PERIODONTO DE SUSTENTACAO 12022

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Periodonto de Proteção - Revisão 
Periodonto de 
Sustentação 
Profª Me. Adrieli de Paula Neves 
"Ao final desta aula o aluno 
deverá CONHECER as 
características anatômicas e 
histológicas do periodonto de 
sustentação 
IDENTIFICANDO essas 
características em imagens 
histológicas e desenhos 
esquemáticos. 
Objetivo 
Ligamento 
Periodontal 
 Cemento Radicular 
 Osso Alveolar 
Ligamento 
Periodontal 
Ligamento Periodontal	
ü Tecido conjuntivo frouxo, ricamente 
vascularizado e celular 
ü Entre a raíz dos dentes e a lâmina 
dura do osso alveolar 
ü União do cemento radicular ao osso 
alveolar 
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Ligamento Periodontal	
ü Fibras colágenas (tipo I e III) 
ü Espessura variável (0,2-0,4 mm), forma 
de ampulheta (mais estreito no terço 
médio) 
ü Alta taxa de renovação 
COMPOSIÇÃO: 
Matriz: 
ü Fibras (colágenas – elásticas) 
ü Substância fundamental (glicosaminoglicanas, 
glicoproteínas, proteoglicanas, glicoproteínas e 
água) 
Ligamento Periodontal	
ü Dispostas em Feixes 
ü Colágeno tipos I e III 
ü  Grande Resistência a 
Tração e Flexibilidade 
ü  Ausência de Oclusão 
(finas e desorganizadas) 
ü  Em Oclusão (feixes de 
fibras + espessas) 
Ligamento Periodontal	
Fibras colágenas	
Ligamento Periodontal	
Fibras colágenas	
SF = Fibras de Sharpey 
Ligamento Periodontal	
Fibras de Sharpey – fibras 
p r e s e n t e s n o l i g a m e n t o 
periodontal que inserem-se no 
cemento e no osso, permitindo a 
inserção do dente no alvéolo. 
	
FIBRAS	PRINCIPAIS	
ü Fibras Transeptais 
ü Fibras da crista alveolar 
ü Fibras horizontais 
ü Fibras oblíquas 
ü Fibras apicais 
ü Fibras inter-radiculares 
Ligamento Periodontal	
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FIBRAS	TRANSEPTAIS	
ü Estendem-se 
interproximalmente 
sobre a crista alveolar e 
estão inseridas no 
cemento dos dentes 
adjacentes 
ü Podem ser consideradas 
da gengiva, pois não 
possuem inserção óssea 
Ligamento Periodontal	
FIBRAS	DA	CRISTA	
ALVEOLAR	
ü Estendem-se 
obliquamente do 
cemento na região da 
JCE ao osso alveolar 
ü Previnem a 
EXTRUSÃO do dente e 
oferecem resistência aos 
movimentos laterais do 
elemento dental 
Ligamento Periodontal	
FIBRAS	HORIZONTAIS	
ü Vão do cemento ao 
osso alveolar, 
formando um ângulo 
reto com o longo eixo 
do dente 
Ligamento Periodontal	
FIBRAS	OBLÍQUAS	
ü Maior grupo do LP 
ü Do cemento ao osso, em 
direção coronal 
ü Suporta o IMPACTO 
VERTICAL das forças 
de mastigação, 
transformando em tensão 
para o osso alveolar 
Ligamento Periodontal	
FIBRAS	APICAIS	
ü Do cemento ao osso 
alveolar no fundo do 
alvéolo 
ü Não ocorrem em 
raízes não 
completamente 
formadas 
Ligamento Periodontal	
FIBRAS	INTER-
RADICULARES	
ü Em forma de 
LEQUE do cemento 
ao dente, em áreas de 
furca de dentes 
multirradiculares 
Ligamento Periodontal	
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FIBROBLASTOS: 
ü Principais e mais numerosos 
ü Orientados na mesma direção das 
fibras colágenas 
ü Formato ovóide ou alongado 
ü Alto turnover celular 
ü Sintetiza e degrada colágeno 
ü Produz/destrói os elementos da matriz 
Ligamento Periodontal	
Células	
ü Células Epiteliais: 
Restos Epiteliais de Mallassez 
 
