nutrição 1

Prévia do material em texto

Profa. Ma. Mariana Pantaleão 
UNIDADE I
Nutrição Aplicada 
à Enfermagem
 Nutrição: ciência que estuda a combinação de processos através dos quais o organismo 
recebe e utiliza material necessário para obtenção de energia, para manutenção de 
suas funções e para a formação e regeneração dos tecidos”.
 Alimentação: é um processo 
voluntário e consciente pelo qual 
o ser humano adquire produtos para 
seu consumo, que consiste na ação 
de receber ou proporcionar alimentos.
Conceitos
Econômicos
Psicológicos Sociais
Culturais
Nutrição
Alimento: 
Substâncias dotadas de qualidades sensoriais (consistência, sabor, aroma), com certo 
apelo emocional e social, que excitam o apetite e contêm uma variedade de nutrientes.
Substância em estado sólido ou líquido que, quando ingerida, alimenta e/ou nutre. Sob o 
ponto de vista químico: alimento é uma “mistura” de nutrientes.
 Nutrientes: substâncias químicas indispensáveis à saúde e à atividade do organismo. 
Quando ingeridas, exercem uma função nutricional.
Conceitos
Conceitos
Nutrientes
Micronutrientes
Macronutrientes
Vitaminas e minerais
CHO, PTN, LIP
Lipossolúveis Hidrossolúveis
A, D, E e K C, complexo B
 Nutrientes construtores
Constroem e reparam tecidos orgânicos.
Proteínas (principais): essenciais para a formação de todos os tecidos.
Minerais: principais constituintes de ossos e dentes.
Água: constituinte de todos os tecidos.
Conceitos
Fonte: https://evero.digital/alimentos-
construtores-definicao-e-beneficios/
 Nutrientes reguladores
Regulam processos orgânicos e funções internas;
Água;
Vitaminas;
Minerais;
Fibras.
Conceitos
Fonte: https://www.superclubefit.com.br/blog
Nutrientes energéticos
Fornecem energia, calor.
Carboidratos (fonte de energia mais eficaz para o organismo);
 Lipídeos (maior concentração de energia – estoque – reserva);
Proteínas (também fornecem energia, mas sua principal participação é na construção 
e reparação de tecidos orgânicos). 
Conceitos 
Fonte: 
https:/correque
passa.wordpres
s.com/2014/
Médico Pedro Escudero
 1937: criou as leis da alimentação, que expressam de forma simples as orientações para 
um cardápio que garanta o crescimento, manutenção e desenvolvimento saudáveis.
 1: Lei da Quantidade – a quantidade de alimentos deve suprir as necessidades energéticas 
do indivíduo. Dessa forma deve-se atentar para excessos e restrições, pois ambas as 
situações são prejudiciais ao organismo.
Leis da alimentação
 2: Lei da Qualidade – refere-se aos nutrientes necessários ao indivíduo. Uma alimentação 
completa inclui todos os nutrientes para formação e manutenção do organismo. As 
refeições devem ser variadas, contemplando todos os grupos de nutrientes para o bom 
funcionamento do corpo.
 3: Lei da harmonia – é a distribuição e proporcionalidade entre os nutrientes, resultando 
no equilíbrio. Para que o nosso organismo consiga aproveitar os nutrientes, estes devem se 
encontrar em proporções adequadas nas refeições, uma vez que as substâncias não 
agem sozinhas, e sim em conjunto.
Leis da alimentação
 Lei da Adequação – a alimentação deve se adequar às necessidades do organismo 
de cada indivíduo, às especificidades de quem está consumindo. 
Os ciclos da vida (infância, adolescência, adulto e idoso); 
O estado fisiológico (gestação, lactação); 
O estado de saúde (doenças); 
Os hábitos alimentares (deficiência de nutrientes), e 
As condições socioeconômicas e culturais (acesso aos alimentos).
