Esquistossomose: Características e Ciclo Evolutivo

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ESQUISTOSSOMOSE 1
ESQUISTOSSOMOSE
SCHISTOSOMA MANSONI
Características doença 
→ Hepatomegalia (aumento do fígado) + Esplenomegalia (Aumento do baço) + Ascite 
(extravasamento dos líquidos do plasma para a cavidade abdominal);
→ Esquistossomose Aguda → sintomas surgem, mas regridem; 
→ Esquistossomose Crônica → só passam os sintomas com o tratamento adequado;
Estrutura parasitária 
→ dimorfismo (hospedeiro): Caramujo (intermediário) e homem (definitivo);
→ dimorfismo sexual: macho e fêmea;
→ parasitos de vasos sanguíneos;
Morfologia
→ SNC = dois gânglios com cordões nervosos;
 = ventosas com estrutura sensorial para melhor fixação;
→ S. Digestório = incompleto, apresentando boca, pré faringe, faringe, esôfago, ceco fundo 
cego.
Macho 
1,0cm; 
Mais achatado e largo;
Canal ginecóforo → local onde a fêmea entra para a cópula;
Poro genital;
Ventosas oral e ventral;
Aspecto mais rugoso;
Fêmea 
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1,5cm;
Mais fino;
genitália feminina;
Ventosas próximas a vulva;
Aspecto mais liso no corpo;
Estágio de maturação 
OVO 
→ Formato: oval com casca transparente que abriga a larva viva;
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Miracídio 
→ Larva ciliada = função de natação (deslocamento);
Cercária 
→ Apresenta cílios e cauda para nado;
→ Glândulas e ventosas para penetrar na epiderme humana. 
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Ciclo Evolutivo 
1. Liberação de ovos - nas fezes ou urina;
2. Ovos liberam o miracídio (na água);
3. Miracídio nada até encontrar o caramujo e penetrar;
4. Multiplicação de esporocistos dentro do caramujo; 
5. Formação das cercárias a partir da multiplicação;
6. Cercárias são liberadas na água, que nadam até encontrar o homem = penetram na pele;
7. Perdem a cauda e ficam os esquistossômulos;
8. Entram na circulação sanguínea;
9. Migram até chegarem no Sistema Porta Hepático, enquanto vão amadurecendo. 
a. No Sistema Porta Hepático ⇒ Adultos;
b. Somente após 25 dias estão maturados sexualmente;
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10. Pares de vermes migram para vias mesentéricas do intestino, ocorre a cópula, e a fêmea 
libera ovos nas fezes ⇒ demora 35 dias para a liberação de ovos. 
Fase Evolutiva 
Esquistossômulos 
→ Em 3 dias após penetração, estão nos pulmões;
→ Em 15 dias chaga ao Sistema Porta Hepático pelos vasos sanguíneos. 
→ febre, esplenomegalia, sistema pulmonar;
Adultos 
→ Mesentério (ação espoliativa = come as hemácias);
→ Presença por anos.
Ovos ⇒ difícil chegar ao intestino 
→ Poucos: lesões com reparo
→ Muitos: hemorragia, edema, úlceras
Transmissão 
→ por contaminação em pés e pernas; 
→ horário de 10 a 16hrs: período de luz e calor intenso. 
→ em locais contaminados próximos a residência, açude, córrego, horta;
Patogenia 
Cepa do parasito;
Carga parasitária adquirida;
Estado nutricional e idade;
Resposta imunológica;
→ Sintomas: dermatite cercariana, eritema, edema, comichão, processos imunoinflamatório;
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Diagnóstico 
Pré postural - 10 a 35 dias
Aguda - 50 a 120 dias 
Crônica 
→ anamnese + sedimentação espontânea + biópsia ou raspagem da mucosa 
Método de Hoffman - para sedimentação de ovos pesados, porém não deve ser realizado na 
fase pré postural.
Profilaxia 
Saneamento Básico;
Praziquantil (químico);
Combate ao caramujo e desenvolvimento de cercaria;