Farmacologia - AOL 1

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1. Pergunta 1
/0,1
Leia o trecho a seguir:
“As membranas celulares formam as barreiras entre os compartimentos aquosos do organismo. [...] Para atravessar as barreiras celulares (p. ex., mucosa gastrointestinal, túbulo renal, barreira hematoencefálica, placenta), os fármacos devem atravessar membranas lipídicas.”
Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre a absorção de fármacos, analise os diferentes tipos de transportes de moléculas através da membrana e associe-os com suas respectivas características.
1) Difusão passiva.
2) Transporte paracelular.
3) Transportadores ABC.
4) Difusão facilitada.
( ) São dependentes da hidrólise do ATP para bombear ativamente os seus substratos.
( ) É um tipo de transporte passivo, porém mediado por carreadores.
( ) Consiste na transferência de substâncias através de um epitélio, utilizando os espaços intercelulares.
( ) A molécula do fármaco penetra a camada lipídica seguindo um gradiente de concentração.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
4, 2, 3, 1.
2. 
2, 1, 3, 4.
3. 
4, 3, 1, 2.
4. 
3, 2, 1, 4.
5. 
3, 4, 2, 1.
Resposta correta
2. Pergunta 2
/0,1
Leia o trecho a seguir:
“Os mecanismos pelos quais os fármacos atravessam as membranas e as propriedades físico-químicas das moléculas e das membranas que influenciam essa transferência são essenciais para a compreensão da disposição dos fármacos no organismo humano.”
Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015.
Considerando o conteúdo estudado sobre o transporte dos fármacos através das membranas, analise as afirmativas a seguir:
I. Os fármacos atravessam as membranas lipídicas principalmente por difusão passiva e transferência mediada por transportadores.
II. A conformação estrutural, grau de ionização e peso molecular influenciam o transporte do fármaco e sua presença no local de ação.
III. Para ácidos e bases fracas, a espécie ionizada pode difundir-se facilmente através de membranas lipídicas.
IV. A velocidade de difusão da molécula do fármaco é diretamente proporcional ao peso molecular.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II e IV.
2. 
II e III.
3. 
III e IV.
4. 
I e III.
5. 
I e II.
Resposta correta
3. Pergunta 3
/0,1
Leia o trecho a seguir:
“Depois da absorção ou administração sistêmica na corrente sanguínea, o fármaco distribui-se para os líquidos intersticiais e intracelulares, dependendo das propriedades físico-químicas específicas de cada fármaco. [...] A distribuição tecidual é determinada pelo fracionamento do fármaco entre o sangue e os tecidos específicos.”
Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015.
Considerando essas informações o conteúdo estudado sobre a distribuição de fármacos, analise as afirmativas a seguir.
I. As maiores frações do fármaco são distribuídos, inicialmente, para os músculos, as vísceras e os tecidos adiposos.
II. O fluxo sanguíneo regional e o volume tecidual influenciam na taxa de liberação do fármaco distribuído aos tecidos.
III. A liberação do fármaco aos tecidos na segunda fase de distribuição é responsável pela maior fração do fármaco distribuído ao espaço extravascular.
IV. Em geral, a distribuição do fármaco para o líquido intersticial ocorre de modo lento, exceto no cérebro.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
III e IV.
2. 
I e IV.
3. 
II e IV.
4. 
I e II.
5. 
II e III.
Resposta correta
4. Pergunta 4
/0,1
Leia o trecho a seguir:
“A excreção dos fármacos e metabólitos na urina inclui três processos independentes: filtração glomerular, secreção tubular ativa e reabsorção tubular passiva. Em geral, as alterações da função renal global afetam esses três processos na mesma extensão [...].”
Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a eliminação de fármacos, assinale a alternativa correta sobre os fatores que influenciam os processos de filtração glomerular, secreção tubular ativa e reabsorção tubular passiva:
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1. 
Fármacos que são rapidamente eliminados do organismo possuem um valor baixo de clearance.
2. 
Um ajuste no pH urinário pode favorecer a reabsorção de fármacos nos túbulos proximais e distais.
Resposta correta
3. 
A concentração urinária do fármaco no túbulo proximal pode aumentar devido ao transporte por difusão passiva das moléculas ionizadas do fármaco.
4. 
Um aumento no débito urinário aumenta a reabsorção por aumentar o transporte do fármaco por difusão facilitada.
5. 
A concentração urinária do fármaco pode aumentar se houver reabsorção nos túbulos proximais e distais.
5. Pergunta 5
/0,1
Leia o trecho a seguir:
“A ligação de um fármaco às proteínas plasmáticas limita sua concentração nos tecidos e em seu local de ação, tendo em vista que apenas a fração livre está em equilíbrio nos dois lados das membranas. [...] Para a maioria dos fármacos, a variação terapêutica das concentrações plasmáticas é limitada; assim, a amplitude de ligação e a fração livre são relativamente constantes”.
Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fatores que afetam a ligação de fármacos às proteínas plasmáticas, analise as afirmativas a seguir:
I. A hipoalbuminemia pode diminuir a amplitude da ligação às proteínas plasmáticas.
II. Reações inflamatórias agudas aumentam os níveis da glicoproteína ácida α1, diminuindo a fração de fármaco livre.
III. São necessárias grandes diferenças na fração ligada às proteínas para resultar em diferenças consideráveis na concentração de fármaco livre.
IV. Fármacos de depuração alta sofrem pouca influência da variação da amplitude da ligação às proteínas plasmáticas.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I e III.
2. 
II e III.
3. 
II e IV.
4. 
I e II.
Resposta correta
5. 
I e IV.
