anatomia da caixa toracica

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Eduardo Reis 
Anatomia da Caixa Torácica 
Qual é a definição anatômica ou significado de 
“tórax”? 
O peito, mais corretamente denominado tórax, 
é a parte superior do tronco localizada entre o 
pescoço e o abdome. Consiste em vários 
componentes: 
• Parede torácica 
• Várias cavidades 
• Linfáticos, artérias e nervos 
• Órgãos internos 
• Mamas 
 
Aberturas: aberturas torácicas superior e 
inferior 
Esqueleto: esterno, doze pares de costela, 
doze vértebras torácicas 
Articulações: discos intervertebrais, 
articulações costovertebrais, esternocostais, 
esternoclaviculares, costocondrais, 
intercondrais 
Espaços intercostais: veia, artéria e nervo 
intercostal 
Mùsculos: músculos intercostais (externos, 
internos, íntimos), transverso do tórax, 
subcostais, levantadores (elevadores) das 
costelas, serreado posterior superior, 
serreado posterior inferior 
Arterial: as três maiores artérias torácicas 
(tronco braquiocefálico, artéria carótida 
comum, artéria subclávia esquerda) originam-
se da aorta torácica 
Veias: as principais veias torácicas (veia cava 
superior, sistema venoso ázigos, veia 
hemiázigos acessória, veias pulmonares, 
veias esofágicas, veias torácicas internas, 
veias cardíacas e veias intercostais 
superiores) drenam para a veia cava superior 
Nervos: plexos nervosos esofágico, cardíaco 
e da aorta torácica 
Órgãos: Coração, pulmões, timo, traqueia, 
esófago 
A parede torácica consiste em uma estrutura 
esquelética, fáscia, músculos, artérias e 
nervos - todos interligados uns aos outros 
para formar uma gaiola forte e protetora, ainda 
que flexível. 
O tórax tem duas aberturas principais: 
a abertura torácica superior, encontrada 
superiormente, e a abertura torácica inferior, 
localizada inferiormente. A inferior é quase 
completamente coberta pelo diafragma, que 
separa o tórax da cavidade abdominal. 
 
Seguindo com o arcabouço esquelético do 
tórax, temos o esqueleto torácico. É composto 
pelo esterno, doze pares de costelas, 
doze vértebras torácicas e articulações 
interconectadas. As principais articulações 
torácicas incluem os discos intervertebrais e 
as articulações costovertebrais, 
esternocostais, esternoclaviculares, 
costocondrais e intercondrais. 
 
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/esterno
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/costelas
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/vertebras-toracicas
Eduardo Reis 
Situados entre cada duas costelas adjacentes 
estão espaços anatômicos chamados 
de espaços intercostais. Há onze no total, 
cada um contendo três músculos 
intercostais (externo, interno e íntimo) além 
do feixe intercostal neurovascular. Este 
consiste na veia intercostal, artéria intercostal 
e nervo intercostal. 
Além dos intercostais e do diafragma, que são 
os músculos torácicos mais importantes 
responsáveis pela respiração, há ainda alguns 
músculos adicionais que constituem a parede 
torácica. Estes incluem os músculos 
transverso do tórax, subcostais, levantadores 
das costelas, serrátil posterior superior e 
serrátil posterior inferior. De um modo geral, 
eles se inserem nas costelas, em suas 
cartilagens ou nas vértebras torácicas - em 
última análise rebaixando ou elevando as 
costelas. Além disso, todos os músculos 
torácicos fornecem apoio adicional e força 
para o tórax. 
Agora que entendemos os limites do tórax, 
vamos adicionar outra camada de 
conhecimento à definição básica inicial do 
tórax. A parede torácica na verdade recobre 
uma cavidade, ou espaço, que é preenchido 
por várias estruturas anatômicas. 
Como há muitas dessas estruturas, a caixa 
torácica pode ser dividida em vários 
compartimentos para nos auxiliar na 
localização das mesmas. 
Há um mediastino localizado centralmente, 
delimitado por duas cavidades 
pulmonares lateralmente. O mediastino é 
adicionalmente dividido nas cavidades 
mediastinais superior e inferior. Por sua vez, 
este último é composto por um 
compartimento anterior, um médio e 
um posterior. 
 