Leis da alimentação
O enfermeiro deve ser detentor de conhecimentos da área de nutrição, uma vez que a 
alimentação e o estado nutricional adequados são essenciais para a promoção e recuperação 
da saúde. Analise cada uma das afirmações abaixo e escolha a alternativa correta:
I. Nutrição é a ciência que estuda a relação entre o alimento e suas funções no organismo 
vivo.
II. Alimentos são substâncias compostas por uma variedade de nutrientes e outras 
substâncias.
III. Os macronutrientes são indispensáveis para a realização do trabalho, pois fornecem 
vitaminas.
IV. Todo nutriente fornece calorias.
a) Apenas I e II estão corretas.
b) Apenas I, II e III estão corretas.
c) Apenas III e IV estão corretas.
d) Apenas I, II e IV estão corretas.
e) Todas as afirmativas estão corretas.
Interatividade
O enfermeiro deve ser detentor de conhecimentos da área de nutrição, uma vez que a 
alimentação e o estado nutricional adequados são essenciais para a promoção e recuperação 
da saúde. Analise cada uma das afirmações abaixo e escolha a alternativa correta:
I. Nutrição é a ciência que estuda a relação entre o alimento e suas funções no organismo 
vivo.
II. Alimentos são substâncias compostas por uma variedade de nutrientes e outras 
substâncias.
III. Os macronutrientes são indispensáveis para a realização do trabalho, pois fornecem 
vitaminas.
IV. Todo nutriente fornece calorias.
a) Apenas I e II estão corretas.
b) Apenas I, II e III estão corretas.
c) Apenas III e IV estão corretas.
d) Apenas I, II e IV estão corretas.
e) Todas as afirmativas estão corretas.
Resposta
Calorias da dieta dependem do balanço energético:
Balanço energético neutro.
Balanço energético positivo.
Balanço energético negativo.
Recomendações nutricionais – aspectos gerais
Fonte: https://researchgate.net
Ingesta de energia Consumo de energia
ETA
Atividade 
física
Metabolismo em
repouso
Proteína
Lipídio
Carboidrato
0
 Organização mundial da Saúde (2003):
 55%-75% de carboidratos (CHO)
 10%-15% de proteína (PTN)
 25%-30% de lipídios (LIP)
Recomendações nutricionais – aspectos gerais
100 % VET
 Carboidratos
Recomendações nutricionais – aspectos gerais
MACRONUTRIENTE OMS (2003)
CARBOIDRATOS TOTAIS 55 A 75 % do VET
CARBOIDRATOS SIMPLES
< 10% do 
VET
 Monossacarídeos – açúcares simples
 Glicose – açúcar.
 Frutose – frutas.
 Galactose – não é encontrada na forma livre. Produzida a partir da hidrólise da lactose.
Recomendações nutricionais – aspectos gerais
UM
Fonte: https://kiakaha.com.br
Glicose Frutose Galactose
 Dissacarídeos
Recomendações nutricionais – aspectos gerais
DOIS
 Sacarose: glicose + frutose -> açúcar de mesa, cana-de-açúcar e beterraba.
 Lactose: glicose + galactose -> açúcar do leite. 
 Maltose: glicose + glicose -> açúcar do malte (semente em germinação) obtido
pela digestão do amido no organismo.
Fonte: https://kiakaha.com.br
Sacarose Maltose Lactose
 Polissacarídeos
 Digerível 
Dextrina -> não é encontrada de forma livre na natureza. Obtida na digestão do amido.
 Não digerível Fibras 
Recomendações nutricionais – aspectos gerais
Muitos
Amido -> forma de armazenamento da glicose nas plantas.
Solúvel
Insolúvel
 Solúvel: solúvel na água, formando um gel que aumenta o volume alimentar e retarda 
o esvaziamento gástrico: pectina, gomas e mucilagens.
 Insolúvel: estrutura dura e fibrosa; não se dissolve na água; estimula o movimento 
peristáltico: celulose e hemicelulose.
Recomendações nutricionais – aspectos gerais
Solúvel
Insolúvel
Fibras
Fonte: https://kiakaha.com.br
Pectina
β-Pectina
Celulose
Amido
Carboidratos – fontes alimentares
Frutas;
Massas, pães;
Cereais, raízes, tubérculos;
 Leguminosas;
Hortaliças.
