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Maria Claudia Conrado Vieira 5º Período - 2020.2 Saude Mental - P1 TDAH O diagnóstico envolve sintomas persistentes de desatenção e/ou hiperatividade- impulsividade não apropriados ao nível de desenvolvimento. Sintomas de Desatenção • Dificuldade em prestar atenção a detalhes ou errar por descuido em atividades escolares: em exercícios de matemática em contas de + e -, não presta atenção que a conta mudou e realiza apenas adição • É facilmente distraído por estímulos • Dificuldade em manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas • Parece não escutar quando lhe dirigem a palavra • Dificuldade em organizar tarefas e atividades • Evita ou reluta em se envolver em tarefas que exijam esforço mental constante • Esquecimentos em atividade diárias • Não segue as instruções até o fim e não termina as tarefas escolares, domésticas ou deveres profissionais • Perde coisas necessárias para as tarefas ou atividades diárias Sintomas de Hiperatividade • Fica mexendo as mãos e pés quando sentado ou se mexe muito na cadeira • Abandona a cadeira em sala de aula ou em outras situações nas quais se espera que permaneça sentado • Corre ou sobe em demasia em situações nas quais isso não é apropriado • Dificuldade em brincar ou se envolver silenciosamente em atividades de lazer • Fica frequentemente ''a mil’' ou muitas vezes age como se estivesse ‘’a todo vapor’’ • Fala em demasia Sintomas de Impulsividade • Apresenta dificuldade em esperar sua vez • Interrompe ou se mete em assuntos de outras pessoas • Dá respostas precipitadas antes das perguntas terem sido concluídas • Jogos e brincadeiras barulhentas Tipos • Predomínio da desatenção • Predomínio de hipertatividade/impulsividade • Quadro combinado Etiologia • Fator genétitico • Gatilhos de adversidades ambientais Critérios Diagnósticos • 6+ sintomas de desatenção/hiperatividade/impulsividade persistindo por pelo menos 6 meses, em grau mal-adaptativo e inconsciente com o nível de desenvolvimento • Alguns sintomas de desatenção/hiperatividade/impulsividade que causaram prejuízo presentes antes dos 7 anos de idade Maria Claudia Conrado Vieira 5º Período - 2020.2 • Algum prejuízo causado pelos sintomas presentes em 2+ contextos (escola, trabalho, casa etc) • Deve haver clara evidência de prejuízo clinicamente significado em funcionamento social, acadêmico ou ocupacional • Os sintomas não são mais bem explicados por outro transtorno mental • Pesquisa de comorbidades: problema ou perda familiar, por exemplo Diagnóstico Diferencial • Transtorno de oposição e desafio • Transtorno de conduta: agressividade maior, como roubos e falta nas aulas • Transtorno afetivo bipolar: irritabilidade muito maior que TDAH • Transtorno de ansiedade • Transtorno de aprendizagem: principalmente leitura e escrita • Transtornos invasivos de desenvolvimento • Depressão e distimia Tratamento • Intervenções psicossociais • Ações psicopedagógicas • Intervenções psicofarmacológicas Estimulantes Metilfenidato: 20-60mg/dia Principais efeitos adversos: perda de apetite, irritabilidade, alterações no sono, cefaleia, dor abdominal e tiques Meia vida: 3-4h Recomenda o uso de 2 ou 3x por dia, ou o medicamento de longa duração
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