Caracteristicas Anatomicas e Fisiologicas do RN

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CURSO:TÉCNICO EM ENFERMAGEM 
DOCENTE: NATÁLIA CALDEIRA FREITAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DISCENTE: JESSICA DE JESUS DE BRITO 
 
 
DOM ELISEU - PA 
2022 
TRABALHO APRESENTADO 
PARA A PROF. NATÁLIA 
CALDEIRA FREITAS PARA 
OBTENÇÃO DE NOTAS. 
 
Característica Anatômica e Fisiológica do RN 
- A Obtenção das informações para a coleta da história deve idealmente ser feita 
após a entrada da gestante na maternidade, ainda no inicio do trabalho de parto, 
quando a parturiente ainda tem possibilidade de refletir. 
- Muitos dados podem ser obtidos pelo cartão do acompanhamento pré-natal. 
 
• Exame físico 
A primeira consulta do recém nascido deve ter uma avaliação minuciosa, 
visto que é por meio dela que é avaliada as condições físicas da criança, 
servindo assim, como base para o possível diagnostico de alguma patologia 
(congênita ou não) além de orientar aos familiares as condutas corretas e 
as possíveis intercorrências comuns no decorrer do crescimento do bebê. 
 
• Cuidados 
- Mãos e instrumentos devem estar em temperatura adequada, RN tem pouca 
capacidade de tolerar alterações térmicas; 
 
- Atentar para as oportunidades para se obter as informações precisa; 
 
- Examinar a criança dormindo é uma excelente condição para aferir FC e FR 
(ausculta) e para palpar o abdômen; 
 
- Bebê com choro intenso: interromper o exame e tentar confortar o RN, deixar 
o exame para depois; 
 
 
• Pele 
No exame da pele é crucial analisar a presença de edema, cianose, palidez e 
icterícia (coloração amarelada) 
A icterícia é um termo usado para descrever a coloração amarelada ou alaranjada 
da pele e das conjuntivas (branco dos olhos) do bebê e ocorre devido a um 
aumento, no sangue de um pigmento amarelado chamado bilirrubina. 
 
• Cor 
Normal: Rosada, mais evidente nas crianças de pele clara, criança de pais negros 
podem nascer com pele clara, mais terão mamilos, unhas, umbigo e genitália 
escurecidos; 
 
Pálida: Anemia (aguda ou crônica) vasoconstrição periférica, choque -> traduz 
situação grave sem investigar; 
 
Pletora: RNs policitêmicos, hiperoxigenados ou com hipertermia; 
 
Cianose: É uma coloração azulada na pele, nos lábios e no leito ungueal (unha) 
causada por umas escassezes de oxigênio no sangue e pode apresentar nas 
primeiras horas após o parto, devido ao frio da central de ar na sala de parto. 
 
Achados na Pele: Alguns são comuns e sem repercussão clínica (milium, lonugo, 
vérnix, mancha mongólica), enquanto outros devem passar por um diagnostico 
diferencial para melhor avaliação (eritema toxico, hemongiomas, icterícia). 
 
 
• Reanimação do RN 
A reanimação é de extrema importância, pois ela é responsável por estimular 
sensorialmente o recém-nascido a iniciar a respiração espontânea e devem ser 
feitos no máximo 30 segundos. 
Como deve ser realizado: 
1. Prover calor através do berço aquecido; 
2. Posicionar a cabeça em leve extensão a fim de aumentar a permeabilidade 
das vias aéreas; 
3. Aspirar a boca e as narinas apenas se houver necessidade; 
4. Secar campos úmidos presentes a fim de manter a normotermia; 
5. Reposicionar a cabeça em leve extensão. 
 
Após todo esse processo devem avaliar a FC e FR, através da ausculta do 
precordio. Então é contado por seis segundos e se multiplica por 10 logo em 
seguida observar a expansão torácica. Se o RN possuir mais de 100 bpm e 
expansibilidade torácica presente esse recém-nascido deve ser encaminhado aos 
cuidados de rotina, caso contrario deve iniciar imediatamente a ventilação por 
pressão positiva (VPP). 
 
