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1. Pergunta 1 /1 Os radiofármacos utilizados na técnica SPECT podem ser introduzidos por meio de ingestão, inalação ou injeção, podendo ser associados a proteínas ou moléculas orgânicas, que são selecionadas de acordo com as suas propriedades de absorção dentro do corpo do paciente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o equipamento SPECT, pode-se afirmar que os principais componentes do equipamento SPECT são: Ocultar opções de resposta 1. computador de processamento, display de imagem e filme radiográfico. 2. cátodo, grade antidifusora e gantry. 3. filamento, rotor e buck mural. 4. gantry, grade antidifusora e buck mural. 5. gantry, maca, computador de processamento e display de imagem. Resposta correta 2. Pergunta 2 /1 Os radiofármacos que emitem radiação gama permitem obter o diagnóstico de doenças pela aquisição das imagens cintilográficas que são realizadas por meio da gama-câmara, podendo ser usada à técnica SPECT-CT (do inglês, single photon emission tomography – computed tomography). O 99mTc é o radionuclídeo de maior utilização nesses casos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre radiofármacos utilizados para diagnóstico, analise as afirmativas a seguir a respeito do tecnécio-99m. I. Possui meia-vida curta suficiente para realização do estudo do paciente e decaimento por processo isómerico que envolve a emissão de raios gama de baixa energia. II. Não ocorre a emissão de partículas beta de alta energia e pode ser facilmente obtido por meio de um sistema de gerador de 99Mo – 99mT. III. Possui propriedades químicas bastante complexas, portanto, impossibilitando a marcação utilizando diferentes reagentes. IV. A descoberta do tecnécio-99m ocorreu no ano de 1957, por Margaret Greene e WalterTucker. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. III e IV. 2. II e III. 3. II e IV. 4. I e II. Resposta correta 5. I e III. 3. Pergunta 3 /1 Leia o trecho a seguir: “Assim como ocorre com os radiofármacos usados no diagnóstico de doenças, na terapia, utiliza-se a propriedade de instabilidade nuclear do radionuclídeo e consequente emissão de radiação ionizante para tratar doenças de forma direcionada, atingindo alvos específicos tumorais tais como: o câncer da tireoide, linfomas ou metástases ósseas. A terapia com radionuclídeos tem por objetivo curar, mitigar e/ou controlar um processo patológico, observando-se poucos eventos adversos e efeitos colaterais.” Fonte: Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo. Radiofarmácia. São Paulo, 2019. Disponível em: <http://www.crfsp.org.br/images/cartilhas/radiofarmacia.pdf>. Acesso em: 01 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os radiofármacos utilizados na terapia de doenças, analise as afirmativas a seguir. I. É de suma importância que o tempo necessário para o radiofármaco se concentrar no tecido alvo seja superior que a meia- vida efetiva do radionuclídeo. II. Os radionuclídeos devem ser administrados sozinhos, para serem denominados radiofármacos. III. Os radiofármacos utilizados com intuito de promover terapia de uma doença específica precisam possuir características não ionizantes para tratar as doenças de forma direcionada. IV. O radiofármaco deve ser emissor de radiação particulada, como beta (β-), alfa (α) e elétrons Auger com energia maior que 500 keV. V. Deve possuir a capacidade de se concentrar o mais especificamente possível no tecido alvo para transferir a ele uma alta taxa de dose de radiação para destruí-lo. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e II. 2. III e IV. 3. http://www.crfsp.org.br/images/cartilhas/radiofarmacia.pdf II e V. 4. IV e V. Resposta correta 5. II e III. 4. Pergunta 4 /1 Leia o trecho a seguir: “O gerador de Tc-99m foi desenvolvido nos laboratórios do Brookhaven National Laboratory, em Nova York (E.U.A), na divisão Hot Lab, principalmente por Walter Tucker e Margaret Geene em 1958 e seu uso na área médica foi promovido por Powell Richards, sendo que o primeiro pesquisador médico a usar o Tc-99m foi Calire Shellbarger do Departamento Médico de Brookhavem no início de 1960.” Fonte: POWELL, R. Technetium-99m: the early days. Long Island: Brookhaven National Laboratory, 1989. Disponível em: <https://digital.library.unt.edu/ark:/67531/metadc1086316/>. Acesso em: 01 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o gerador de tecnécio-99m, assinale a alternativa que apresenta a informação correta em relação ao processo de geração de radiação em um gerador de tecnécio-99m: Ocultar opções de resposta 1. Um gerador produz radionuclídeos usando o princípio de equilíbrio transiente entre os radionuclídeos pai (de meia- vida longa) e filho (de meia-vida curta). Resposta correta 2. À medida que ocorre o aumento da atividade do 99Mo, a atividade do 99Tc tende a decrescer. 