsão.
Composição do fixador:
- tiossulfato de amônio ou hidrossulfito de sódio – remoção dos cristais de prata não sensibilizados;
- sulfito de sódio – preservativo – previne a deterioração dos fixados.
- cloreto de alumínio – endurecedor.
- acido acético – acidificante.
Lavagem final:
- o filme deve ser lavado durante 10 a 20 minutos para a remoção de qualquer resíduo.
Secagem:
- deve ser realizada em um local livre de resíduos, ao ar livre.
- montagem: uso de cartelas.
- tipos de processamento: manual e automático.