• A Importância do Aleitamento Materno 
O leite materno (LM) é um alimento nutricionalmente completo para suprir as 
necessidades do lactante nos primeiros meses de vida, beneficiando a criança 
sob os aspectos nutricionais, imunológicos, psicológicos e cognitivos, o LM possui 
quantidade elevada de fatores de proteção que contribuem para a prevenção de 
mortes infantis com redução de até 13% das mortes menores de 5 anos e até 
22% em mortes neonatais. Além disso é uma pratica higiênica, sem 
contaminação e que desencadeia eventos hormonais importantes para a relação 
mãe e bebê. A criança amamentada apresenta exclusivamente de uma flora 
intestinal benéfica a amamentação, está associada ao menor risco de o lactante 
desenvolver cárie dentária e a redução da incidência de alergia, doenças celíacas 
e doenças crônicas como obesidade e diabete melito. 
• Recém-nascido Prematuro 
O RN prematuro é aquele com peso igual ou menor que 2.500g nascido entre 22 
a 37 semanas de gestação. Antes disso considera-se abortamento (se já que não 
há viabilidade fetal). 
O bebê prematuro é classificado em: 
Prematuro extremo: RN que nasci antes e 28 semanas correm mais riscos de 
vida; 
Prematuro Intermediário: Nascimento com 28 a 34 semanas, esses constituem 
a maior parte dos prematuros; 
Prematuro Tardio: Nascimento com 34 a 37 semanas é o grupo que aumentou 
bastante nos últimos anos no brasil. 
A medida em que o recém-nascido prematuro cresce, tem maior risco para 
apresentar algum problema de aprendizagem e comportamentais, infecções 
respiratórias crônicas e doenças cardiovasculares ou diabetes. Quanto mais 
prematuro o bebê for, mais imaturo são seus órgãos e maior será os riscos e 
complicações. 
É no pré-natal que apresenta um papel fundamental para a prevenção e 
patologia precoce tanto materna como fetal, onde haverá um desenvolvimento 
saudável do bebê e reduzindo os riscos da gestante e bebê, através das consultas 
e a troca de informação da profissional com a gestante é considerada a melhor 
forma de promover a proteção e cuidados necessários para uma boa gestação. É 
no pré-natal que será identificado as doenças presentes no organismo do bebê, 
onde poderá ser detectado os problemas fetais precocemente a pré-eclâmpsia. 
 
• Incubadora 
As incubadoras de recém-nascidos e prematuros proporcionam um ambiente 
controlado para bebês que precisam de cuidados especiais. O protótipo 
construído tem potencial para atender as necessidades mínimas de um hospital, 
de forma que a equipe médica possa controlar o ambiente do recém-nascido, é 
fundamental para promover a sobrevivência dos RNs e prematuros ou em estado 
graves de saúde que precisam de tratamento, favorecendo seu Crescimento, seu 
desenvolvimento, a sua resistência a doenças e a sua sobrevivência. Porém as 
exposições frequentes de ruídos, luzes, repetidas técnicas, ventilação mecânica 
prolongada pode acarretar em sérios problemas no desenvolvimento do bebê, 
trazendo afeitos adversos no desenvolvimento neurológico a longo prazo. 
 
• Fototerapia 
Consiste no aproveitamento da ação fotoquímica da luz, expondo a criança 
ictérica a um forco de luz intensa. 
Fatores que determinam a fototerapia 
 
O enfermeiro é o responsável pelos cuidados de enfermagem a serem prestados 
durante a prescrição dentro da unidade hospitalar, assim como faz parte de suas 
atribuições, a manutenção de equipamentos utilizados, incluindo o aparelho 
fototerapia que possui um papel fundamental no tratamento dos RNs 
diagnósticos com icterícia neonatal. No tratamento da icterícia neonatal a 
enfermagem tem o papel fundamental visando garantir a segurança do neonato 
durante o processo da terapia implementada, para a prevenção de possíveis 
complicações. 
 
Cuidados durante a Fototerapia 
De acordo com o ministério da saúde são recomendados os seguintes cuidados 
durante a realização da fototerapia: 
 
1. Verificar a temperatura corporal a cada três horas, para detectar 
hipotermia ou hipertermia e o peso diariamente; 
 
2. Aumentar a oferta hídrica, pois a fototerapia com lâmpada fluorescente ou 
halógena pode provocar elevação da temperatura, com 
consequentemente aumento do consumo de oxigênio, FR e do fluxo 
sanguíneo na pele, culminando em maior perda insensível de água; 
 
3. Proteger os olhos comcobertura radiopaca por meio de camadas de 
veludo negro ou papel carbono negro envolto em gazes; 
 
