Periodonto de Sustentacao

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PERIODONTO DE 
Sustentação 
CONSTITUIDO POR: 
 Osso Alveolar  Ligamento Periodontal  Cemento radicular 
Curiosidade: na radiografia enxergamos melhor a raiz por ser mineralizada 
 
 
 
 Osso alveolar 
Corresponde a porção do processo alveolar que 
participa da sustentação. Recebe a inserção das fibras 
do ligamento periodontal e por esse motivo tem a 
função de distribuir e absorver as forças geradas na 
mastigação. É constituído por três partes: 
 
 
 
 1: Osso alveolar propriamente dito 
 • Onde se inserem as fibras do ligamento periodontal 
 • NA RADIOGRAFIA: Recebe o nome de lâmina dura 
 
 2: Osso medular 
 • Osso esponjoso 
 • Muito vascularizado, inervado 
 • Os espaços medulares contém células osteoprogenitoras 
 • Responsável pela flexibilidade do osso e pela absorção de 
impactos 
 • Em maior quantidade na maxila 
 
 3: Osso cortical 
 • Localizado na porção externa 
 • Osso compacto 
 • Em maior quantidade na mandíbula 
 • NA RADIOGRAFICA: radiopaco 
 
 PROCESSO ALVEOLAR 
 • NA RADIOGRAFIA: Radiopaco 
 • Sustenta a raiz do dente 
 • Absorção e distribuição de forças 
 
 
 
• SEPTO ÓSSEO/CRISTA OSSEA: Importante no 
diagnóstico da doença periodontal, uma vez que alterações 
na crista óssea tais como perda de nitidez, perda da 
continuidade, ausência total ou parcial, aumento de 
espessura, são os primeiros sinais radiográficos da doença 
periodontal 
 
Os tipos de células encontrados no osso alveolar são: 
 
 
 
Apesar de remineralizado, o osso alveolar sofre 
remodelação, ou seja, em algumas áreas ocorrem 
estímulos de pressão que causam reabsorção óssea, em 
outras áreas conforme vai se movimentando (tração) o 
ligamento periodontal “puxa” (aposição) formando 
osso (neoformação). As células responsáveis por esses 
processos, são: osteoclastos e osteoblastos. 
 
Um exemplo do que foi citado acima é a ortodontia. 
 
 
ESTRUTURA E NUTRIÇÃO DO PROCESSO 
ALVEOLAR, os canalículos promovem difusão de 
nutrientes e produtos tóxicos entre os osteócitos, 
distribuindo oxigênio de um vaso sanguíneo por todo 
tecido ósseo enquanto os canais de havers, são unidos 
por canais de Volkmann para facilitar a nutrição e é 
onde o tecido ósseo vai se depositando através de 
lamelas concêntricas, e por eles passam feixes vasculho 
nervosos. 
 
 
 
 CEMENTO RADICULAR 
Estabelecido como um tecido mineralizado (duro) uma 
fina camada que reveste a raiz e recobre a dentina. 
Permeável, sem inervação e avascular, por esse motivo 
ele depende de difusão de nutrientes, ou seja, depende 
das fibras do ligamento periodontal para se nutrir. 
Não sofre remodelação. Pode ser formado e 
reabsorvido, mas não é constante. 
PS: Reabsorve em trauma 
Possui uma porção orgânica (colágeno) e uma porção 
inorgânica (mineral). 
 
Constituído por fibras colágenas: 
 INTRÍNSECAS: Está localizada apenas no cemento. 
Paralelo ao longo eixo do dente. Produzidas pelos 
cementoblastos. 
 EXTRÍNSECAS: Formadas a partir das Fibras de Sharpey. 
Produzidas a partir dos fibroblastos do ligamento periodontal 
que invadem a estrutura do cemento radicular. Dispostas 
perpendicularmente. 
 
 
 
 CEMENTO PRIMÁRIO/ACELULAR 
 • O primeiro a ser formado, antes da erupção do dente 
(odontogênese) 
 • Produzido durante a fase de formação da raiz do dente, 
juntamente com a foção da dentina radicular 
 • Recobre terço cervical e coronário da raiz 
 • Não tem células 
 
 CEMENTO SECUNDÁRIO/CELULAR 
 • Começa a se formar depois que o dente nasce e entra em 
contato com o seu antagonista 
 • Reveste o terço apical 
 • Possui células, chamadas de cementócitos 
 • Continua sendo formada ao longo da vida 
 
Tipos celulares relacionados ao cemento radicular: 
 CEMENTOBLASTOS: Produção do cemento. 
 CEMENTÓCITOS: São cementoblastos aprisionados no 
interior da matriz mineralizada. Responsável pela 
manutenção do cemento. 
 CEMENTOCLASTOS: Reabsorve o cemento 
 