A cavidade torácica se comunica com o 
pescoço através da abertura torácica 
superior e com a cavidade abdominal 
pela abertura torácica inferior através de 
espaços anatômicos que perfuram o 
diafragma. 
Localizados dentro de cada cavidade e 
compartimento existem vários órgãos, vasos 
sanguíneos torácicos, nervos e gânglios 
linfáticos: 
Mediastino superior 
Timo, traqueia, esôfago, arco aórtico, tronco 
braquiocefálico, artéria carótida comum 
esquerda, artéria subclávia esquerda, artérias 
torácicas internas, veia cava superior, veia 
intercostal superior esquerda, veias 
braquiocefálicas, nervos frênicos, nervos 
vagos, nervo laríngeo-recorrente esquerdo, 
ducto torácico, gânglios e vasos linfáticos. 
Mediastino anterior 
Parte do timo, tecidos conjuntivo e adiposo, 
gânglios linfáticos, ramos dos vasos torácicos 
internos, ligamentos esternopericárdicos. 
Mediastino médio 
Pericário, coração, tronco pulmonar, aorta 
ascendente, veias pulmonares, veia cava 
superior, veia cava inferior, bifurcação traqueal, 
brônquios principais. 
Mediastino posterior 
Esôfago, plexo esofágico, aorta torácica e seus 
ramos, sistemas venosos ázigos e hemiázigos, 
ducto torácico, tronco simpático, nervos 
esplâncnicos torácicos. 
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos-intercostais
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https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/diafragma
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos-subcostais
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos-levantadores-das-costelas
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https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/mediastino
Eduardo Reis 
Cavidades pleurais 
Pleuras e pulmões- 
 
Todas as artérias torácicas se originam 
da aorta e as três maiores são o tronco 
braquiocefálico, a artéria carótida comum 
esquerda e a artéria subclávia esquerda. 
Várias artérias viscerais também irrigam 
diversos órgãos torácicos, incluindo as artérias 
bronquiais, esofágica, pericárdica e várias 
pequenas artérias mediastinais. A aorta 
torácica também emite ramos parietais para os 
músculos torácicos. Estas incluem as artérias 
intercostal posterior e frênica superior e os 
pares de artérias subcostais. 
Em termos de drenagem venosa, as principais 
veias do tórax são: veia cava superior, sistema 
venoso ázigo, veia hemiázigos acessória, 
veias pulmonares, veias esofágicas, veias 
torácicas internas, veias cardíacas e veias 
intercostais superiores. Estes vasos coletam 
todo o sangue desoxigenado proveniente dos 
músculos e órgãos do tórax, trazendo-os em 
última instância para a veia cava superior. 
Como o tórax abriga vários órgãos, a principal 
inervação é autonômica e aparece na forma de 
plexos viscerais localizados próximos a cada 
órgão respetivamente. Estes plexos incluem os 
plexos esofágico, cardíaco e aórtico torácico, e 
são formados por contribuições do tronco 
simpático, dos nervos esplâncnicos torácicos, 
do nervo laríngeo recorrente e do nervo vago. 
Como você viu acima, o tórax contém mais do 
que artérias, nervos e vasos linfáticos 
torácicos. Também contém órgãos e estruturas 
vitais, como o coração, os pulmões, o timo, a 
traqueia e o esôfago. 
Um dos órgãos mais importantes situados no 
tórax é o coração. Possui o tamanho de um 
punho fechado e está localizado no mediastino 
médio dentro do saco pericárdico. Esta bomba 
muscular recebe sangue diretamente através 
da circulação coronariana e possui quatro 
câmaras: dois átrios e dois ventrículos. O lado 
direito do coração lida com sangue 
desoxigenado, enquanto o lado esquerdo 
trabalha com sangue oxigenado. Diversos 
importantes vasos sanguíneos, que fazem 
parte do sistema cardiovascular, entram e 
saem do coração levando para e coletando 
sangue das circulações 
sistêmicas e pulmonares. São elas: veias 
cavassuperior e inferior, artérias pulmonares, 
aorta e veias pulmonares. O fluxo sanguíneo 
entre os átrios e os ventrículos é regulado 
pelas válvulas cardíacas (atrioventricular 
esquerda (mitral), atrioventricular direita 
(tricúspide), aórtica e pulmonar). Para que o 
coração bata e cumpra suas funções, possui 
um controle nervoso autônomo fornecido pelo 
nó sinoatrial, nó atrioventricular, feixe de His e 
fibras de Purkinje. 
 
