Importância do Hemograma na Avaliação Nutricional

Prévia do material em texto

1)Uma das preocupações do profissional da nutrição, no exercício de sua profissão, é a avaliação do estado de saúde e nutricional de seus pacientes. Dentre os cuidados necessários, ele precisa avaliar o indivíduo “por fora” e “por dentro” a fim de tomar as medidas necessárias para assegurar que seu paciente tenha bom êxito no procedimento a que irá se submeter. Nessa busca, um dos exames (avaliação “por dentro”) a que o mesmo recorre é o hemograma que responde as perguntas mais comuns e necessárias a avaliação correta do estado nutricional do indivíduo.
Com relação a análise do hemograma de um paciente, podemos afirmar que:
Alternativas:
· a)O paciente deve apresentar para o nutricionista, no mínimo dois hemogramas: um, de preferência o primeiro, cujo sangue tenha sido coletado quando o mesmo estava enfermo e o segundo atualizado. Tal atitude é necessária para avaliar o potencial de recuperação do paciente frente a uma anomalia.
· b)O profissional de nutrição deve ser zeloso ao analisar o resultado do hemograma pois muitas vezes esses valores são superiores ao biótipo, idade, superfície corporal e peso do paciente. Alternativa assinalada
· c)A eritocitopenia é um parâmetro muito utilizado no diagnóstico da anemia.
· d)As considerações a serem feitas com relação a saude da medula óssea do paciente se dá na análise dos eritrócitos presentes no sangue do paciente.
· e)A macrocitose e a microcitose são parâmetros a serem considerados quando da contagem de retículos do sangue do paciente.
2)A solicitação de exames bioquímicos pelo profissional Nutricionista é amparada pela Lei nº 8.234/91, inciso VIII do art. 4º e, pelas Resoluções CFN: nº 306/03, 380/05 e 417/08. Portanto, em uma consulta clínica cabe ao profissional da nutrição, se o mesmo achar devido, solicitar exames a fim de se informar sobre o estado de saúde de seu paciente. Deve estar claro também que, a partir desta solicitação, pesa sobre ele a responsabilidade tanto do diagnóstico quanto das soluções encontradas por ele mediante a situação clínica apresentada.
Com relação as responsabilidades do Nutricionista quanto a avaliação dos exames quando solicitado e seu diagnóstico, é correto afirmar que:
Alternativas:
· a)Compete ao nutricionista avaliar os exames acompanhado de um clínico geral a fim de dirimir dúvidas provocadas por termos técnicos presentes no exame.
· b)Cabe ao nutricionista solicitar apenas exames laboratoriais considerados comuns como hemograma completo.
· c)Quando da avaliação do exame, cabe ao profissional nutricionista considerar o paciente respeitando sua individualidade. Alternativa assinalada
· d)Solicitar exames laboratoriais cujos métodos e técnicas sejam experimentais.
· e)Considerar apenas os diagnósticos de outros profissionais nutricionistas.
3)Ao fazer um exame bioquímico, o paciente deve ter em mente duas preocupações: a primeira verificar seu estado de saúde se está dentro da normalidade e a segunda, assegurar-se de que o médico que avaliará seu exame tem realmente capacidade para o fazer dentro não só dos parâmetros normalmente aceitos quanto dentro da sua real condição humana, ou seja, biótipo, idade, sexo, entre outros fatores. Entretanto, observa-se que duas outras preocupações que deveriam somar-se as já citadas anteriormente não são objeto da preocupação nem de pacientes e, aparentemente, de médicos: o preparo que o paciente deve ter para a realização dos exames e as condições laboratoriais em que estes exames são realizados. Com relação ao jejum antes da realização dos exames bioquímicos, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. Os exames laboratoriais realizados pelos pacientes devem ser feitos todos em jejum.
PORQUE
II. A presença de alimentos no sangue adultera os resultados do mesmo, levando o profissional da saúde a equívocos em seu diagnóstico.
A respeito das asserções, assinale a alternativa correta:
Alternativas:
· a)As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
· b)As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa da I.
· c)A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
· d)A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
· e)As asserções I e II são proposições falsas. Alternativa assinalada
4)"Em muitas situações, para se obter um diagnóstico do estado nutricional, é necessário combinar diversos indicadores e levar em consideração mais de uma medida, pois esses indicadores podem sofrer variações diárias ou semanais. O uso desses indicadores em pacientes hospitalizados permite verificar a massa proteica somática, a integridade das proteínas viscerais e plasmáticas (albumina, pré-albumina, transferina e proteína fixadora de retinol) e a competência imunológica do indivíduo." BARROS, A.L.B.L, et al. Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. 2ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2010. Com relação as proteínas de massa visceral, suas características e seus indicadores no organismo humano, analise as afirmações a seguir e assinale V para verdadeiro e F para falso:
(   ) A pré-albumina é a responsável por transportar hormônios da tireoide.
(   ) A pré-albumina apresenta concentração elevada em quadros de insuficiência renal.
(   ) A proteína ligadora de retinol tem como finalidade transportar as vitaminas A e E na forma de retinol.
(   ) A proteína ligadora de retinol também é sintetizada nos rins e apresenta e identifica carência de vitamina B e zinco.
(   ) A hemoglobina responsável pelo transporte de oxigênio possui alta sensibilidade ao estado de nutrição do paciente sendo um dos exames mais solicitados pelo nutricionista. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas:
· a) V - F - V - F - V.
· b) F - V - V - F - F.
· c) F - F - F - V - V.
· d) V - V - F - F - F. Alternativa assinalada
· e)V - V - F - F - V.