APG-14 alergia e hipersensibilidade

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APG – ALERGIAS E HIPERSENSIBLIDADE
OBJETIVOS:
1- Entender as reações alérgicas e as respostas imunológicas relacionadas a elas 
2- Compreender o funcionamento e os tipos de hipersensibilidade 
2.1- Analisar os sintomas de hipersensibilidade
Todas as reações alérgicas compartilham características comuns, embora seja muito diferente quanto ao tipo de antígenos que deflagram essas reações, bem como em relação as suas manifestações clínicas e patológicas. 
UMA CARACTERISTÍCA MARCANTE DAS DOENÇAS ALÉRGICAS É A PRODUÇÃO DE ANTICORPO IGE, A QUAL DEPENDE DA ATIVAÇÃO DE CÉLULAS T AUXILIARES PRODUTORAS DE IL-4. Embora indivíduos sadios não respondam- ou somente montem respostas inócuas de anticorpo e de célula T- a antígenos ambientais comuns, indivíduos atópicos desenvolvem fortes respostas de célula T auxiliar produtora de IL-4 e produzem IGE mediante a exposição a estas substâncias. 
AS REAÇÕES ALERGICAS REQUEREM PRÉVIA PRODUÇÃO DE IGE ALÉRGENO- ESPECÍFICA DEPENDENTE DE CÉLULA T POR CELULAS B, ALÉM DA LIGAÇÃO DA IGE AOS MASTÓCITOS. A típica sequência de eventos levando a uma reação de hipersensibilidade imediata. A IgE dependente de célula T auxiliar produzida em resposta ao alérgeno se liga aos receptores Fc presentes nos mastócitos, em um processo denominado sensibilização de mastócitos. A reexposição ao alérgeno, então, ativa os mastócitos a liberarem mediadores que causam a reação danosa.
Como ocorre um processo alérgico:
A alergia ocorre quando seu sistema imunológico reage a algo que normalmente é inofensivo para a maioria das pessoas. Se você entrar em contato com uma substância que seu sistema imunológico vê como ameaça, conhecida como alérgeno, ele responderá liberando uma substância química chamada histamina. A liberação dessas substâncias é o que causa a reação alérgica, e causará vasodilatação. 
No caso do camarão, como isso acontece:
Quando ingerido, seu sistema imunológico identifica algo como prejudicial. Quando você é alérgico e come peixes ou mariscos, seu sistema imunológico libera histaminas, que causam seus sintomas alérgicos.
Hipersensibilidades
Se refere a processos patológicos que são oriundos de interações imunologicamente especificas entre antígenos e anticorpos humorais ou linfócitos sensibilizados.
Distúrbios de hipersensibilidade:
Autoimune: falha dos mecanismos normais de auto tolerância, a qual resulta em reações contra suas próprias células e tecidos.
Reações contra microrganismos: ocorre quando são excessivas ou quando os microrganismos são persistentes. A resposta mediada por células T contra os microrganismos pode originar uma inflamação grave.
Reações contra antígenos ambientais: os indivíduos tornam-se sensíveis a antígenos ambientais e químicos, quando em contato com a pele, e desenvolvem reações mediadas por células T que desencadeiam inflamação mediada por citocinas, resultando em sensibilidade de contato.
Tipos de hipersensibilidade:
• Hipersensibilidade imediata (tipo I): É causada por anticorpos IgE específicos para antígenos ambientais e é o tipo mais prevalente de doença de hipersensibilidade.
As doenças de hipersensibilidade imediata, agrupadas como alergia ou atopia, são normalmente causadas pela ativação de células Th2 produtoras de interleucina-4 (IL-4), IL-5 e IL-13, e pela produção de anticorpos IgE que ativam mastócitos e eosinófilos (defesa contra parasita e alergia) e induzem inflamação. 
• Hipersensibilidade mediada por anticorpos (tipo II): Anticorpos IgG e IgM específicos para antígenos da superfície celular ou da matriz extracelular podem causar lesão tecidual ativando o sistema complemento, recrutando células inflamatórias e interferindo nas funções celulares normais. Causa reações citotóxicas, ou seja, as células saudáveis ​​morrem à medida que respondem aos antígenos. 
• Hipersensibilidade mediada por imunocomplexos (tipo III): Anticorpos IgM e IgG específicos para antígenos solúveis no sangue formam complexos com antígenos, e esses imunocomplexos podem se depositar nas paredes dos vasos sanguíneos em vários tecidos, causando inflamação, trombose e lesão tecidual. 
• Hipersensibilidade mediada por células T (tipo IV): Nesses distúrbios, a lesão tecidual pode ser causada por linfócitos T que induzem inflamação ou matam diretamente as células-alvo. Em muitas dessas doenças, o principal mecanismo envolve a ativação de células T auxiliares CD4 +, as quais secretam citocinas que promovem inflamação e ativam leucócitos, principalmente neutrófilos e macrófagos. Os linfócitos T citotóxicos contribuem para a lesão tecidual em algumas doenças.
Classificação das doenças de hipersensibilidade:
Sinais e sintomas de cada tipo de hipersensibilidade:
Hipersensibilidade tipo 1:
· 
· Irritação na pele;
· Rubor;
· Urticária;
· Coceira;
· Edema;
· Chiado;
· Rinite;
· Dores de estômago;
As respostas também podem causar:
· Náusea e vomito.
· Falta de ar.
· Sintomas cardíacos.
· Perda de consciência.
Hipersensibilidade tipo 2:
· O distúrbio do sangue trombocitopenia imune se não houver plaquetas suficientes;
· Anemia hemolítica autoimune se os glóbulos vermelhos estourarem;
· Neutropenia autoimune se o corpo destruir neutrófilos;
· Condições autoimunes, como a doença de Graves.
Hipersensibilidade tipo 3:
· Doença do soro;
· Lúpus;
· Artrite reumatoide;
· Vasculite de pequenos vasos;
· Púrpura de Henoch-Schönlein. – Doença que causa inflamação e sangramento nos pequenos vasos sanguíneos.
Hipersensibilidade tipo 4:
Referências:
· https://www.thermofisher.com/diagnostic-education/patient/br/pt/allergy-types/food-allergies/seafood-shellfish-allergy.html
· https://www.microbiologybook.org/Portuguese/immuno-port-chapter17.htm#:~:text=Hipersensibilidade%20tipo%20IV&text=O%20exemplo%20cl%C3%A1ssico%20dessa%20hipersensibilidade,caracterizada%20por%20calosidade%20e%20eritema.
IMUNOLOGIA – CAPÍTULO 17º 
REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE 
Dr Abdul Ghaffar
Escola de medicina da universidade da carolina do sul 
· Abul Abbas, Andrew Lichtman e Shiv Pillai. Imunologia Celular e Molecular. Grupo GEN. 9ª Ed. 2019.
· Angel A. Justiz Vaillant, Rishik Vashisht, Patrick M. Zito. Immediate Hypersensitivity Reactions. StatPearls Publishing; Treasure Island (FL). 2022.