Recomendações nutricionais – aspectos gerais
Fonte: https://superfama.com.br
 Lipídeos
Constituinte das células;
Metabolismo de vitaminas;
Metabolismo hormonal;
Promove saciedade.
Recomendações nutricionais – aspectos gerais
MACRONUTRIENTE WHO (2003)
Lipídeo total 15 a 30% VET
AG saturado < 10% VET
AG Monoinsaturado A diferença
AG Polinsaturado 6 a 10% VET
AG Linoléico (Omega 6) 5 a 8% VET
AG Linolênico (Omega 3) 1 a 2% VET
AG trans <1% VET
Colesterol <300mg/dia
 Gordura saturada:
Origem animal – carnes, leites e ovos.
Origem vegetal – óleo de coco, manteiga de cacau, margarina.
Recomendações nutricionais – aspectos gerais
 Consumo excedente à recomendação: Aumento dos níveis de colesterol sanguíneo;
 Risco cardiovascular aumentado;
 Risco aumentado de AVC.
Fonte: https://infoescola.com.br
 Gorduras insaturadas: MUFAS e PUFAS
 Monoinsaturada (MUFA): ácido oleico – ômega 9. 
Reduz níveis de triglicerídeos, reduz níveis de colesterol total sanguíneo e LDL e, ainda, 
aumenta o HDL. 
Óleos de oliva e canola, abacate e oleaginosas.
Recomendações nutricionais – aspectos gerais
Fonte: https://infoescola.com.br
 Gorduras insaturadas: MUFAS E PUFAS
 Poli-insaturadas (PUFAS): ômega 3 (alfa linolênico / ALA e Ácido eicosapentaenoico/EPA e 
docosahexaenoico/ DHA) e ômega 6 (Linoleico).
 Ômega 6 (Linoleico): 
Redução do LDL circulante.
 Óleo de soja, milho e girassol.
Recomendações nutricionais – aspectos gerais
 Gorduras insaturadas: MUFAS e PUFAS
Ômega 3 – ácido alfa-linolênico/ALA 
Pode ser convertido em EPA e DHA e é usado pelo corpo principalmente como energia.
Encontrado em sementes como chia, linhaça e sementes de abóbora e oleaginosas como as 
nozes.
Ômega 3 – Ácido eicosapentaenoico/EPA
Ajudam a reduzir o processo inflamatório no organismo.
Evitam a formação de coágulos sanguíneos.
Melhoram a saúde cardiovascular.
Reduzem risco de trombose e AVC.
Recomendações nutricionais – aspectos gerais
 Gorduras insaturadas: MUFAS e PUFAS
Ômega 3 – docosahexaenoico/DHA
Essencial para um bom desenvolvimento fetal.
Ajudam a formar a retina dos nossos olhos. 
Possuem ação antioxidante. 
Favorecem a cognição e as conexões entre os neurônios.
Food and Agriculture
Organization (FAO): estabelece 
uma recomendação 
ômega6/ômega3 de 5-10:1.
Recomendações nutricionais – aspectos gerais
Proteínas: 
 Compostas por aminoácidos.
 Podem ser de alto ou baixo valor biológico .
Recomendações nutricionais – aspectos gerais
MACRONUTRIENTE OMS (2003) OMS(2003)
Proteína 10 a 15% VET 0,8g/kg/dia
Alto valor biológico: possuem todos os aminoácidos essenciais 
(quantidade suficiente).
Baixo valor biológico: ausência de 1 ou mais aminoácidos 
essenciais.
 Proteínas de alto valor biológico: origem animal e soja
 Proteínas de baixo valor biológico: origem vegetal -> combinação de dois ou mais 
tipos é interessante
Promover o crescimento pela formação de novas células;
Permitir a conservação dos tecidos pela reposição de células gastas;
Constituir todas as estruturas do corpo;
Formar enzimas, hormônios e anticorpos;
Transportar substâncias precursoras de vitaminas;
Contribuir para metabolismo energético (4 kcal/g).