O cemento radicular também pode ser classificado em 
relação a presença de células e fibras colágenas na 
estrutura: 
 
 Cemento acelular de fibras extrínsecas (CAFÉ) 
 • Fibras extrínsecas 
 • Reveste a maior parte da raiz, localizado no terço 
coronário e médio 
 • Não apresenta células, mas, contém fibras do ligamento 
periodontal, FIBRAS DE SHAPEY: Constituem o sistema de 
fibras extrínsecas do cemento. Representam uma 
continuação direta das fibras do ligamento periodontal. 
 • Mais mineralizado que os demais 
 • Produzido junto com a formação da dentina radicular 
 
 Cemento celular misto estratificado (CCME) 
 • Apresenta células cementócitos, cementoblastos na fase 
de formação e fibras colágenas intrínsecas e extrínsecas 
 • Localizado na região apical e nas áreas de furca 
 • Continua formação durante o período funcional do dente 
 
 Cemento celular de fibras intrínsecas (CCFI) 
 • Presentes em áreas de reabsorção radicular, localizadas 
nas lacunas de reabsorção 
 • Composto por: Cementócitos e fibras intrínsecas 
produzidas por cementoblastos 
 • Reposição de cemento perdido, já que remodelação 
cementaria só ocorre em caso de trauma 
 • Não tem ligamento ao osso 
 
 Cemento acelular afibrilar (CAA) 
 • Depositado sobre o esmalte do dente 
 • Importante para o selamento dentinário 
 • Localizado próximo a JEC 
 • Não contém células e nem fibras colágenas 
 • Não tem relação com a inserção do elemento dental 
 • Textura similar ao CAFÉ 
 
 LIGAMENTO PERIODONTAL 
Considerado um tecido conjuntivo frouxo (mole), 
sendo vascularizado, inervado, elástico e celular com 
uma espessura de 0,2mm circunda e retém as raízes dos 
dentes. Localizado entre o cemento radicular e o 
processo alveolar. 
Possui a função de ancorar o dente, permitindo que as 
forças produzidas durante a mastigação e outros 
contatos sejam distribuídas e absorvidas pelo processo 
alveolar. Mantém o equilíbrio. 
Composto por fibras colágenas envoltas por matriz, 
células, vasos sanguíneos, linfáticos, nervos, restos 
epiteliais e substância fundamental proteína e água que 
preenche os espaços entre as fibras e células. 
NA RADIOGRAFIA: Radiolúcido 
 
Grupos de fibras colágenas: 
 1: Fibras da Crista Alveolar 
 • Inseridas coronalmente no dente e apicalmente no osso 
 • Limita a extrusão (expulsão) do dente e o movimento 
latero-lateral do dente no respectivo alvéolo. 
 • Ligam o dente a crista alveolar 
 
 2: Horizontais 
 • Se inserem no cemento e se dirigem para o osso alveolar, 
formando ângulo reto com a superfície radicular 
 • Com a função de se opor as forças laterais 
 3: Obliquas 
 • Maior numero de fibras 
 • Inclinadas em sentido inverso ao grupo da crista 
 • Se opõem as forças verticais e impedem a intrusão que 
ocorre durante a mastigação 
 • Encontrada no terço médio da raiz 
 • Principal responsável por absorver a carga mastigatória e 
transformar está força de pressão sobre o dente em tração 
sobre o osso alveolar estimular a neoformação óssea 
 
 4: Interradiculares 
 • Na região de furca dos dentes multirradiculares 
 • Se opõem as forças de extrusão e inclinação 
 
 5: Apicais 
 • Localizada no ápice radicular 
 • Sustentam o dente no alvéolo 
 • Ligam o dente ao osso 
 • Na intrusão dental, atuam como amortecedor, impedindo 
o rompidos dos vasos sanguíneos e nervos presentes no 
forame apical 
 
 
 
Células do ligamento periodontal: 
 FIBROBLASTOS: Formam fibras colágenas 
 OSTEOBLASTOS E OSTEOCLASTOS: Garantem a 
remodelação óssea 
 CEMENTOBLASTOS E CEMENTOCLASTOS: 
Formação e reabsorção do cemento radicular 
 CÉLULAS DE DEFESA (Provenientes dos vasos 
sanguíneos do ligamento periodontal): Neutrófilos, 
macrófagos, plasmócitos e linfócitos 
 RESTOS EPITELIAIS DE MALASSEZ: Auxilia na 
atividade osteoclástica 
 CÉLULAS MESENQUIMAIS INDIFERENCIADAS: 
Depende do estímulo que foi provocado 
 CÉLULASNERVOSAS: Garantem o reflexo de abrir 
a boca impedindo a fratura dental quando sobre o dente 
incide uma carga exagerada.