AULA 10 CCTM2 22 - THSCT

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Camila Guimarães Mistro
Treinamento de Habilidades Sociais na Comunidade Terapêutica
AULA 10
AGENDA DA AULA
Definições de Habilidades Sociais
Portfólio de Habilidades Sociais
Habilidades Sociais e Competência Social
Prevenção de Recaída
Teoria de Aprendizagem Social
Treinamento de Habilidades Sociais para o TUS
Treinamento de Habilidades Sociais na Comunidade Terapêutica
Tarefa de Casa
“Segundo alguns historiadores e antropólogos, a sobrevivência e a evolução da espécie humana se devem a uma revolução cognitiva, provavelmente concomitante e apoiada no desenvolvimento de Habilidades Sociais.” 
(Del Pette, 2017)
“O comportamento socialmente hábil é esse conjunto de comportamentos emitidos por um indivíduo em um contexto interpessoal que expressa sentimentos, atitudes, desejos, opiniões ou direitos desse indivíduo de modo adequado à situação, respeitando esses comportamentos nos demais, e que geralmente resolve os problemas imediatos da situação enquanto minimiza a probabilidade de futuros problemas”
 (Caballo, 1986)
Habilidades Sociais - Definição
“Podemos defini-la como um conjunto de comportamentos emitidos por um indivíduo em um contexto interpessoal, onde são expressos sentimentos, atitudes, desejos, opiniões e direitos de maneira adequada à situação e, ao mesmo tempo, respeitando estes mesmos comportamentos nos demais” 
(Caballo, 2014)
Habilidades Sociais - Definição
“Comportamentos sociais valorizados em determinada cultura, com alta probabilidade de resultados favoráveis para o indivíduo, seu grupo e sua comunidade que podem contribuir para um desempenho socialmente competente em tarefas interpessoais”.
(Dell Prette, 2018)
Habilidades Sociais - Definição
As Habilidades Sociais devem ser consideradas dentro de um determinado contexto cultural e os padrões de comunicação variam de forma ampla entre:
Sexo 
Classe Social
Educação 
Cultura
Habilidades Sociais - Definição
As habilidades sociais podem se perder pela falta de uso, depois de longos períodos de isolamento (institucionalização).
A atuação social pode também ser prejudicada por distúrbios psicológicos como a ansiedade, depressão, entre outros.
Os costumes sociais mudam durante a vida de uma pessoa; portanto, é preciso continuar aprendendo, a fim de continuar socialmente hábil.
IMPORTANTE LEMBRAR!
Os comportamentos caracterizados como Habilidades Sociais aparecem na literatura agrupados em classes e subclasses.
Isso acontece para auxiliar na identificação dos déficits e áreas que necessitam de intervenção na vida da pessoa.
PORTFÓLIO DE HABILIDADES SOCIAIS
COMUNICAÇÃO
CIVILIDADE
FAZER E MANTER AMIZADES
EMPATIA
ASSERTIVAS
EXPRESSAR SOLIDARIEDADE
MANEJAR CONFLITOS E RESOLVER PROBLEMAS
EXPRESSAR AFETO E INTIMIDADE
COORDENAR GRUPO
FALAR EM PÚBLICO
Dell Prette, 2018
PORTFÓLIO DE HABILIDADES SOCIAIS
Iniciar e manter conversação
Fazer e responder perguntas
Pedir e dar feedback
Elogiar e agradecer elogio
*Atenção: a comunicação poder ocorre na forma direta (face a face) como na indireta (uso de meios eletrônicos).
COMUNICAÇÃO
Cumprimentar e/ ou responder a cumprimentos (ao entrar e ao sair de um ambiente) 
Pedir “por favor”, agradecer (dizer “obrigado/ a”)
Desculpar-se e outras formas de polidez normativas na cultura, em sua diversidade e suas nuances.
CIVILIDADE
Iniciar conversação
Ouvir/ fazer confidências
Demonstrar gentileza
Manter contato sem ser invasivo
Expressar sentimentos
Elogiar, dar feedback, responder a contato
Manifestar solidariedade diante de problemas.
FAZER E MANTER AMIZADES
Manter contato visual
Aproximar-se do outro
Escutar evitando interromper
Colocar-se no lugar do outro
Expressar compreensão
Incentivar a confidência
Demonstrar disposição para ajudar.
EMPATIA
Defender direitos próprios e direitos de outrem
Questionar, opinar, solicitar, manifestar opinião, concordar, discordar
Expressar raiva e desagrado, pedir mudança de comportamento
Desculpar-se e admitir falhas, manejar críticas
Falar com pessoa que exerce papel de autoridade.
