Diagnostico diferencial das anemias

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Vitoria Araujo 
Turma 7 - @vitoria_arjo 
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Diagnóstico diferencial 
das anemias 
 
Introdução 
• ¼ da população mundial possui anemia; 
• Redução de glóbulos vermelhos circulantes; 
o OMS: 
§ Homes: Hb < 13 g/dL; 
§ Mulheres e crianças de 6-14 
anos: Hb < 12 g/dL’ 
§ Grávidas e crianças de 6m – 
6 anos: Hb < 11 g/dL 
 
Manifestações clínicas 
• Hipóxia tecidual: 
o Fraqueza muscular; 
o Claudicação intermitente; 
o Tontura; 
o Amenorreia; 
o Palidez cutaneomucosa; 
o Hipodesenvolvimento; 
• Mecanismos compensatórios: 
o Taquicardia; 
o Sopros cardíacos; 
o Aumento do diferencial de pressão; 
o Sinais de ICC; 
• Pica e pagofagia; 
• Cloníquea; 
• Quelite angular; 
• Glossite atrófica; 
 
Verdadeira ou Relativa? 
• Verdadeira: 
o Redução do volume total de 
hemácias do indivíduo; 
o Perdas? 
o Produção? 
o Destruição? 
• Relativa ou dilucional: 
o Aumento do volume plasmático, sem 
correspondente aumento de 
hemácias; 
§ Ex: gravidez, 
hipoalbuminemia, 
insuficiência renal ou 
cardíaca; 
 
Investigação 
 
 
 
Etipatogenia 
• Reticulócitos: 
o Eritrócitos jovens, recém-liberados 
pela MO e que ainda contém RNA 
ribossômico; 
• Índice de produção de reticulócitos (IPR): 
o Classificação cinética das anemias; 
• IPR = Reticulócitos (%) x Hematócrito (%) / 
tempo de maturação x 45 (%) 
 
 
 
 
 
 
 
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Classificação morfológica 
• VCM (80 – 95 fL): 
o Microcítica, normocítica e 
macrocítica; 
• HCM (27 – 32 pg): 
o Hipocrômica, normocrômica e 
hipercrômica; 
 
Normocítica e normocrômica 
• Perda sanguínea; 
• Anemia de doença crônica; 
• Anemia ferropriva (fase inicial); 
• Insuficiência da medula óssea; 
• Anemias hemolíticas; 
 
Hipocrômica e Microcítica 
• Deficiência na síntese da Hb: 
o Anemia ferropriva; 
o Anemia de doença crônica; 
o Anemia sideroblástica -> ferro 
medular; 
o Talassemias -> eletroforese de Hb; 
§ Hiperproliferativa -> IPR>2 
 
Dx de anemia microcítica 
 
 
 
Normocrômica e Macrocítica 
• Deficiência de B12 e Ácido fólico; 
• Síndrome mielodisplásica;