ü  Células Mesenquimais 
Indiferenciadas: 
Células progenitoras 
 
Ligamento Periodontal	
Células	
Restos Epiteliais de 
Mallassez	
Remanescentes da 
formação do 
germe dentário 
(podem se 
calcificar) 
ü Células do Osso e do Cemento: 
osteoblasto, osteoclasto, 
cementoblasto 
ü  Células de Defesa: macrófagos – 
neutrófilos – eosinófilos – 
mastócitos – linfócitos T e B 
ü Células da inervação e 
vascularização 
	
Ligamento Periodontal	
Células	
Funções:	
ü SENSORIAL 
ü FÍSICA 
ü NUTRICIONAL 
ü FORMADORA 
ü REMODELADORA 
ü DEFESA 
Ligamento Periodontal	 The image cannot be displayed. Your 
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you may have to delete the image and then 
insert it again. FUNÇÃO SENSORIAL 
ü Fibras sensoriais capazes de transmitir 
sensações tátil, de pressão e de dor através dos 
ramos do trigêmeo 
ü Propriocepção= mecanoceptores que recebem 
as sensações controlando a força na 
mastigação 
Ligamento Periodontal	
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FUNÇÃO FÍSICA 
1.  Proporcionar um invólucro de tecidos moles para 
proteger os vasos e nervos de injúrias por forças 
mecânicas 
2.  Transmitir forças oclusais ao osso 
3.  Fixar o dente ao osso 
4.  Manter os tecidos gengivais em suas relações 
adequadas aos dentes 
5.  Resistir ao impacto das forças oclusais (absorção de 
choques) 
Ligamento Periodontal	
FUNÇÃO NUTRICIONAL 
ü Fornece nutrientes para cemento, osso e 
gengiva 
ü Responsável pela drenagem linfática 
	
Ligamento Periodontal	
FUNÇÃO FORMADORA E 
REMODELADORA 
ü Células do LP participam da formação e 
reabsorção de cemento e osso: 
•  Movimentação fisiológica 
•  Acomodação do periodonto às forças oclusais 
•  Reparação de injúrias 
ü Remodelação constante do LP: renovação das 
fibras 
Ligamento Periodontal	
FUNÇÃO DEFESA 
ü Células de defesa do LP (macrófagos – 
neutrófilos – eosinófilos – mastócitos – 
linfócitos T e B) participam dos mecanismos 
imunoinflamatórios. 
 
Ligamento Periodontal	
Cemento 
Radicular 
ü Origem ectomesenquimal 
ü Tecido conjuntivo mineralizado especializado 
ü Forma a camada mais externa da raiz anatômica 
ü Não é uma estrutura dentária 
ü Avascular 
ü Sem inervação 
ü Sem vasos linfáticos 
ü Baixo metabolismo 
Cemento Radicular	
Matriz	interfibrilar	calcificada	e	
fibrilas	colágenas	
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COMPOSIÇÃO:	
ü 65% matriz inorgânica 
Hidroxiapatita e fosfato de cálcio 
ü 35% matriz orgânica 
Colágeno tipo I (90%) e III, proteínas não colágenas 
 
