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ANTIBIOGRAMA • Drogas antimicrobianas são substancias químicas naturais ou sintéticas que inibem (microbiostático) ou causam morte (microbicida) de microrganismos • Antibióticos: são drogas antimicrobianas produzidas por bactérias e fungos que, em baixas concentrações, inibem o crescimento de outros microrganismos • Antibiograma: é o teste in vitro realizado para se verificar a sensibilidade de um microrganismo a um ou vários antibióticos • Características de um antimicrobiano ideal: o Ser microbicida e não apenas microbiostático o Exercer atividade na presença de líquidos ou exsudados corporais o Não ser degradado por enzimas teciduais e, ou microbianas o Não prejudicar as defesas (leucócitos) e os tecido do hospedeiro (toxicidade seletiva) o Não desencadear fenômenos da sensibilização alérgica o Obter rapidamente níveis plasmáticos bactericidas no sangue ou tecido infectado, os quais devem permanecer por tempo suficiente para a eliminação do patógeno o Ser eficaz por todas as vias de administração o Não afetar a microbiota normal o Ser produzido com custo razoável e em grandes quantidades • Modo de ação do antibacterianos o Interferir na produção de estruturas, no metabolismo celular ou mesmo em processos microbianos o Afetar atividade da DNA girase, RNA polimerase o Síntese proteica o Parede celular o Membrana plasmática o Síntese do ácido fólico o Síntese da parede o Elongação do DNA • Método de diluição em tubos- Para medir temos 2 testes: diluição em tubo e difusão em ágar o TUBOS: possível determinar o MIC (concentração mínima inibitória) o Quantitativo o São feitas várias diluições seriadas o Após diluição o microrganismo é inoculado na série de tubos o A turbidez indica a densidade populacional. Quais mais turvo o meio, maior crescimento ouve o DIFUSÃO EM MEIO SÓLIDO (Kirby-Bauer): medir a eficácia de uma variedade de ATB sobre uma espécie o Observação de zonas claras (halos) representando a sensibilidade ou resistência bacteriana o Teste qualitativo o Bactéria inoculada de forma homogênea na placa o Inibição a gente percebe pela zona clara ao redor dos discos Usar swab para espalhar a suspensão de bactéria com elevada densidade populacional Incubar de acordo com as condições adequadas para o microrganismo Medir o diâmetro do halo de inibição, comparar com uma tabela padrão Leva em consideração tipo de bactéria e tipo de antimicrobiano MECANISMOS DE RESISTÊNCIAS AOS ANTIBACTERIANOS • Alteração enzimática da estrutura química do antibiótico o B-Lactamases • Alteração da permeabilidade seletiva da membrana que impede a entrada do antibiótico na célula • Alteração na estrutura da molécula-alvo do antibiótico o Alteração na DNA girase, no ribossomo, etc. • Super produção do substrato natural da enzima no caso de análogos de substratos o Mutantes superprodutores de PABA • Bombeamento do antibiótico para o meio externo através de bombas de efluxo
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