Nutrição enteral

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Nutrição enteral 
- Infusão por meio de sonda, diretamente no estômago ou intestino.
Indicações:
•Trato digestório total ou parcialmente funcionando
•Situações clínicas onde existe impossibilidade ou contra-indicação de alimentação VO
• Desnutrido impossibilitado de se alimentar VO período >5 -7 dias
• Eutrófico incapaz de se alimentar VO período > 7 -9 dias
• Fase de adaptação da síndrome do intestino curto
• Após trauma ou queimaduras
-Obstrução mecânica: boca e esôfago
-Pré e/ou pós operatório
- Deglutição comprometida 
Pacientes que não podem se alimentar
- Inconsciência
- anorexia nervosa
-lesões orais (mucosite grave)
- AVC
- Neoplasias
- Doenças desmielinizantes
Pacientes com ingestão oral insuficiente
-Trauma
- Septicemia
- Alcoolismo crônico
- Depressão grave
- Queimaduras
Pacientes com disfunção do TGI
-Síndrome de má-absorção
-Fístula
- Síndrome do intestino curto
Pacientes nos quais a alimentação comum produz
- dor e/ou desconforto
- Doença de Crohn
- Colite ulcerativa
- Carcinoma do TGI
- Pancreatite
Escolha de acesso enteral:
Contra indicações
- Obstrução intestinal mecânica
- Sangramento intestinal
- Vômitos incompressível (indomáveis)
-Fístula intestinal distal de alto débito
- Íleo paralítico intestinal
- Diarréia persistente (avaliar causa)
-Hiperêmese gravídica
- Inflamação grave do TGI
- Doença terminal (distanásia)
- Pancreatite na fase aguda
-Inabilidade para acesso enteral (grandes queimaduras)
Legislação
RDC nº 21 de 13/05/2015 - Regulamento técnico de fórmulas para nutrição enteral
RDC nº 22 de 13/05/2015 - Regulamento técnico de compostos de nutrientes e de outras substâncias para fórmulas para nutrição enteral
 Dietas enterais:
DIETAS POLIMÉRICAS
•Nutrientes íntegros, com ou sem lactose, baixa osmolaridade, menor custo, hiperproteicas,
hipercalóricas, suplementadas com fibra, etc.
DIETA OLIGOMÉRICA
•Hidrólise enzimática das proteínas, suplementação de aa cristalinos, osmolaridade mais alta, digestão facilitada, absorção intestinal alta.
DIETAS MONOMÉRICAS OU ELEMENTARES
•Nutrientes na forma mais simples, isenção de resíduos, hiperosmolares, alto custo.
DIETAS ESPECIAIS
•Formulações específicas para atender as necessidades nutricionais diferenciadas de acordo com a doença de base.
MÓDULOS
•Predominância de um dos nutrientes.
modo de preparo
Artesanais:
• Naturais - alimentos in natura
• Modula res - alimentos industrializados,preparados em cozinha doméstica ou hospitalar.
Industrializadas:
-formuladas e preparadas pela indústria farmacêutica.
• Pó
• Líquida semi pronta para uso
• Líquida pronta para uso (SF)
Necessidades nutricionais