ü Células 
Cementoblastos e cementócitos 
Cemento Radicular	
TIPOS	DE	CEMENTO	
	
ü Acelular: primário 
ü Celular: secundário 
ü Fibras intrínsecas: pertencem a matriz do cemento, 
produzidas pelos cementoblastos 
ü Fibras extrínsecas – fibras de Sharpey: Porções das 
fibras principais do ligamento periodontal, produzidas 
por fibroblastos, aprisionadas no cemento 
Cemento Radicular	
ü Desenvolvimento 
antes da erupção 
dental 
ü Formado pelos 
cementoblastos 
ü Ausência de 
cementócitos (não 
contém células) 
ü Presente no terço 
cervical até a 
metade da raiz 
Cemento Acelular	
ü Desenvolvimento após a erupção dental 
e depois do dente alcançar o plano 
oclusal 
ü Presença de cementócitos em lacunas 
ü Formado sobre cemento acelular 
ü Presente na porção apical e 
interradicular 
ü Forma-se também em resposta a 
demandas funcionais 
ü Papel adaptador em resposta ao 
desgaste e movimentação dos dentes 
Cemento Celular	
CÉLULAS:	
Cemento Celular	
ü Cementócitos aprisionados 
em lacunas, que se 
comunicam entre si através 
de canalículos (transporte de 
nutrientes) 
ü Espessura avança com a 
idade	
ü Presença de fibras de 
Sharpey mais 
dispersas e orientada 
perpendicularmente 
Cemento Celular	
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ü Semi-permeável 
ü Deposição contínua em camadas 
ü Não sofre remodelação 
ü Ancoragem do dente no alvéolo 
ü Transmissão de forças 
ü Resistência à pressão 
Cemento Celular	
REPARO	FIXAÇÃO	 PROTEÇÃO	
Cemento Radicular 
Funções	
LINHAS	INCREMENTAIS	
ü Representam períodos 
alternados de formação do 
cemento 
ü São mais mineralizadas 
que o cemento adjacente 
ü Deposição contínua de 
cemento – porém lenta 
Cemento Radicular 	 Cemento Radicular 	
1. Cemento separado do esmalte – 5 a 10 % 
2. União topo a topo – 30 % 
3. Sobreposição – 60 a 65 % 
GLIMCHER,	1964	
Relação Cemento-Esmalte	
1	 2	 3	
Relação Cemento-Esmalte	
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ü Mais espesso no terço apical e áreas de furca = 
compensação da erupção do dente que ocorre 
para compensar atrição 
ü Distal > mesial = 
estímulo 
funcional da 
mesialização ao 
longo do tempo 
 
Espessura do Cemento	
ü Hiperplasia cementária: proeminente espessamento 
do cemento com aumento nodular do 1/3 apical da 
raiz 
HipercementoseETIOLOGIA:	
	
ü Tensão excessiva – aparelhos ortodônticos ou forças 
oclusais 
ü Em dentes sem antagonista, como tentativa de impedir a 
erupção excessiva do dente 
ü Em dentes com irritações periapicais de baixa 
intensidade, com origem em doenças pulpares, como 
compensação à destruição da inserção fibrosa do dente 
ü Doença de Paget: generalizada 
Hipercementose	
ü Fusão do cemento e osso alveolar com obliteração do 
LP 
ü Etiologia: 
•  Dentes com reabsorção de cemento (forma de reparação 
anormal) 
•  Inflamação periapical crônica 
•  Reimplante dentário 
•  Trauma de oclusão 
•  Dentes inclusos 
Anquilose	
Osso alveolar 
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PROCESSO	ALVEOLAR:	
ü Forma e dá suporte aos alvéolos – consiste de 
tábuas corticais, porção esponjosa central e 
osso alveolar 
Osso alveolar 
 Osso Esponjoso 
 Tábua Cortical 
 Osso 
Alveolar 
Propriamente 
Dito 
Osso alveolar 
OSSO	TRABECULAR	OU	ESPONJOSO	
ü Parte central do processo alveolar 
ü  Osso membranoso c/ fibras 
delgadas + formação de sistema 
harvesiano (trabéculas maiores) 
ü  Arquitetura e tamanho das 
trabéculas (geneticamente/ forças 
oclusais) 
ü  Septos interdentais e 
interradicular 
ü Mais presente na maxila que na 
mandíbula 
Osso alveolar 
PAREDES	DO	ALVÉOLO	
ü 	Parede interna do alvéolo 
ü Osso fasciculado 
(denominação histológica) 
ü Lâmina dura (denominação 
radiográfica) 
ü Inserção das Fibras Colágenas 
(fibras de Sharpey) 
Osso Alveolar Propriamente Dito 
Osso Alveolar Propriamente Dito 
 TÁBUAS CORTICAIS 
 Região de Incisivos e Pré-molares 
 Tábua V + Delgada que L 
 Região de Molares Tábua 
V + Espessa que L 
Processo alveolar 
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•  Deiscência	 •  Fenestração	
	