Recomendações nutricionais – aspectos gerais
As necessidades nutricionais representam valores fisiológicos individuais que se expressam 
em médias para grupos semelhantes da população e um estado nutricional adequado reflete o 
equilíbrio entre a ingestão e a necessidade de nutrientes. Qual das alternativas abaixo aponta 
corretamente a recomendação de macronutriente(s) para indivíduos saudáveis?
a) O consumo de carboidratos deve representar 40 a 50 % da necessidade energética total.
b) O consumo de proteínas deve representar 10 a 15 % da necessidade energética total.
c) O consumo das gorduras deve representar 10 a 15 % da necessidade energética total.
d) O consumo dos carboidratos deve representar de 35 a 55% 
da necessidade energética total.
e) O consumo das proteínas deve representar de 10 a 35% da 
necessidade energética total.
Interatividade
As necessidades nutricionais representam valores fisiológicos individuais que se expressam 
em médias para grupos semelhantes da população e um estado nutricional adequado reflete o 
equilíbrio entre a ingestão e a necessidade de nutrientes. Qual das alternativas abaixo aponta 
corretamente a recomendação de macronutriente(s) para indivíduos saudáveis?
a) O consumo de carboidratos deve representar 40 a 50 % da necessidade energética total.
b) O consumo de proteínas deve representar 10 a 15 % da necessidade energética total.
c) O consumo das gorduras deve representar 10 a 15 % da necessidade energética total.
d) O consumo dos carboidratos deve representar de 35 a 55% 
da necessidade energética total.
e) O consumo das proteínas deve representar de 10 a 35% da 
necessidade energética total.
Resposta
 Gestação: 38 – 42 SG -> ~40 SG
 Importantes alterações fisiológicas, anatômicas, psicológicas e sociais na mulher.
 1º Tri: intensa divisão celular: saúde do embrião depende do estado nutricional 
pré-gestacional da mãe – macro e micronutrientes.
 2º e 3º Tri: influência do meio externo na condição nutricional do feto (fator emocional, estilo 
de vida, ingestão de macro e micronutrientes).
Recomendações nutricionais - gestante
Adaptações fisiológicas:
Aumento de 50% do volume plasmático – pico entre a 30ª e a 34ª s.
Aumento de 30 a 50% no débito cardíaco desde o início da gestação (aumento do vol.
plasmático).
Aumento de 15 a 20% do metabolismo basal no final da gestação (maior demanda de O2 
aumento de peso).
Final da gestação: ação da insulina é 50 a 60% menor.
Aumento de 70% do fluxo plasmático renal.
Aumento de peso no último tri: estímulo do crescimento da massa muscular fetal.
Recomendações nutricionais – gestante 
Alterações digestivas:
 70% das mulheres relatam náuseas e 50% referem vômitos.
Picamalácia – ingestão de substâncias inadequadas, por exemplo, barro, amido, pasta de 
dente, gelo etc.
Pirose – sintoma reforçado pela elevação do esôfago e do estômago, refluxo gastresofágico, 
menor motilidade intestinal com maior tempo de esvaziamento gástrico.
Constipação – Progesterona.
Recomendações nutricionais – gestante 
 Ganho de peso gestacional 
Recomendações nutricionais – gestante 
 Recomendação de proteínas: 
 60g/dia, sendo pelo menos 50% de alto valor biológico ou 0,75 a 1,0g/kg/dia + 6g
Depósito de PTN no feto: 440g na gestação
Depósito de PTN na mãe: 425g + 100g na placenta
Recomendações nutricionais – gestante 
 Recomendação de carboidratos:
 55 – 75% VET.
Reduzir as fontes de carboidratos simples.
Fibras (20 a 35g) para melhor controle glicêmico.
Acompanhamento do crescimento fetal
Recomendação de lipídeos:
Não ultrapassar 30% do VET;
Atenção aos poli (até 10% do VET), principalmente os da classe ômega 3 – DHA;
Restrição: cuidado! Lipídeos participam da mielinização de neurônios. 
