Prótese total imediata

Prévia do material em texto

PRÓTESE TOTAL 
IMEDIATA
1Belém – PA2021
ESTÉTICA NECESSIDADE DE EXTRAÇÃO DE DENTES 
REMANESCENTES 
PRÓTESE TOTAL 
IMEDIATA
(MARINI, Carla Beatriz Fontoura Bezerra, et al. 2013) 
“
Qual a diferença entre uma prótese 
total convencional e uma prótese 
total imediata? 
3
Indicações:
▪ Idade e estado geral de sáude;
▪ Condições psicologicas favoráveis;
▪ Periodontopatias em estado avançado;
▪ Quando da indicação de extração de 
dentes remanescentes de um indivíduo. 
Contra-indicações:
▪ Pacientes com estados físicos ou psíquicos que
não surpotariam intervenões cirúrgicas ;
▪ Alterações patologicas intensas;
▪ Pacientes não colaborativos;
▪ Profissional não apto.
4
Vantagens: Desvantagens:
5
▪ Impede a perda imediata da DVO;
▪ Previne traumatismo sobre ATM;
▪ Impede o colapso labial e o afundamento das bochechas;
▪ Possibilita atividade normal da musculatura;
▪ Evita transtornos fonéticos;
▪ Facilita a mastigação;
▪ Impede o colapso facial, evitando o arqueamento da linha
de selamento dos lábios e comissura;
▪ Promove melhor cicatrização;
▪ Protege as feridas cirúrgicas contra agressões bucais;
▪ Permite a continuidade das atividades sociais;
▪ Facilita a decisão da extração dos dentes remanescentes;
▪ Reduz os transtornos pelos quais o paciente passa para se
acostumar com o uso de uma PT.
▪ Trabalho adicional;
▪ Custo adicional;
▪ Não há provas estéticas;
▪ Cuidados pós-operatórios;
▪ Reembasamento para compensar 
a retração cicatricial.
(Odontologia estética 10) 
6
Sequência clínica
1. ANAMNESE, EXAMES CLÍNICO 
E COMPLEMENTAR, 
FOTOGRAFIAS
2. MOLDAGEM 
ANATÔMICA
3. CONFECÇÃO DA 
MOLDEIRA INDIVIDUAL
4. MOLDAGEM 
FUNCIONAL
8. REMOÇÃO DOS DENTES 
DO MODELO DE TRABALHO
5. CONFECÇÃO DA BASE DE 
PROVA E ROLETE DE CERA
6. REGISTRO DOS ARCOS, 
RELAÇÕES VERTICAIS E 
HORIZONTAIS
7. MONTAGEM DOS 
DENTES
9. INCLUSÃO, 
ACRILIZAÇÃO
10. EXTRAÇÕES
11. INSTALAÇÃO
DA PRÓTESE
12. REEMBASAMENTO
(TURANO, et al. 2009)
7
MOLDAGEM ANATÔMICA
MOLDEIRA PERFURADA DE INOX 
PARA DENTADO
CERA UTILIDADE
2 CUBAS
HIDROCOLÓIDE 
IRREVERSÍVEL 
(ALGINATO)
ESPÁTULA PARA 
GESSO E ALGINATO
MEDIDOR PARA 
ALGINATO
GESSO PEDRA 
TIPO III
RECORTADOR
DE GESSO
PLACA DE 
VIDRO
8
CONFECÇÃO DA MOLDEIRA INDIVIDUAL
Resina acrílica 
autopolimerizável 
POTE 
PALADON
ISOLANTE PARA 
GESSO E RESINA 
ACRÍLICA
PLACAS DE VIDRO
PÍNCEL
POTE DAPPEN
KIT ACADÊMICO 
PRÓTESE
ESPÁTULA 36
LE CRON
CERA UTILIDADE
ESPÁTULA 31
LAMPARINA
LÁPIS CÓPIA
9
FIGURA 2: (B) e (E) molde com alginato; (C) e (F)
modelo de estudo e moldeira individual dos arcos
superior e inferior.