ASSERTIVAS
Identificar necessidades do outro
Oferecer ajuda e expressar apoio
Engajar-se em atividades sociais construtivas
Expressar compaixão
Participar de reuniões e campanhas de solidariedade
EXPRESSAR SOLIDARIEDADE
Acalmar-se exercitando autocontrole diante de indicadores emocionais de um problema
Reconhecer, nomear e definir o problema
Identificar comportamentos de si e dos outros associados à manutenção ou solução do problema
Propor alternativas de solução.
MANEJAR CONFLITOS E RESOLVER PROBLEMAS
EXPRESSAR AFETO E INTIMIDADE
Aproximar-se e demonstrar afetividade ao outro por meio de contato visual, sorriso, toque
Fazer e responder perguntas pessoais, compartilhar acontecimentos de interesse do outro, cultivar o bom humor e manifestar gentileza
Lidar com questões íntimas e sexuais
Estabelecer limites.
Organizar a atividade, distribuir tarefas
Incentivar a participação de todos, dar feedback
Fazer perguntas, mediar interações, expor metas, elogiar
Explicar e pedir explicações, verificar compreensão sobre problemas.
COORDENAR GRUPO
Cumprimentar
Contato visual com a plateia
Usar tom de voz audível, modulando conforme o assunto
Fazer e responder perguntas
Ler apenas o mínimo necessário
Usar humor e relatar experiências pessoais
Conseguir finalizar e agradecer.
FALAR EM PÚBLICO
Grande parte das necessidades das pessoas é medida por outros indivíduos e depende da interação entre eles. Essa é uma característica de qualquer comportamento social em um ambiente comum.
Como qualquer outro comportamento, as HS são aprendidas ao longo da vida por meio de processos formais ou informais de interação com pessoas. Quando o ambiente não é favorável, podem ocorrer falhas na aquisição e aperfeiçoamento dessas habilidades.
SOBRE APRENDIZAGEM DE HS
A superação irá requerer intervenções educativas, terapêuticas e exigem condições mais favoráveis.
O ambiente do tratamento deve ser propício para desenvolver essas habilidades, favorecendo o desenvolvimento da competência social*.
*desempenho de um indivíduo em uma tarefa interpessoal, que atende aos objetivos do indivíduo e também as demandas da situação e da cultura, produzindo resultados positivos e éticos.
SOBRE APRENDIZAGEM DE HS
“Programa de Treinamento de Habilidades Sociais orientado para a Competência Social é um conjunto de atividades planejadas que estrutura processos de aprendizagem, mediados e conduzidos por um terapeuta ou facilitador, visando não somente a aquisição e/ou aperfeiçoamento das Habilidades Sociais, mas também dos demais requisitos da Competência Social.” 
Dell Prette, 2018
A avaliação é a base para caracterização do repertório de HS da clientela e para a definição dos objetivos e condições de intervenção. Ela pode ser divida em 3 etapas:
Inicial – avaliar déficits, recursos que o cliente já dispõe, fatores relacionados a transtornos.
Continuada – auto-relato, observação direta durante as sessões.
Final - checagem para avaliação dos objetivos atingidos.
Instrumentos – entrevistas, inventários, observação e role play.
AVALIAÇÃO
A prevenção de recaída é um programa de técnicas e estratégias de enfrentamento, cujo objetivo fundamental é ensinar o indivíduo a fazer o próprio gerenciamento de suas situações de risco, dos estados emocionais e do estresse, os quais podem levá-lo a um retorno do uso de substâncias.
O método foi desenvolvido com a finalidade de manter a mudança alcançada no curso do tratamento.
Marlatt, 1993
ENQUANTO ISSO NO TRATAMENTO DA TUS - PREVENÇÃO DE RECAÍDA
Ampla variedade de técnicas cognitivas comportamentais.
Segundo Marlatt, a prevenção a recaída busca a mudança de um hábito autodestrutivo e a manutenção dessa mudança.
Tem dois grandes pilares, o desenvolvimento de habilidades e a mudança do estilo de vida.
PREVENÇÃO DA RECAÍDA
O THS é baseado na Teoria de Aprendizagem Social de Bandura.
O comportamento de uso ou abuso de substâncias é aprendido e suafrequência, duração e intensidade aumentam em função dos benefícios psicológicos alcançados.
TEORIA DE APRENDIZAGEM SOCIAL
Modelagem - Ex: aprender a beber como parte da cultura, modelos de consumo.
Reforçadores - Positivos – busca de prazer, sensação de euforia. Negativos – evitação da tensão, alívio de dor e inibição.
Estímulo ambiental - Ex: a visão de uma garrafa de cerveja desperta a fissura que causa um desconforto. A pessoa então bebe para evitar o desconforto.