4. Não utilizar ou suspender a fototerapia se os níveis de BD estiverem 
elevados ou se houver colestase para evitar o aparecimento da síndrome 
do bebê bronzeado, que se caracteriza pelo deposito de derivados de 
cobreporfirina no plasma, urina e pele; 
 
5. Cobrir a solução parenteral e o equipo com papel alumínio ou usar 
extensores impermeável à luz, pois a exposição de soluções de 
aminoácidos ou multivitamínicas ao comprimento de luz azul reduz a 
quantidade de triptofano metionina e histidina. Adicionalmente a solução 
de lipídios é altamente susceptível a oxigenação quando exposta a luz, 
originando hidroperóxidos de triglicérides citotóxicos; 
 
6. A pratica da descontinuidade da fototerapia durante a alimentação, 
inclusive com a retirada da cobertura dos olhos, desde que a bilirrubina 
não esteja 
 
 
Referências Bibliográficas 
 
Dia mundial da prematuridade. www.bvsms.saude.gov.br, 2022. Disponível em: 
<https://bvsms.saude.gov.br/17-11-dia-mundial-da-prematuridade->. Acesso em: 
17 de março de 2022. 
 
Prematuridade. www.iff.fiocruz.br, 2022. Disponível em: 
<http://www.iff.fiocruz.br/index.php/8-noticias/64-prematuridade->. Acesso em: 
17 de março de 2022. 
 
Exame físico do recém. www.sanarmed.com, 2022. Disponível em: 
<https://www.sanarmed.com/resumo-exame-fisico-do-recem->. Acesso em: 17 de 
março de 2022. 
 
 
Saúde e bem estar. www.hospitaldaluz.pt, 2022. Disponível em: < 
https://www.hospitaldaluz.pt/pt/saude-e-bem-estar/pele-recem-nascido-
significam-manchas>. Acesso em: 17 de março de 2022. 
 
Sintomas, doenças e tratamentos. www.hospitalinfantilsabara.org.br, 2022. 
Disponível em: <https://www.hospitalinfantilsabara.org.br/sintomas-doencas-
ratamentos/cianose/>. Acesso em: 17 de março de 2022. 
 
Exposição e reatividade. www.sanarmed.com, 2022. Disponível em: 
<https://www.sanarmed.com/artigos-cientificos/exposicao-e-reatividade-do-
prematuro-ao-ruido-em-incubadora>. Acesso em: 17 de março de 2022. 
 
 
*Links de artigos científicos e vídeos para desenvolvimento e melhor 
entendimento didático: 
o https://www.youtube.com/watch?v=u7JmBZe_DQc 
o http://www.ibfan.org.br/documentos/outras/doc-332.pdf 
o https://www.karger.com/Article/Abstract/319898 
o https://www.sanarmed.com/resumos-ictericia-neonatal-ligas 
https://bvsms.saude.gov.br/17-11-dia-mundial-da-prematuridade-
http://www.iff.fiocruz.br/index.php/8-noticias/64-prematuridade
https://www.hospitalinfantilsabara.org.br/sintomas-doencas-ratamentos/cianose/
https://www.hospitalinfantilsabara.org.br/sintomas-doencas-ratamentos/cianose/
https://www.sanarmed.com/artigos-cientificos/exposicao-e-reatividade-do-prematuro-ao-ruido-em-incubadora
https://www.sanarmed.com/artigos-cientificos/exposicao-e-reatividade-do-prematuro-ao-ruido-em-incubadora
https://www.youtube.com/watch?v=u7JmBZe_DQc
http://www.ibfan.org.br/documentos/outras/doc-332.pdf
https://www.karger.com/Article/Abstract/319898
https://www.sanarmed.com/resumos-ictericia-neonatal-ligas
o http://www.utineonatal.med.br/novo_site/pdf/pdf_arquivos/ictericia_n
eonatal/Art4_ictericia_neonatal.pdf 
o http://www.nucleodoconhecimento.com.br/saude/ictericia 
 
http://www.utineonatal.med.br/novo_site/pdf/pdf_arquivos/ictericia_neonatal/Art4_ictericia_neonatal.pdf
http://www.utineonatal.med.br/novo_site/pdf/pdf_arquivos/ictericia_neonatal/Art4_ictericia_neonatal.pdf
http://www.nucleodoconhecimento.com.br/saude/ictericia