COMPOSIÇÃO	
MATRIZ (MATRIZ ÓSSEA) 
ü  Orgânica – 25%: fibras colágenas e proteínas não-
colágenas 
ü  Inorgânica – 65%: cristais de hidroxiapatita (85%), 
outros (15%) 
ü  Água – 10% 
CÉLULAS (osteoblastos, osteócitos, osteoclastos e 
células osteoprogenitoras) 
Osso alveolar 
	OSTEÓIDE	matriz	
orgânica	
	MINERALIZAÇÃO	
hidroxiapa[ta	
	OSTEBLASTOS	
	OSTEBLASTOS	presos	na	matriz	
	OSTEÓCITOS	
Osso alveolar 
OSTEÓCITOS		
ü Aprisionadas na matriz óssea 
(lacunas) 
ü  Contato com outras células por 
canalículos 
ü Mobilização constante de sais minerais (regula níveis séricos de 
cálcio e fósforo) 
ü  Percebe a carga mecânica e transmite essa informação às outras 
células 
	
Osso alveolar -Células 
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OSTEOCLASTOS	
ü  Célula gigante multinucleada 
ü Origem do monócito 
ü Destruição da matriz 
mineralizada 
ü  Lacunas de Howship 
ü  + osteoblasto = remodelação 
Osso alveolar -Células 
Todo sítio ativo de 
formação óssea é 
revestido por uma 
camada de 
osteoblastos 
organizados em uma 
membrana que contém 
fibras colágenas 
densamente 
compactadas 
 
 
P = periósteo 
E = endósteo 
Osso alveolar 
P = periósteo: camada interna 
composta de células com potencial 
para se diferenciar em osteoblastos 
(osteogênica), e camada externa 
composta por fibras colágenas e 
fibroblastos (fibrosa) 
 
E = endósteo: única camada de 
osteoblastos e pequena quantidade 
de tecido conjuntivo 
Osso alveolar Osso Lamelar 
Ósteons: 
ü Formado por lamelas 
mineralizadas 
concêntricas 
ü Abrigam um vaso 
sanquíneo localizado 
em um Canal de 
Havers	
ü Unidades estruturais e 
metabólicas 
Canais de Volkman 
ü Canais de Volkman: através dos 
quais vasos sanguíneos, linfáticos e 
fibras nervosas passam do osso 
alveolar para o LP 
Canal de Havers 
canalículos 
lacuna 
lamelas 
Sistemas circunferenciais 
Sistema de Havers 
canal de Havers 
Canais de 
Volkmann 
Periósteo 
Endósteo 
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ü Remodelação contínua 
ü Aposição e reabsorção simultânea 
ü Resposta a movimentação dentária e demandas 
funcionais, reparo de feridas 
ü Osteoblastos e osteoclasto 
ü Regulada por fatores locais e sistêmicos 
Osso alveolar 
Remodelação DIFERENÇAS 
Cemento: 
ü Sem vasos e nervos 
ü Não sofre remodelação e reabsorção fisiológica 
ü Praticamente inativo 
ü Não faz mobilização de sais minerais 
ü Menos células e canalículos 
ü Maior conteúdo inorgânico (70%) 
 
SEMELHANÇA: ambos são mineralizados 
Osso Alveolar X Cemento 
Referência Bibliográfica 
1.  Lindhe	J,	Lang	NP,	Karring	T.	Tratado	de	PeriodonMa	
Clínica	e	Implantologia	Oral.	Ed.	Guanabara,	Rio	de	
Janeiro	–	RJ,	2010,	5a	ed.	
	
2.  Carranza	FA,	Henry	HT,	Newman	MG.	PeriodonMa	Clínica.	
Ed.	Guanabara,	Rio	de	Janeiro	–	RJ,	2004,	9a	ed.		
3.  Katchburian	E,	Arana	V.	Histologia	e	Embriologia	Oral.	Ed.	
Guanabara,	Rio	de	Janeiro	–	RJ,	2012,	3a	ed.	
		
1.  Nanci	A.	Ten	Cate’s	Oral	Histology	–	Development,	
Structure	and	FuncMon.	Ed.	Elsevies	Inc.,	Estado	Unidos,		
2013,	8a	ed.		
"Ao final desta aula o 
aluno deverá 
CONHECER as 
características anatômicas 
e histológicas do 
periodonto de sustentação 
IDENTIFICANDO essas 
características em imagens 
histológicas. 
Objetivo 
Atividade 
Indique qual tipo de célula está indicada pela seta branca 
e pela seta vermelha. 
01	 02	
Atividade	
05	
06	
03	
04	
04/02/22	
13	
Obrigada!