 Recomendação de ácido fólico: desenvolvimento do tubo neural do embrião:
 600µg/ dia;
Frutas cítricas, leite, fígado, vegetais verdes-escuros e leguminosas.
Recomendações nutricionais – gestante 
Recomendação de cálcio:
Gestação de 40s: acúmulo de 30g de cálcio pelo feto, acúmulo maior no 3º tri;
 1000mg/dia (maior aproveitamento biológico);
 Leite e derivados.
 Recomendação de ferro: feto adquire a maior parte de sua reserva no 3º tri, que é de aprox. 
340mg; 
 27mg no segundo e terceiro tri;
Dieta habitual: 6 a 7mg a cada 1000 kcal = necessidade 
de suplementação;
Carnes, vísceras, folhosos verdes escuros, feijões.
Recomendações nutricionais – gestante 
Orientações gerais para náuseas e vômitos
Refeições pequenas e mais frequentes (em média 8x ao dia);
Alimentos com baixo teor de gorduras e abrandados;
Gengibre e biscoitos de gengibre parecem reduzir os sintomas;
Biscoitos salgados (cream cracker) consumidos logo após levantar: recomendação mais 
tradicional para essas situações;
Suplementação 6, 25mg 3x ao dia, foi considerada útil para amenizar sintomas.
Recomendações nutricionais – gestante 
Aleitamento materno exclusivo = esvaziar as mamas
 Lactação é a fase do ciclo reprodutivo com maior necessidade de energia e nutrientes.
 Recomendações baseiam-se: quantidade de leite produzida e reservas nutricionais 
maternas (ganho de peso gestacional ou sobrepeso e obesidade pré-gestacional).
 Prevê-se retenção de 2 a 4 kg no pós-parto → energia de reserva para mobilização 
na lactação. 
 Nutriz com sobrepeso e obesidade → perda de peso gradual (0,5 kg/semana → crescimento 
normal do lactente).Recomendações nutricionais – nutriz 
 Prolactina: hormônio que estimula a produção de leite, é proporcional à sucção (estímulo).
Boa pega do bebê;
Fatores inibidores: progesterona, estrogênio.
Recomendações nutricionais – nutriz 
Prolactina no
sangue
Impulsos
sensoriais
do mamilo
 Ocitocina: liberação do leite pelas células alveolares (cheias de leite).
Atua na musculatura lisa do útero: contraindo-a;
Ansiedade ou angústia: inibem o reflexo de 
ejeção do leite;
 Liberação visual, tato, olfato, auditivo;
Pensar no bebê, ouvi-lo chorar, 
pensar carinhosamente. 
Recomendações nutricionais – nutriz 
A visão da criança
ajuda o reflexo
Ansiedade, dor ou
dúvidas podem inibir
o reflexo
Som da voz 
da criança 
ajuda o reflexo
Impulsos sensoriais
do mamilo ajudam 
o reflexo
Ocitocina no 
sangue
 Macronutrientes: assemelham-se à recomendação de mulher adulta.
 Micronutrientes:
Vitamina A: 1200 ~ 1300 mcg/dia;
Vitamina C: 115 ~120 mg/dia;
Vitamina E: 19 mg/dia;
Vitamina B6: 2,0 mg/dia;
Vitamina B12: 2,8 mcg/dia;
Ferro: 9 ~10 mg/dia.
 Água: 
 Mínimo de 2L de água pura/dia;
 Dada a produção do leite, em geral a nutriz apresenta mais 
sede que habitualmente.
Recomendações nutricionais – nutriz 
Atenção: 
Desnutrição materna:
Estágio leve a moderado: conteúdo de gordura do leite é reduzido;
Estágio grave: redução de volume produzido.
Cólica do bebê:
Não necessariamente é um alimento específico; 
 Imaturidade intestinal; 
Alergia à proteína do leite de vaca;
Condições emocionais maternas e dinâmica familiar;
Temperamento do lactente;
 Ingestão materna de alimentos que causam flatulência.
