Cirurgia em odontopediatria

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❖ Na odontopediatria segue igual ao procedimento de adultos, no entanto os casos de sutura são restritos a depender 
da erupção do dente permanente. 
- Respeitar o condicionamento comportamental 
❖ Princípios básicos 
- Necessidade e oportunidade de cirurgia 
- Condicionamento psicológico 
- Diagnóstico correto 
- Medidas de assepsia e antissepsia 
- Instrumental e técnicas adequadas 
- Respeitar peculiaridades das crianças 
- Controle da dor 
❖ Técnicas de atendimento 
- Anamnese, exames clínicos e radiográficos 
- Diagnóstico 
- Informar os pais – Esclarecimento e preparo psicológico 
- Preparo do instrumental (Carpule, sidesmótomo, extratores, fórceps, sutura) 
❖ Anestesia 
- Secar mucosa e aplicar tópico de 2 a 3 min 
- Anestesia adequada ao paciente 
- Em caso de bloqueio mandibular 
 Até 6 anos = abaixo do nível oclusal 
 De 6 a 10 = no nível oclusal 
 Acima de 11 = 5 mm acima do nível oclusal 
❖ Orientações 
- Tranquilidade 
- Estabilizar a cabeça 
- Organizar bem a bandeja 
- Penetração e injeção lenta 
❖ Fatores que podem influenciar 
- pH ácido 
- Suplementação excessiva 
- Concentração do anestésico 
- Distância da aplicação 
- Posição da fibra nervosa 
 
❖ Técnica cirúrgica 
- Semelhante a dentes permanentes (Descolamento, luxação, exérese) 
- Contra-indicação de fórceps 
 Coroa destruída 
 Possibilidade de extração do germe permanente 
- Instrumento rotatório 
 Dente anquilosado 
 Possibilidade de extração do germe permanente 
- Curetar e suturar 
 Curetagem em caso de lesão 
 Suturar apenas se o dente for demorar a erupcionar 
❖ Frenectomia 
- Após erupção de caninos permanentes 
- Pode causar diastema e recessão labial 
- Criança que não consegue elevar a língua 
- Interferência na fonação 
- Alteração no m genioglosso 
- Oportunidade: Recém-nascido e alfabetização (6 anos) 
❖ Ulectomia ou ulotomia 
- Cisto de erução 
- Ulectomia (erupção atrasada) tirar gengiva fibrosa que recobre o dente permanente 
❖ Acidentes e complicações 
- Úlceras traumáticas 
- Hematomas 
- Tontura 
- Trismo 
- Reações alérgicas