Os pulmões fazem parte do sistema 
respiratório e são o local de troca gasosa e 
respiração. Essas estruturas bilaterais ocupam 
as cavidades pulmonares e consistem 
em lobos e segmentos 
broncopulmonares separados por fissuras. O 
ar entra e sai dos pulmões através de uma rede 
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https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/esofago
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https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/sistema-respiratorio
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Eduardo Reis 
de estruturas interligadas que consistem 
em traqueia, brônquios, bronquíolos e 
alvéolos. 
Várias estruturas entram em 
cada pulmão através de um hilo, senda elas: 
brônquio principal, artéria pulmonar, duas 
veias pulmonares, vasos brônquicos, plexo 
autonômico pulmonar, linfonodos e vasos 
e tecido conjuntivo. Cada pulmão é revestido 
por duas camadas de pleura (parietal e 
visceral). O parênquima pulmonar é 
vascularizado pelas artérias e veias 
brônquicas, e inervado pelo plexo nervoso 
pulmonar. 
 
Intimamente ligado aos pulmões está 
a traqueia - um órgão tubular. Está localizada 
anteriormente ao esôfago e se estende pelo 
mediastino superior. A traqueia faz parte do 
sistema respiratório e fornece uma passagem 
para que o ar entre e saia dos pulmões. É 
circundada por anéis de cartilagem e se divide 
nos brônquios esquerdo e direito no ângulo do 
esterno. Esses brônquios continuam em 
direção aos pulmões, dividindo-se cada vez 
mais, até alcançar os alvéolos. A traqueia 
recebe seu suprimento arterial das artérias 
tireóidea inferior e brônquicas. O sangue 
desoxigenado é drenado da traqueia através 
das veias braquiocefálica, ázigos, e 
hemiázigos acessória. A inervação provém do 
nervo laríngeo recorrente e do tronco 
simpático. 
 
Além da traqueia, temos outro órgão tubular. 
O esôfago é um tubo fibromuscular que se 
estende da faringe até o estômago. É dividido 
em três partes: cervical, torácica e abdominal. 
O esôfago faz parte do sistema digestivo e seu 
papel é transportar saliva, líquidos e sólidos até 
ao estômago através de contrações 
peristálticas. Dois esfíncteres (superior e 
inferior) previnem o refluxo de partículas de 
alimento ou ácido gástrico. O suprimento 
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Eduardo Reis 
arterial do esôfago provém da artéria tireóidea 
inferior, da aorta torácica e da artéria gástrica 
esquerda. O sangue desoxigenado é drenado 
por vários vasos: veias tireóideas inferiores, 
sistemas venosos ázigos e hemiázigos, veias 
intercostais, veias brônquicas e veias gástricas 
curtas. A inervação é fornecida pelo nervo 
laríngeo recorrente, pelo tronco simpático e 
pelo plexo nervoso esofágico. 
 
 
Agora vamos falar de um pequeno órgão 
chamado timo. Na verdade, é um órgão linfoide 
abrangendo as cavidades mediastinais 
superior e anterior. Seu papel principal é 
facilitar a maturação de um subconjunto 
específico de células do sistema imunológico 
(linfócitos T), e começa a regredir após a 
puberdade. Como resultado, os adultos 
normalmente não têm mais timo.