Recomendações nutricionais – nutriz 
Atenção:
Consumo de café
Cafeína → pode ser excretada no leite → em grande quantidade há associação com 
irritabilidade e insônia no bebê;
Consumo de café limitado a 3 xícaras/dia (100ml).
Consumo de álcool
Mudança no odor do leite; 
Possíveis danos à criança;
Não recomendável.
Recomendações nutricionais – nutriz 
O ferro é um micronutriente que exerce diversas funções no organismo humano, transportando 
oxigênio através da hemoglobina, agindo como cofator de algumas enzimas, entre outras. 
Quais alimentos fonte de ferro podem ser indicados a uma gestante?
a) Leguminosas (como feijão, por exemplo).
b) Leite e derivados do leite.
c) Carnes e vísceras.
d) Frutas.
e) Cereais, raízes e tubérculos.
Interatividade
O ferro é um micronutriente que exerce diversas funções no organismo humano, transportando 
oxigênio através da hemoglobina, agindo como cofator de algumas enzimas, entre outras. 
Quais alimentos fonte de ferro podem ser indicados a uma gestante?
a) Leguminosas (como feijão, por exemplo).
b) Leite e derivados do leite.
c) Carnes e vísceras.
d) Frutas.
e) Cereais, raízes e tubérculos.
Resposta
 OMS: aleitamento exclusivo até os seis meses de idade.
 Introdução alimentar: a partir do sexto mês (deve-se promover a manutenção 
da amamentação até os dois anos ou mais).
 A partir dos seis meses, o uso exclusivo de leite materno não supre todas as necessidades 
nutricionais da criança, sendo necessária a introdução de alimentos complementares. 
 A partir do 60 mês: crianças atingem estágio de 
desenvolvimento geral e neurológico (mastigação, 
deglutição, digestão e excreção), que as habilitam 
a receber outros alimentos além do leite materno.
Recomendações nutricionais – alimentação complementar 
 Deverá receber o alimento/preparação amassado com o garfo.
 Depois, deve-se evoluir na consistência, deixando os alimentos mais picados e em pedaços, 
raspados ou desfiados para que a criança aprenda a mastigá-los.
 Respeite a quantidade de alimentos a ser oferecida para a criança e aumente o volume 
a servir com o tempo.
BRASIL. Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos. Ministério da 
Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2019. p. 101. 
Recomendações nutricionais – alimentação complementar 
6 meses 8 meses 12 meses Adulto
 Dê preferência aos alimentos in natura ou 
minimamente processados, incluindo em sua 
dieta alimentos dos diferentes grupos, bem 
como regionais e culturais.
 Não misture o sabor dos alimentos.
Recomendações nutricionais – alimentação complementar 
Fonte: BRASIL. Guia alimentar 
para crianças brasileiras 
menores de 2 anos. Ministério 
da Saúde. Brasília: Ministério 
da Saúde, 2019.
Carnes e ovos: carne 
bovina, carne de 
frango, carne de suíno, 
carne de cordeiro, 
peixe, miúdos, ovos e 
outras carnes 
legumes e verduras: 
abóbora, abobrinha, 
cenoura, chuchu, couve-
flor, quiabo, maxixe, jiló, 
espinafre, couve, 
bertalha, agrião, entre 
outros. 
Cereais, raízes e 
tubérculos: aipim, 
inhame, batata inglesa, 
batata-baroa, batata 
doce, cará, angu, milho, 
arroz, entre outros. 
Feijões: feijão-
fradinho, feijão-preto, 
feijão-rajado, feijão-
vermelho, feijão-de-
corda, lentilha, ervilha, 
grão-de-bico. 
 Consumo de açúcar: proibido.
 Respeite os sinais de fome e saciedade da criança. 
Recomendações nutricionais – alimentação complementar 
Fonte: BRASIL. Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 
anos. Ministério da Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2019.
