Aula_3_Nutrição na Gravidez e Lactação

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Nutrição na Gravidez e Lactação
Nutrição nos Ciclos da Vida
Prof Raffaela
Prof Camila 
Introdução 
Nutrição nos Ciclos da Vida
Uma alimentação e nutrição adequadas constituem requisitos básicos 
de direitos a vida para a promoção da saúde e proteção contra doenças
Torna possível um grande potencial de crescimento e desenvolvimento 
humano com qualidade de vida. 
Alguns períodos são considerados críticos porque apresentam 
necessidades fisiológicas e psicossociais específicas
Demandando atenção especial com a alimentação
A Gestação 
Na gestação, a mulher fica com 
maior vulnerabilidade nutricional
Estando sujeita à má alimentação
É nesse momento que o organismo 
se encontra em intenso anabolismo
Expressando um aumento nas 
necessidades nutricionais
Morbidades
Estado 
Saúde
Gestante 
Nutrição 
Nutrição Materna Mortalidade Infantil (BPN)
BPN:
-
Alta mortalidade (40x maior que em crianças com peso adequado)
Dificuldade de aprendizado
Déficit no desenvolvimento
Fatores Maternos
Antes da gestação
⚫ Estado nutricional alterado
⚫ Tamanho materno:
- Determina tamanho da placenta
- Quantidade de nutrientes que estará disponível para a criança)
Na gestação:
⚫ Baixo ganho de peso
⚫ Nutrição precária
Recomendações nutricionais no pré-natal 
⚫ São direcionadas para o consumo de energia pelo organismo 
⚫ Adequada ingestão energética
⚫ Ganho ponderal gestacional satisfatório:
✓ Crescimento fetal
✓ Expansão de tecidos maternos como placenta
✓ Expansão tecido adiposo, útero e mamas
✓ Aumento de líquido extracelular
✓ Aumento do volume sanguíneo e líquido amniótico
OS NUTRIENTES:
BLOCOS CONSTRUTORES PARA O BEBÊ
⚫ Essenciais para desenvolvimento 
Proteínas
CaloriasVitaminas
Minerais 
CALORIAS: COMBUSTÍVEL PARA O FETO
Os carboidratos devem ser a fonte principal de calorias. 
Eles são fácil e rapidamente convertidos em energia. 
Necessários para funcionamento cerebral 
As gorduras dos alimentos podem também ser usadas para fornecer 
energia → quantidade bem menor em relação aos carboidratos
Recomendações nutricionais no pré-natal 
⚫ Necessita de uma maior quantidade de nutrientes, em especial: 
Acido Fólico 
(Vit.complexo B)
Ferro
(mineral) 
Cálcio
(Mineral) 
Formação celular: branca e 
vermelha
Previne defeitos no tubo neural
Auxilia no fechamento deste
Para formar o cérebro e a medula 
espinhal.
Protetor Anemia Ferropriva
Maior demanda materna e fetal
Risco anemia
Aumento suprimento sangue: 50%
Complemento s/n → 3° Semestre → formação ossos
Previne a DHEG
Falta de cálcio: 
Prejudica o crescimento e desenvolvimento fetal
Pressão arterial
Podendo ocorrer contrações prematuras 
ALIMENTOS RICOS EM FOLATO:
Hortaliças folhosas verdes (espinafre, brócolis, couve);
Leguminosas (ervilhas e feijões);
Frutas cítricas (laranja, limão);
Germe de trigo;
Pães de trigo integral;
Ricota
Iogurte
Álcool:
-teratogênico
-atraso no desenvolvimento
- aumenta aborto espontâneo
- recomendada a abstinência
Adoçantes:
- não há provas de que prejudiquem o feto
Recomendação de ganho de peso baseado no IMC:
(em KG)
IMC Ganho Total 1°trimestre Ganho semanal médio 
no 2° e 3° trimestre
IMC<18,5
(baixo peso)
12,5 a 18 2,3 0,5 
IMC= 18,5 a 
24,9(adequado)
11,5 a 16 1,6 0,4
IMC=25 a 29,9
(sobrepeso)
7 a 11,5 0,9 0,3
IMC>30
(obesa)
5,0 a 9,0 0,2
É importante que a gestante seja orientada e 
incentivada a:
⚫ Apreciar cada refeição, comer devagar, mastigar bem e de forma que evite
qualquer tipo de
estresse na hora da alimentação.
⚫ Evitar consumir líquidos durante as refeições, para reduzir os sintomas de
pirose. Deve preferir consumir, após as refeições, frutas com alto teor de
líquidos, como, por exemplo, laranja, tangerina, abacaxi, melancia, entre
outras.
⚫ Evitar deitar-se logo após as refeições, pois assim pode evitar mal-estar e
pirose.
É importante que a gestante seja orientada e 
incentivada a:
⚫ Beber água entre as refeições. A água é muito importante para o organismo,
pois melhora o funcionamento do intestino e hidrata o corpo. Além disso, o
profissional deve explicar que as bebidas açucaradas (como os refrigerantes e os
sucos industrializados) e as bebidas com cafeína (café, chá preto e chá mate)
não substituem a água, dificultam o aproveitamento de alguns nutrientes e
devem ser evitadas durante o período de gestação para favorecer o controle de
peso.
