Fatores que afetam o clareamento dentário

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LARA CARVALHO MORAES 
 
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FATORES QUE INFLUENCIAM NO CLAREAMENTO DENTAL 
A reação REDOX pode sofrer influência de vários fatores: 
▪ Concentração e natureza do clareador utilizado 
▪ Tempo de exposição do gel sobre o dente e coeficiente de difusão do clareador 
▪ Temperatura (exposição ou não à luz e a calor) 
▪ pH do meio – muito importante 
Qual é o pH ideal para que se tenha um clareamento 
eficiente? Neutro ou alcalino. Mas para que ele tenha 
validade estendida precisa estar em meio ácido – Impasse 
no processo de fabricação! 
Alguns produtos no mercado com duas seringas separadas: 
Está ácido separadamente, mas quando as substâncias são 
misturadas, há uma neutralização ou alcalinização das 
substâncias. 
 
1. CONCENTRAÇÃO E NATUREZA DO AGENTE CLAREADOR 
 Concentração =  Pressão osmótica sobre o dente =  Difusão do H2O2 dentro da estrutura. 
Maior penetração do H2O2, acelera o processo de clareamento. 
 Peróxido de hidrogênio é o COMPOSTO ATIVO. Só ele vai clarear? Não. Perborato de 
sódio e peróxido de carbamida são PRECURSORES do peróxido de hidrogênio. 
Peróxido de hidrogênio: 
⎯ Ação rápida do clareador. Ex: Clareamento de estruturas superficiais com rapidez e boa 
disponibilidade de peróxido de hidrogênio, optar por ele. 
Peróxido de carbamida e outros precursores do H2O2: 
⎯ Fornece peróxido de hidrogênio de forma GRADATIVA, mas CONTÍNUA. Ex: Clareamento 
de estruturas mais profundas, como pigmentos em dentina, optar por peróxido de 
carbamida. 
Não vai originar os mesmos 10% 
correspondentes. Se vou originar menos, por 
quê usar peróxido de carbamida? Porque ele 
vai ser liberado de forma gradativa, 
conseguindo penetrar estruturas mais 
profundas. 
 
2. TEMPO DE EXPOSIÇÃO E COEFICIENTE DE DIFUSÃO 
Comum pensar que quanto maior o tempo de exposição, maior será o clareamento. Certo? Não 
necessariamente. Vai depender também do coeficiente de difusão, que é baixo, principalmente 
em esmalte. 
Coeficiente de difusão depende de: 
⎯ Espessura da estrutura a ser penetrada 
⎯ Quantidade de peróxido de hidrogênio disponível 
LARA CARVALHO MORAES 
 
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⎯ Tempo disponível 
Fluxo de difusão = Área x Coef. Difusão x Concentração / Distância de difusão 
 
 
Quanto maior for o tempo disponível, maior será a quantidade de H2O2 disponível e maior 
será a rapidez do clareamento. 
 Então posso deixar clareador de qualquer concentração, de qualquer natureza, por 
muito tempo no dente? Não! Cuidado com o complexo dentinopulpar! Seguir as 
instruções do fabricante. 
 
3. LUZ E CALOR 
Por muito tempo várias técnicas foram usadas para tentar acelerar o processo de clareamento 
com luz e calor. 
Grande discussão: Calor acelera a dissociação do peróxido de hidrogênio aumentando a 
formação de radicais livres??? Faz todo sentido, sendo muito usado na indústria: uso do 
peróxido para branqueamento de estruturas, mas elevando a temperatura a cerca de 80°. 
⎯ Limite de temperatura suportada pelos dentes: 37° a 42° (suporta variação de até 5,5). 
Instrumentos aquecidos em lamparina foram usados para acelerar o processo, mas geraram 
problemas: Calor = Trincas devido ao choque térmico. 
 O termo “clareamento fotoativado” está incorreto. O peróxido de hidrogênio começa 
agir a partir do momento que entra em contato com a estrutura dental, independendo 
de luz para ser ativado. 
 O termo mais adequado seria: A luz “catalisa” a degradação do peróxido de hidrogênio 
em radicais livres, mas os efeitos da luz ainda são incertos! 
 
RISCOS DO CLAREAMENTO PARA OS TECIDOS DUROS DENTAIS 
Qual a importância de não ultrapassar o ponto de saturação? Quando ultrapassado, deixa-se 
de degradar as moléculas de pigmentos para degradar as proteínas das estruturas dentais como 
dentina e esmalte, podendo gerar fragilidade dessas. A partir dele, não se consegue mais 
branquear os dentes. 
Clareamento de dentes vitais é seguro! Desde que os protocolos de cada clareador sejam 
seguidos. 
▪ Importância da saliva: Saliva promove a recuperação biológica do esmalte. 
▪ Erosão ácida: Não vai existir erosão ácida. 
▪ Polir o dente logo após o clareamento. Certo ou errado? Evitar justamente devido esse 
tempo de recuperação biológica do esmalte. 
 
SENSIBILIDADE APÓS O CLAREAMENTO 
Resultante da difusão através do esmalte e dentina do peróxido de hidrogênio ou de outros 
componentes tóxicos liberados pela decomposição do gel clareador. Será mais evidente nas 
interfaces dente-restauração e onde existir trincas. 
LARA CARVALHO MORAES 
 
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✓ Dessensibilizantes 
✓ Creme dental para sensibilidade