QUESTÕES DE FIXAÇÃO - PRÓTESE TOTAL AQUILAAFONSO

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Questões de fixação
Prótese I
1. Sobre os princípios da montagem clássica de dentes em prótese total, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
AA principal referência para o início da montagem é a superfície externa anterior do plano de cera maxilar, região que determina o suporte labial e local onde são marcadas as linhas de referência para seleção dos dentes.
BNão é necessário montar segundos e terceiros molares superiores e inferiores na maioria dos pacientes.
CIncisivos centrais superiores podem apresentar giroversões ou apinhamentos, ao contrário dos incisivos laterais e caninos que sempre devem estar perpendiculares ao plano horizontal.
DA principal referência de montagem é o plano de cera inferior, pois a mandíbula é um osso móvel e determina a estabilidade oclusal do paciente.
 
2. Marque a alternativa CORRETA que representa o próximo passo a ser seguido pelo laboratório na confecção de uma prótese total, após o ajuste clínico dos planos de cera junto ao paciente.
Alternativas
AConfecção de moldeiras individuais.
BPrensagem e acrilização, acabamento e polimento das peças.
CMontagem de dentes artificiais.
DReembasamento total da base.
3. Marque a alternativa CORRETA que representa o dispositivo que é utilizado para manter a mufla completamente fechada após a prensagem da resina acrílica em prensa hidráulica, durante a confecção de uma prótese total. Alternativas
A
Delineador.
B
Motor chicote.
C
Grampo.
D
Articulador.
4. São vantagens das próteses dentárias totais imediatas:
I – Proteção ao trauma cirúrgico e as infecções externas.
II - Controle da hemorragia, pós-cirúrgica.
III – Reembasamento, para compensar a retração gengival.
IV – Baixo custo.
Alternativas
A
F, V, V, F.
B
V, F, V, F.
C
V, V, V, V.
D
V, V, F, F.
A Prótese total imediata, tem como vantagens os seguintes fatores: Controla a hemorragia, possibilita a proteção do trauma, promove maior recuperação, melhor suporte da área basal e possibilita uma boa fonação. A transição dos dentes naturais para a prótese é menos perceptível, permite a continuidade da convivência social, proporciona uma melhor mastigação, evita o colapso da articulação temporomandibular, faz com que o período de aprendizagem se torne mais curto e pode ser usada como um meio para aplicação de medicação tópica (TURANO, J; TURANO, L; TURANO, M, 2010; SHYBAYAMA, 2006).
Como desvantagens do tratamento com prótese total imediata, podemos citar: Maior custo para o paciente, não é possível realizar prova estética, há uma menor adesão da prótese, principalmente nas áreas em que os dentes foram extraídos. Devido a retração cicatricial, a prótese total imediata precisa passar por reembasamentos, e deve ser substituída após 3 meses. (TURANO, J; TURANO, L; TURANO, M, 2010; SHYBAYAMA, 2006)
5. Paciente de 60 anos de idade, edentada total em uso de próteses totais superior e inferior, procura tratamento odontológico com queixa de aumento de volume no rebordo inferior três meses após ter colocado as próteses. Relata, ainda, que inicialmente a prótese inferior machucava muito e desadaptava durante a alimentação. Ao exame físico intraoral, observou-se duas pregas de tecido hiperplasiado na região anterior da mandíbula na face vestibular do rebordo alveolar, com a borda da prótese situada na fissura entre as pregas, de cor rosa, consistência fibrosa à palpação e indolor. O provável diagnóstico e o tratamento apropriado são, respectivamente:
Alternativas
A
granuloma de células gigantes periférico, reembasamento da prótese
B
hiperplasia fibrosa, remoção cirúrgica e confecção de nova prótese
C
granuloma piogênico, reembasamento da prótese
D
eritema multiforme, remoção cirúrgica e confecção de nova prótese
6. O uso de próteses totais podem levar a alterações nos tecidos de suporte e nos demais tecidos que as circundam. Com base nessa afirmação assinale a alternativa que NÃO indica uma patologia associada ao uso de prótese total:
Alternativas
A
Candidíase eritematosa ou candidíase atrófica crônica.
B
Hiperplasia fibrosa inflamatória
C
Crescimento das tuberosidades maxilares
D
Leucoplasia pilosa oral
A leucoplasia pilosa oral (LPO) manifesta-se clinicamente como uma placa branca, caracteristicamente não removível através de raspagem, com localização preferencial nas bordas laterais da língua, podendo ser uni- ou bilateral. A superfície pode apresentar-se plana, corrugada ou pilosa, sendo seus aspectos clínicos característicos, porém não patognomônicos. Os pacientes soropositivos para o HIV constituem o grupo de predileção.