6. Pergunta 6
/0,1
Leia o trecho a seguir:
“As principais vias de administração parenteral são: a intravenosa, a subcutânea e a intramuscular. A absorção a partir dos tecidos subcutâneos e intramusculares ocorre por difusão simples ao longo do gradiente existente entre o depósito de fármaco e o plasma. A injeção parenteral dos fármacos tem algumas vantagens inequívocas em comparação com a administração oral [...].”
Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as vias de administração de fármacos, uma vantagem da via parenteral em comparação com a administração oral é que:
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1. 
os fármacos administrados por via parenteral podem ser metabolizados por enzimas da mucosa intestinal antes que alcance a circulação sistêmica.
2. 
os fármacos administrados por via parenteral não sofrem efeito de primeira passagem no fígado.
Resposta correta
3. 
a biodisponibilidade de uma injeção parenteral é mais ampla e previsível, porém mais lenta.
4. 
as injeções parenterais devem ser estéreis, hipertônicas, e utilizadas com cautela para a administração de anticorpos monoclonais.
5. 
as injeções parenterais podem ser dolorosas e algumas vezes de difícil administração.
7. Pergunta 7
/0,1
Leia o trecho a seguir:
“O termo biodisponibilidade é usado para indicar a fração (F) de uma dose oral que chega à circulação sistêmica na forma de fármaco intacto, levando em consideração tanto a absorção quanto a degradação metabólica local. [...] A biodisponibilidade somente se relaciona com a proporção total de fármaco que chega à circulação sistêmica, negligenciando a velocidade de absorção.”
Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro:Elsevier, 2016.
Considerando o conteúdo estudado sobre absorção de fármacos e biodisponibilidade, analise as afirmativas a seguir:
I. A biodisponibilidade pode ser baixa quando o fármaco é metabolizado na parede intestinal antes de alcançar a circulação sistêmica.
II. O metabolismo de primeira passagem hepático tem um grande efeito na biodisponibilidade de um fármaco administrado por via oral.
III. A biodisponibilidade é 100% para uma dose oral, por definição, e menor que 100% para uma dose intravenosa.
IV. Os fármacos administrados por inalação apresentam biodisponibilidade de 100% por serem pouco influenciados pelo efeito de primeira passagem hepático.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II e IV.
2. 
II e III.
3. 
I e II.
Resposta correta
4. 
I e III.
5. 
I e IV.
8. Pergunta 8
/0,1
Leia o trecho a seguir:
“Os animais desenvolveram sistemas complexos para destoxificar substâncias químicas estranhas (“xenobióticos), incluindo carcinogênicos e toxinas presentes em plantas venenosas. Os fármacos são um caso especial de xenobióticos e, assim como os alcaloides vegetais, geralmente exibem uma quiralidade distinta (i. e., existe mais de um estereoisômero) que afeta seu metabolismo global. O metabolismo dos fármacos envolve dois tipos de reação, conhecidos como de fase 1 e fase 2, que ocorrem de modo sequencial com frequência.”
Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o metabolismo de fármacos, analise as afirmativas a seguir:
I. As reações de fase 2 ocorrem de forma dependente das reações de fase 1.
II. As enzimas envolvidas nas duas fases do metabolismo competem pelos substratos.
III. Todos os tecidos do corpo são capazes de metabolizar, em certo grau, os fármacos. 
IV. Em geral, o metabolismo desempenha um papel importante no aumento da atividade biológica dos fármacos.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e III.
Resposta correta
2. 
I e III.
3. 
I e IV.
4. 
II e IV.
5. 
I e II.
9. Pergunta 9
/0,1
Leia o trecho a seguir:
“Os ensaios clínicos (considerando fármacos) são investigações em humanos, com objetivo de obter informações sobre as propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas de um potencial fármaco. Para um fármaco ser aprovado para comercialização nos EUA, deve ser comprovada sua eficácia e ser estabelecida uma margem de segurança adequada.”
Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015.
No Brasil, a Resolução RDC nº 09/2015 dispõe o regulamento para a realização de ensaios clínicos com medicamentos. Essa norma harmoniza a legislação nacional com as diretrizes internacionais. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ensaios clínicos, analise as afirmativas a seguir:
I. Para evitar a tendenciosidade nos ensaios clínicos, pode-se utilizar a técnica do duplo-cego.
II. Em um ensaio clínico pode ocorrer o erro de tipo I, que fornece um resultado do tipo falso-negativo.
III. A significância do resultado do estudo é a expressão da probabilidade de cometer um erro tipo II (falso-positivo). 
IV. O grupo controle de um ensaio clínico pode não receber qualquer tipo de tratamento.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
III e IV.
2. 
II e III.
3. 
I e II.
4. 
I e IV.
Resposta correta
5. 
II e IV.
10. Pergunta 10
/0,1
Leia o trecho a seguir:
“A administração retal é usada para fármacos que devem produzir um efeito local (p. ex., anti-inflamatórios usados no tratamento da colite ulcerativa) ou efeitos sistêmicos. A absorção após a administração retal geralmente não é confiável, mas pode ser útil em pacientes em quadro emético ou incapazes de tomar medicamentos por via oral (p. ex., no pós-operatório) [...]”.
Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as vias de administração de fármacos, pode-se afirmar a respeito da via retal que:
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1. 
as principais formas farmacêuticas para administração retal são pomadas, cremes e géis.
2. 
o medicamento administrado por esta via evita a sua destruição por enzimas digestivas.
Resposta correta
3. 
o medicamento administrado por esta via sofre elevado metabolismo hepático.
4. 
a biodisponibilidade de um medicamento retal é considerada como 100%.
5. 
medicamentos destinados à via retal são absorvidos de forma constante e lenta.