3. Devido à grande semelhança nas propriedades químicas, o 99mTc é misturado ao solvente apropriado, permitindo que 99Mo seja deixado na coluna. 4. A coluna cromatográfica composta de chumbo, na qual o 99Mo é adsorvido, por meio de afinidade eletrônica, decai para o 99Tc. 5. https://digital.library.unt.edu/ark O gerador é totalmente composto de chumbo, garantindo a proteção contra as radiações ionizantes, permitindo que seja seguro manuseá-lo. 5. Pergunta 5 /1 Leia o trecho a seguir: “O PET (tomografia por emissão de pósitron) é uma tecnologia do campo da Medicina Nuclear, concebida no final da década de 1950 com o objetivo de mapear a função cerebral. O desenvolvimento da técnica e a produção de novos radiofármacos emissores de pósitrons possibilitaram seu emprego incipiente na prática clínica, produzindo imagens para avaliação quantitativa de condições patológicas.” Fonte: FELIX, R. C. M.; GOUVEIA, C. M.; CARNEIRO, M, P.; MESQUITA, C. T. Tomografia Computadorizada por Emissão de Pósitrons nas Doenças Cardiovasculares Inflamatórias. Arq. Bras. Cardiol., São Paulo, v. 27, n. 4, p. 249-259, 2014. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os equipamentos de Medicina Nuclear , analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O PET-CT é um equipamento que permite obter imagens metabólicas e imagens anatômicas. II. ( ) A formação da imagem no PET ocorre incialmente com a detecção da radiação feita pelo sistema detector de coincidência. III. ( ) O PET (tomografia por emissão de pósitron) possui uma limitação que o impede de criar imagens funcionais do fluxo sanguíneo. IV. ( ) O PET tem limitação em relação ao estudo e à comparação de eventos de origem celular, por meio de elementos que são a base do organismo. V. ( ) O anel com múltiplos detectores de cristais cintiladores inorgânicos é capaz de detectar um único fóton produzido na aniquilação. Esse circuito permite que o PET seja capaz de detectar dos dois fótons provenientes de uma única aniquilação Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, V, F, F, F. Resposta correta 2. F, V, F, V, F. 3. V, F, F, F, V. 4. V, V, F, V, F. 5. V, F, V, V, V. 6. Pergunta 6 /1 Leia o trecho a seguir: “Dentre as modalidades de Medicina Nuclear (MN), os sistemas de Tomografia Computadorizada por Emissão de Fóton Único ou SPECT fazem parte de uma tecnologia de aquisição de imagens médicas de grande importância, pois a informação funcional obtida é complementar à informação anatômica disponível através de outras modalidades de imageamento. A SPECT constitui-se, por exemplo, em uma ferramenta importante para avaliar o status funcional do músculo cardíaco e seu suprimento de sangue.” Fonte: ANDRADE, M. A. Desenvolvimento de umplugin java para reconstrução tomográfica em SPECT. Dissertação (Mestrado) – Pontifícia Universidade do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2007. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre detecção e a formação da imagem do SPECT, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) As imagens obtidas por meio do SPECT são produzidas a partir da detecção da câmara-gama, responsável por detectar a radiação emitida pelo paciente. II. ( ) O SPECT possui conjunto detectores de cristais de iodeto de sódio, sensíveis à radiação gama, resultando dessa interação a emissão de um sinal luminoso. III. ( ) SPCTE fornece imagens axiais e coronais, e os demais planos são obtidos por meio de reconstrução. IV. ( ) O processo da produção da imagem ocorre após a detecção simultânea dos raios γ emitidos em sentidos opostos. V. ( ) O SPECT utiliza o radionuclídeo 18F, que possui meia-vida de 110 minutos, mais utilizado na prática clínica. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, F, V, F. 2. V, F, V, V, V. 3. V, F, F, F, V. 4. V, V, V, F, F. 5. V, V, F, F, F. Resposta correta 7. Pergunta 7 /1 Leia o trecho a seguir: “A Medicina Nuclear obtém as imagens através da administração de radiofármacos e medindo externamente a radiação emitida que atravessa o organismo, ao contrário das técnicas radiológicas convencionais, que medem a absorção da radiação aplicada externamente.” Fonte: OLIVEIRA, R.; SANTOS, D.; FERREIRA, D.; COELHO, P.; VEIGA, F. Preparações radiofarmacêuticas e suas aplicações. Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas, [s. l.], v. 42, p. 152-165, 2006. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbcf/v42n2/a02v42n2.pdf>. Acesso em: 01 out. 2020. https://www.scielo.br/pdf/rbcf/v42n2/a02v42n2.pdf Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a Medicina Nuclear, pode-se afirmar que os três principais componentes do equipamento SPECT são: Ocultar opções de resposta 1. tubo de raio x, mesa para posicionar o paciente e gerador de alta tensão. 2. detectores portáteis, painel de controle e gerador de alta tensão. 3. gantry (portal), mesa para posicionar o paciente e painel de controle . Resposta correta 4. cabeçote, colimador e mesa para posicionar o paciente. 5. gantry (portal), painel de controle e gerador de alta tensão. 8. Pergunta 8 /1 Leia o trecho a seguir: “A cintilografia de perfusão miocárdica retrata eventos fisiológicos sequenciais, na qual em primeiro lugar, o radiofármaco deve ser entregue ao miocárdio, em seguida, é preciso haver um miócito viável metabolicamente ativo para extrair o radiotraçador, e finalmente, uma quantidade significativa do radiofármaco deve permanecer no interior da célula para permitir a imagem tomográfica.” Fonte: ZIESSMAN, H. A.; MOLLEY, J. P.; THRALL, J. H.; FAHEY, F. H. 2013. Medicina Nuclear. 4. ed. New Jersey: Elsevier Inc. p. 651. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as indicações e protocolos para procedimentos em medicina nuclear e com relação ao exame de perfusão miocárdica, pode-se dizer que: Ocultar opções de resposta 1. o radiofármaco deve ser ingerido, e a aquisição de imagens deve ser realizada depois da digestão completa, ou seja, após 8 horas. 2. a administração do radiofármaco deve ser via intravenosa, e a aquisição de imagem deve ser realizada após 10 minutos da administração do radiofármaco. Resposta correta 3. o radiofármaco deve ser introduzido via intramuscular, e a aquisição de imagem deve ser realizada após 1 hora da administração do radiofármaco. 4. o radiofármaco deve ser ingerido, e aquisição de imagem deve ser realizada após 10 minutos da administração do radiofármaco. 5. o radiofármaco deve ser introduzido pelo reto e acompanhado por fluoroscopia, e aquisição de imagem deve ser realizada após 10 minutos a administração do radiofármaco. 9. Pergunta 9 /1 A partir do ano de 1946, começou o desenvolvimento e consequentemente a a fabricação de equipamentos especiais capazes de transformar as informações fornecidas por meio dos traçadores em imagens, para fins diagnósticos, cujo avanço principal data de 1951 quando foi inventado por Benedict Cassen o scanner com cristal de iodeto de sódio. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre equipamentos de medicina nuclear, os tipos de scanner utilizados para a medicina nuclear diagnóstica são: Ocultar opções de resposta 1. câmara-gama (ou câmara de Anger) e mamografia. 2. ressonância magnética e tomografia computadorizada. 3. PET (tomografia por emissão de pósitron) e ressonância magnética. 4. câmara-gama (ou câmara de Anger) e PET (tomografia por emissão de pósitron). Resposta correta 5. câmara-gama (ou câmara de Anger) e raio X digital. 10. Pergunta 10 /1 A descoberta da radiação ionizante promoveu um dos maiores avanços da Medicina, pois possibilitou a visualização das estruturas internas do corpo humano sem a necessidade de cirurgia. A Medicina Nuclear é definida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma especialidade utilizada em diagnóstico, tratamento e investigação médica mediante o uso de radioisótopos como fontes radioativas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o histórico da Medicina Nuclear, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) No ano de 1913, foi realizada aplicação de um traçador natural chamado de nitrato de chumbo, marcado com o elemento radioativo 210Pb. II. ( ) Em 1932, após a construção do primeiro cíclotron, foi possível produzir vários radionuclídeos utilizados em Medicina Nuclear. III. ( ) A partir de 1952, o termo Medicina Atômica foi inserido com o intuito de substituir o termo antigo que é Medicina Nuclear. IV. ( ) A história resumida da Medicina Nuclear pode ser descrita em um evento, que foi a utilização dos radioisótopos em terapia. V. ( ) Em 1927, foi realizada pela primeira vez o estudo da função renal, por meio da aplicação de uma solução de plutônio. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, V, V, V, F. 2. F, F, F, V, V. 3. V, F, F, F, V. 4. V, V, F, F, F. Resposta correta 5. F, V, F, V, V.
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