Aspectos do desenvolvimento infantil 
relacionados com a alimentação
Sinais de fome e saciedade mais comuns
Sentar-se com pouco ou 
nenhum apoio 
Diminuir a protrusão da língua 
Mastigar 
Aparecimento dos primeiros dentes
Fome: chorar e se inclinar para a frente quando a colher se encontra 
próxima; segurar a mão da pessoa que oferece a comida; abrir a boca 
Saciedade: virar a cabeça ou o corpo; perder o interesse pela alimentação; 
empurrar a mão da pessoa que oferece a comida/refeição; fechar a boca; 
parecer angustiada e/ou chorar 
 Sugestão de alimentação aos seis meses 
Recomendações nutricionais – alimentação complementar 
Fonte: BRASIL. Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos. 
Ministério da Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2019.
Refeição Alimento
Café da manhã Leite materno
Lanche da manhã Fruta e leite materno
Almoço
Recomenda-se:
- 1 alimento do grupo dos cereais ou raízes e 
tubérculos
- 1 alimento do grupo dos feijões
- 1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e verduras
- 1 alimento do grupo das carnes e ovos
Junto à refeição pode ser oferecido um pedaço de fruta 
Quantidade (referência): 2-3 colheres de sopa, sempre 
respeitando as características da criança 
Lanche da tarde Fruta e leite materno 
Jantar Leite materno
Antes de dormir Leite materno 
Observação: o leite materno pode ser oferecido sempre que a criança quiser 
 Exemplos de alimentos de cada grupo alimentar
Recomendações nutricionais – alimentação complementar 
Fonte: Vitolo (2008)
Cereal ou tubérculo Hortaliças Leguminosas Proteína animal 
Arroz, milho, batata, 
batata-doce, inhame, 
cará, mandioca, 
cenoura, nabo, 
beterraba, rabanete
Abóbora, abobrinha, acelga, 
aipo, alcachofra, alface, alfafa, 
aspargo, berinjela, brócolis, 
cebola, alho, alho-poró, 
chicória, chuchu, couve, 
couve-flor, endívia, espinafre, 
jiló, pepino, maxixe 
Feijões (preto, 
mulatinho, 
manteiga, 
carioca), grão-de-
bico, ervilha, soja, 
lentilha, fava 
Vaca, frango, 
porco, peixe ou 
vísceras, em 
especial o fígado 
Recomendação dos macronutrientes para crianças em alimentação complementar:
Proteínas: 
 7 – 12 meses = 1,2 gramas / kg/ dia
 1 – 3 anos = 1,05 gramas / kg/ dia
Carboidratos:
 7 – 12 meses = 95 gramas/ dia
 1- 3 anos = 130 gramas / dia
Lipídeos:
 7 meses – 3 anos = 30 - 40% do VET
 7 meses – 3 anos = 5 – 10% w-6
 7 meses – 3 anos = 0,6 – 1,2 % w-3
Recomendações nutricionais – alimentação complementar 
Recomendações nutricionais – adolescentes
OMS, 1995
 Segundo período da vida extrauterina de maior velocidade de crescimento.
 Crescimento: aumento da massa corporal, maturação de órgãos, crescimentoósseo.
 Influência: genética, fatores ambientais, nutricionais e sociais.
Recomendações nutricionais – adolescentes
Puberdade
Caracteriza-se pelo aparecimento das características sexuais em resposta aos hormônios.
As principais manifestações desse período são:
a) estirão pubertário, caracterizado pelo pico de velocidade de crescimento;
b) maturação sexual, caracterizada pela maturação dos órgãos sexuais;
c) alterações da composição corporal de acordo com o gênero.
Recomendações nutricionais – adolescentes
 a) Estirão pubertário
Recomendações nutricionais – adolescentes
Fonte: Benito Lourenço , Lígia Bruni Queiroz. Crescimento e desenvolvimento 
puberal na adolescência. Rev. Med. (São Paulo). 2010 abr.-jun.;89(2):70-5.
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Idade (anos)
V
e
lo
c
id
a
d
e
 d
e
 c
re
s
c
im
e
n
to
 (
c
m
/a
n
o
)
b) Maturação sexual, caracterizada pela maturação dos órgãos sexuais
Estágios de Tunner: 5 estágios para pelos pubianos, genitália masculina e mamas.