7. Acerca dos passos laboratoriais para confecção das próteses totais, julgue o item a seguir.
Na polimerização, as resinas termoativadas para base de próteses totais passam por três fases que ocorrem na seguinte ordem: plástica, fibrilar ou pegajosa e arenosa.
Alternativas
Certo
Errado
Arenosa
Fibrilar
Plástica
Borrachoide
Rigida
8. Em relação à saliva na reabilitação com prótese total, é correto afirmar:
Alternativas
A
uma saliva mais fluida gera uma película bem fina, o que aumenta o efeito de capilaridade entre a base da prótese e a mucosa, diminuído assim a sua retenção
B
a secreção diária de saliva atinge entre 800 a 1500 ml e um aumento ou diminuição nesses níveis pode trazer sérias dificuldades para o uso da prótese
C
a saliva é composta por dois tipos de secreção, sendo a serosa mais viscosa e responsável pela lubrificação e a secreção mucosa, que é fina e aquosa e contém ptialina
D
o fluxo salivar aumenta consideravelmente em pacientes que usam medicamentos do tipo ansiolíticos, o que aumenta a retenção das próteses
A) saliva fluida, serosa, aumenta a retenção
C) serosa - fluida; mucosa- espessa
D) fluxo diminui com ansiolíticos
9. O uso de próteses totais pode levar a alterações nos tecidos de suporte e nos demais tecidos que as circundam . Essas patologias podem trazer dificuldades na execução de novas próteses. O protesista precisa avaliar o paciente e compreender seus mecanismos de formação para devolver a situação de normalidade aos tecidos atingidos. O tratamento que NÃO deve ser indicado para o paciente edentado é:
Alternativas
A
indicar a manutenção da prótese total antiga para pacientes com candidíase nas comissuras labiais, do tipo queilite angular; para a melhora do quadro, é de fundamental importância que a prótese esteja com as dimensões verticais diminuídas
B
desgastar a porção sobreestendida da base da prótese ou fazer a correção das discrepâncias oclusais quando surgirem úlceras do tipo hiperplasia fibrosa inflamatória após a instalação de uma prótese total
C
em pacientes com candidíase eritematosa, o protesista deve adaptar, regularizar e polir a superfície interna da prótese que entra em contato com a mucosa, orientar o paciente a melhorar a higienização da prótese
D
em pacientes usuários de prótese total que desenvolvem resposta inflamatória no palato e lesões do tipo candidíase atrófica crônica com superfície papilomatosa , a indicação de tratamento é remoção cirúrgica, através de mucoabrasão
Queilite angular ocorre quando a prótese apresenta DV diminuída, por isso, é indicado fazer uma nova com a DVO correta, aumentada.
10. Paciente portador de prótese total superior mal adaptada apresenta-se com várias pregas de tecido hiperplásico no vestíbulo alveolar. O tecido apresenta-se firme com áreas eritematosas e ulceradas e as bordas da prótese total se encaixam perfeitamente entre as pregas. Nesse caso clínico, o diagnóstico é:
Alternativas
A
Hiperplasia papilar inflamatória.
B
Hiperplasia fibrosa inflamatória.
C
Hiperplasia fibrosa inflamatória por câmara de sucção.
D
Mucinose oral focal.
HIPERPLASIA PAPILOMATOSA INFLAMATÓRIA (PAPILOMATOSE POR DENTADURA)
A hiperplasia papilomatosa inflamatória é um crescimento de tecido reacional que usualmente, embora nem sempre,
desenvolve-se abaixo da dentadura. Alguns autores classificam essa lesão como parte de um espectro de estomatites por dentadura
(p. 192). Embora a patogênese exata seja desconhecida, a condição frequentemente parece estar relacionada com os seguintes
fatores:
Próteseremovível mal-adaptada
Má higiene da prótese removível
Uso da prótese removível 24 horas por dia
Aproximadamente 20% dos pacientes que usam próteses removíveis 24 horas por dia têm hiperplasia papilomatosa
inflamatória. A Candida também tem sido sugerida como uma possível causa, mas qualquer participação provável parece incerta.
As lesões da papilar estão abaxo da prótese, geralmente, e não no vestíbulo.
Áquila Afonso @aquilaafonso