FIGURA 1: (A) modelo de estudo mandibular; (B) e (C)
moldeira individual confeccionada em resina acrílica
(SANTOS, Amanda Lima. 2019)
10
MOLDAGEM FUNCIONAL
GODIVA EM BASTÃO 
(BAIXA FUSÃO) MOLDEIRA 
INDIVIDUAL
PASTA 
ZINCO-ENÓLICA
SILICONE DE 
CONDENSAÇÃO
LAMPARINA 
HANAU ESPÁTULA 36
PLACAS DE VIDRO
CERA ROSA 
Nº 7
CERA UTILIDADE LAMPARINA
GESSO PEDRA 
TIPO III
GESSO 
ESPECIAL VÊNUS
TIPO IV
ESPÁTULA 7 ADESIVO PARA 
MOLDEIRA
HIDROCOLÓIDE 
IRREVERSÍVEL 
(ALGINATO)
11
Figura 1: (A) moldagem do selado periférico com
silicone; (B) molde da área desdentada com pasta
zinco-enólica; (C) molde dos dentes remanescentes
com alginato.
D G
Figura 2: (D) e (E) moldagem do selado periférico com
godiva; (G) e (F) moldagem funcional com poliéter
seguida da moldagem com alginato.
(SANTOS, Amanda Lima. 2019)
12
CONFECÇÃO DA BASE DE PROVA
Resina acrílica 
autopolimerizável 
POTE 
PALADON
ISOLANTE PARA 
GESSO E RESINA 
ACRÍLICA
PLACAS DE VIDRO
PÍNCEL
POTE DAPPEN
KIT ACADÊMICO 
PRÓTESE
ESPÁTULA 36
LE CRON
CERA UTILIDADE
ESPÁTULA 31
LAMPARINA
LÁPIS CÓPIA
MODELO DE 
TRABALHO
13
CONFECÇÃO DOS ROLETES DE CERA 
CERA UTILIDADE
LAMPARINA
CERA ROSA Nº 7
ESPÁTULA PARA 
GESSO
ESPÁTULA 31
LE CRON
(SANTOS, Amanda Lima. 2019)
14
REGISTRO DOS ARCOS
Figura 1: (D) e (E) ajuste do plano de oclusão.
Figura 2: (F) ajuste da
DVO com compasso de
Willis.
Figura 3: (B) adaptação e registro do arco facial; (D)
montagem em articulador semi-ajustável.
ARTICULADOR 
SEMI-AJUSTÁVEL
RÉGUA FOX
COMPASSO DE 
WILLIS
(SANTOS, Amanda Lima. 2019)
15
MONTAGEM DOS DENTES
ESCALA DE 
CORES
Figura 1: Prova dos dentes em boca. 
(SANTOS, Amanda Lima. 2019)
16
REMOÇÃO DOS DENTES DO MODELO DE TRABALHO
17
INCLUSÃO E ACRILIZAÇÃO
18
INCLUSÃO E ACRILIZAÇÃO
Figura 1: (A) prótese total acrilizada e guia cirúrgica em
placa de acetato; (B) exodontia dos dentes
remanescentes periodontalmente comprometidos; (C)
prova da placa de acetato mostrando área de
compressão (área isquêmica) do lado direito.
(GOIATO, Marcelo Coelho, et al. 2013)
19
ETAPA CIRÚRGICA E INSTALAÇÃO DA PTI 
(CEOSP Play. 2020)
20
Quais os cuidados após a instalação da prótese?
21
REEMBASAMENTO 
MATERIAL REEMBASADOR
Figura 1: manipulação do material reembasador
de acordo com as instruções do fabricante.
Figura 2: distribuição do
material manipulado sobre a
face interna da prótese.
Figura 3: Introdução da prótese na boca do paciente em
oclusão. (A) prótese após a presa do material; (B) acabamento
com instrumental aquecido; (C) prótese finalizada.
(GOIATO, Marcelo Coelho, et al. 2013)
CONCLUSÃO:
A possibilidade de promover a reabilitação oral do 
paciente logo após o procedimento cirúrgico 
representa uma forte razão para a utilização da prótese 
total imediata. Como consequência, tem-se um 
impacto psicológico positivo por amenizar os defeitos 
estéticos visíveis, que também comprometem a função 
mastigatória e fonética do paciente.
22