PRINCÍPIOS DA TEORIA DE APRENDIZAGEM SOCIAL 
Sentimento de ser capaz de resolver com sucesso determinada situação. 
Quanto maior tempo em abstinência, maior será sua percepção de autoeficácia.
No tratamento do TUS, autoeficácia refere-se a capacidade do indivíduo de lidar com situações de risco de maneira eficaz.
AUTOEFICÁCIA
Exige que tenhamos habilidades cognitivas e comportamentais.
Foi percebido que os dependentes de substâncias não desenvolveram algumas habilidades e por conta disso foram criadas sessões de TREINAMENTO DE HABILIDADES.
Déficits de habilidades submetem indivíduos a grandes riscos e estão associadas ao desenvolvimento e manutenção de problemas.
O THS permite ao indivíduo mostrar uma resposta adaptada a situação com a qual se defronta.
RESPOSTA DE ENFRENTAMENTO E THS
No início o comportamento socialmente habilidoso foi considerado como um traço de personalidade.
Habilidade social refere-se ao repertório de comportamentos que um indivíduo tem par lidar com as demandas das situações interpessoais.
O usuário de substâncias psicoativas, em decorrência da saliência progressiva do consumo em sua vida, deixa de adquirir ou perde habilidades sociais necessárias que garantem de um bom funcionamento social.
TREINAMENTO DE HABILIDADES SOCIAIS E DE ENFRENTAMENTO DE SITUAÇÕES DE RISCO 
O desenvolvimento de habilidades não é adquirido como mágica. 
Tem que ser praticado com persistência.
Tem como consequência alcance de objetivos, melhora das relações interpessoais, da autoeficácia e consequentemente da autoestima.
Aumentar a assertividade no manejo das situações de seu cotidiano, em especial as mais estressantes.
THS PARA O TUS
Situações sociais positivas/aumento da sensação de bem estar
Dinheiro como gatilho
Necessidade de estimulação devido o cansaço
Consumo de álcool como gatilho
Efeitos negativos decorrentes de estado emocional pessoal
Gatilhos explícitos para o uso de drogas
Efeitos negativos decorrentes de relacionamento interpessoal
Testar o controle por meio do uso limitado
Prontidão para o consumo ou para se sentir ligado, sem gatilhos explícitos
Monti e O´Leary
SITUAÇÕES DE ALTO RISCO E HABILIDADES SOCIAIS DO USUÁRIO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS
INTERPESSOAIS
Comunicação verbal/não verbal
Assertividade
Fazer e receber críticas/elogios
Falar sobre sentimentos e opiniões
Recusar álcool/ drogas
Dizer não
INTRAPESSOAIS
Manejo de sentimentos
Manejo de pensamentos
Habilidade de lidar com decisões aparentemente irrelevantes (DAI)
Aumentar atividades prazerosas
Lidar com situações de emergência
Resolução de problemas
HS A SEREM TRABALHADAS NO TUS
Isolamento estilo de vida antissocial
Desajustes psicológicos vida em crise
Maior consumo de drogas incapacidade de manter a abstinência
Dificuldades em lidar com pressão social e situações de risco dificuldades nos relacionamentos e no trabalho
FALTA DE HABILIDADES X VISÃO DO TUS NA CT
Acontece de maneira espontânea do dia a dia e na convivência entre pares 
O trabalho na CT também auxilia nesse processo
Formalmente é feita em grupos, acompanhadas por psicólogos
Pode também ser feita em atendimentos individuais, dependendo da necessidade 
Outros grupos do cronograma da CT também favorecem o seu desenvolvimento
Iniciamos com as habilidades interpessoais nas etapas iniciais, seguindo-se das intrapessoais nas fase finais.
THS NA CT
Geralmente os grupos seguem o seguinte padrão:
Explicação sobre a habilidade que será trabalhada (justificativa ou fundamentos)
Relação entre essa habilidade e o consumo de álcool e ou outras drogas
Técnicas de manejo, diretrizes para se desenvolver essa habilidade
Exercício prático
Cartão lembrete
Tarefa de casa (opcional)
Feedback dos participantes e encerramento
THS NA CT
*Até nossa próxima aula, reflita e responda as seguintes questões:
Quais as situações em que fico satisfeito com meu desempenho social?
Quais situações fico insatisfeito com meu desempenho social?
Quais comportamentos de meus colegas/amigos são mais gratificantes para mim?
Quais dos meus comportamentos são mais gratificantes para as pessoas de minha convivência?
Quais de meus comportamentos são mais desagradáveis para as pessoas de minha convivência?
AUTOAVALIAÇÃO
Dúvidas? 
OBRIGADA E ATÉ A PRÓXIMA!