⚫ Incluir diariamente nas refeições seis porções do grupo de cereais (arroz, milho,
pães e alimentos feitos com farinha de trigo e milho) e tubérculos, como as
batatas e raízes, como mandioca/macaxeira/aipim. É importante que dê
preferência aos alimentos na sua forma mais natural, pois – além do fato de que
são fontes de carboidratos – são ainda boas fontes de fibras, vitaminas e
minerais.
É importante que a gestante seja
orientada e incentivada a:
⚫ Montar um prato colorido e variar os tipos de frutas, legumes e verduras
consumidos durante a semana, considerando a disponibilidade de alimentos
regionais;
⚫ Consumir hortaliças verde-escuras (por exemplo: couve, brócolis, agrião,
taioba, rúcula) e outros alimentos coloridos, como mamão, abóbora,
cenoura, laranja, acerola, tomate, caju, pitanga, pêssego, manga, jabuticaba
e ameixa;
⚫ Dar preferência a frutas, legumes e verduras crus para obter mais fibras em
sua alimentação;
É importante que a gestante seja
orientada e incentivada a:
⚫ Lavar em água corrente as frutas, os legumes e as verduras e colocá-los de
molho por dez minutos, em água clorada, utilizando produto adequado para
este fim (deve-se ler o rótulo da embalagem), na diluição de uma colher de
sopa do produto para cada litro de água.
⚫ Depois, é necessário enxaguar o alimento em água corrente;
⚫ Beber sucos naturais de frutas feitos na hora, pois são melhores fontes de
nutrientes. No caso da polpa congelada, ela perde alguns nutrientes, mas
ainda é uma opção melhor do que os sucos artificiais, em pó ou em caixinha,
e aqueles industrializados, ricos em açúcar, como os néctares de fruta.
É importante que a gestante seja orientada e 
incentivada a:
⚫ Evitar acrescentar café ou achocolatado ao leite, pois tais alimentos também
reduzem o aproveitamento do cálcio do leite. Recomende o consumo de
leite e derivados nas formas integrais, caso não haja orientação contrária do
nutricionista ou de outro profissional de saúde.
⚫ Consumir mais peixes e frangos e sempre
preferir as carnes magras, retirando a pele
e a gordura visível. Estimule o consumo de
peixe fresco pelo menos duas vezes por semana.
Tanto os de água doce como os de água salgada
são saudáveis.
É importante que a gestante seja orientada e 
incentivada a:
⚫ Evitar carnes cruas ou mal passadas, porque podem transmitir doenças,
como verminose, entre outras. Deve-se orientá-la sempre para um
adequado preparo desses alimentos.
⚫ Diminuir o consumo de gorduras. Deve-se consumir, no máximo, uma
porção diária de óleos vegetais, azeite, manteiga ou margarina. Além disso,
ela deve ficar atenta aos rótulos dos alimentos e preferir aqueles livres de
gorduras trans.
⚫ O consumo excessivo de alimentos fontes de gorduras está associado ao
surgimento de obesidade, pressão alta e outras doenças do coração.
Obesidade na Gestação
Aumento do parto antes do termo
Diabetes Gestacional
Síndrome Hipertensiva da Gravidez
Aumento morte precoce e tardia do RN
Aumento defeitos no tubo neural (mesmo com o uso de ácido fólico)
Aumento complicações obstétricas
Não deve emagrecer
Não dever ganhar menos de 6 kg (retardo crescimento do feto)
Nutrição materna na lactação
Deve ser a única fonte de alimento do bebê até os 6 meses
- é nutricionalmente superior
- bacteriologicamente seguro
- contém substâncias imunológicas
- menos alergênico
- menor probabilidade de superalimentação
- menor custo
- estimula o contato entre a mãe e o bebê
Para a produção do leite, é necessária ingestão de calorias e de líquidos
além do habitual.
⚫ Consumir dietavariada, incluindo pães e cereais, frutas, legumes,
verduras, derivados do leite e carnes;
⚫ Consumir três ou mais porções de derivados do leite por dia;
⚫ Esforçar-se para consumir frutas e vegetais ricos em vitamina A;
⚫ Certificar-se de que a sede está sendo saciada;
Nutrição materna na lactação
⚫ Evitar dietas e medicamentos que promovam
rápida perda de peso (mais de 500 g por
semana);
⚫ Beber bastante líquido, pelo menos de 8 a 10 
copos por dia;
⚫ Tomar água sempre que estiver com sede, 
principalmente durante a amamentação;
⚫ Obter calorias extras necessárias, fazer 
pequenos lanches;
Nutrição materna na lactação
⚫ Continuar tomando o
suplemento de vitaminas e
minerais que usava
durante a gravidez
conforme recomendação
médica;
⚫ Evitar álcool e cafeína 
⚫ Fumar → nem pensar!
Nutrição materna na lactação
Qual O Papel do 
Enfermeiro?
Referências 
1. Pereira, B. A.; Oliveira, L. S. de; Santos, P. C. dos; Prazeres, R. G.; Pires, C. R. A importância
da nutrição nas diferentes fases da vida. Revista F@pciência, Apucarana – PR. 2011; 8(3): 16-
28.
2. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.
Atenção ao pré-natal de baixo risco / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Atenção Básica. – Brasília :Editora do Ministério da Saúde, 2012. 318 p.: il. –
(Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Cadernos de Atenção Básica, n° 32).
3. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.
Saúde da criança : aleitamento materno e alimentação complementar / Ministério da Saúde,
Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – 2. ed. – Brasília :
Ministério da Saúde, 2015. 184 p. : il. – (Cadernos de Atenção Básica ; n. 23)