INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO

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INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO
INTRODUÇÃO
O trato urinário normalmente é estéril.
A infecção do trato urinário é a segunda nas infecções bacterianas mais frequentes, depois
de infecções respiratórias superiores.
É uma causa comum de infecção em adultos.
Mais prevalente no sexo feminino.
CLASSIFICAÇÃO
Quanto à localização: alta ou baixa
Quanto a fatores complicantes: não complicada ou complicada.
PATOGÊNESE
Via ascendente
é a mais comum
cistite mais comum que pielonefrite
colonização vaginal
mecanismo incerto – motilidade mediada por flagelo e pili
Via hematogênica
EPIDEMIOLOGIA
1390-175 milhões de ITU/ano
MORBIDADE
média de 6,1 duas com sintomas
2,4 dias de restrição de atividades
AGENTES
Infecção adquirida na comunidade: E. coli (75-90%), Staphylococcus saprophyticus,
klebsiella pneumoniae, pseudomonas aeruginosa e enterococcus
40% das infecções hospitalares
Acomete 1% dos RN
ITU está associada a elevada morbidade e mortalidade em gestantes, pacientes com
processos obstrutivos do trato urinário, crianças e idosos.
FATORES AGRAVANTES
Diabetes, gestantes, IRA etc.
TRATAMENTO
Cistite ou uretrite em mulher adulta sem sinais ou sintomas de infecção do itu baixo:
SMX/TMP 800 mg 2x/dia por 3 dias. Cefalexina 500mg a cada 6 horas por 3 dias.
Pielonefrite de origem comunitária: ciprofloxacino VO de 12/12h por 10-14 dias
BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA
O exame vem positivo para bactéria, mas não significa que há infecção.
Fazer pesquisa em gestantes e pacientes que serão submetidos a procedimentos urológicos
invasivos – tratar somente neste caso.