Recomendações nutricionais – adolescentes
 Recomendações nutricionais
Recomendações nutricionais – adolescentes
Necessidades nutricionais
GRANDE VELOCIDADE DE CRESCIMENTO
↑PESO E ALTURA
↑ÓRGÃOS
PUBERDADE ESTIRÃO
Fatores que interferem na alimentação do adolescente:
 hábitos alimentares;
 mídia;
 disponibilidade de alimentos;
 renda;
 meio social;
 escolaridade;
 falta ou má qualidade de informação sobre nutrição pode restringir a adoção e a prática de 
uma alimentação saudável;
Recomendações nutricionais – adolescentes
Passos para uma alimentação saudável
1. Fazer de alimentos in natura ou minimamente processados a base da alimentação.
2. Utilizar óleos, gorduras, sal e açúcar em pequenas quantidades ao temperar e cozinhar 
alimentos e criar preparações culinárias.
3. Limitar o consumo de alimentos processados.
4. Evitar o consumo de alimentos ultraprocessados.
5. Comer com regularidade e atenção, em ambientes apropriados e, sempre que possível, 
com companhia.
Recomendações nutricionais – adolescentes
6. Fazer compras em locais que ofertem variedades de alimentos in natura ou minimamente 
processados.
7. Desenvolver, exercitar e partilhar habilidades culinárias.
8. Planejar o uso do tempo para dar à alimentação o espaço que ela merece.
9. Dar preferência, quando fora de casa, a locais que servem refeições feitas na hora. 
10. Ser crítico quanto a informações, orientações e mensagens sobre alimentação veiculadas 
em propagandas comerciais.
Recomendações nutricionais – adolescentes
A ingestão de alimentos ricos em açúcar, gordura e sal pode prejudicar a qualidade da dieta 
e diminuir o interesse das crianças por alimentos saudáveis. Após os seis meses de idade, 
a criança amamentada deve receber as refeições de acordo com o esquema alimentar 
preconizado para crianças menores de dois anos de idade. Avalie as afirmativas a seguir 
e escolha a alternativa correta. 
I. Ao completar oito meses de idade, a criança já pode receber alimentação básica, desde 
que não sejam utilizados temperos industrializados, excesso de sal, pimenta, entre outros. 
II. Crianças a partir dos seis meses de idade devem realizar no máximo duas refeições 
diárias, sendo uma de papa de frutas e uma de papa salgada ou comida de panela. 
III. A alimentação das crianças a partir dos seis meses de idade 
deve incluir um alimento de cada um dos seguintes grupos: 
cereais, tubérculos, leguminosas, hortaliças, frutas, 
carnes ou ovos.
a) I e II b) I e III c) I apenas d) II apenas e) III apenas
Interatividade
A ingestão de alimentos ricos em açúcar, gordura e sal pode prejudicar a qualidade da dieta 
e diminuir o interesse das crianças por alimentos saudáveis. Após os seis meses de idade, 
a criança amamentada deve receber as refeições de acordo com o esquema alimentar 
preconizado para crianças menores de dois anos de idade. Avalie as afirmativas a seguir 
e escolha a alternativa correta. 
I. Ao completar oito meses de idade, a criança já pode receber alimentação básica, desde 
que não sejam utilizados temperos industrializados, excesso de sal, pimenta, entre outros. 
II. Crianças a partir dos seis meses de idade devem realizar no máximo duas refeições 
diárias, sendo uma de papa de frutas e uma de papa salgada ou comida de panela. 
III. A alimentação das crianças a partir dos seis meses de idade 
deve incluir um alimento de cada um dos seguintes grupos: 
cereais, tubérculos, leguminosas, hortaliças, frutas, 
carnes ou ovos.
a) I e II b) I e III c) I apenas d) II apenas e) III apenas
Resposta
 INSTITUTE OF MEDICINE OF THE NATIONAL ACADEMIES (IOM). Dietary reference 
intakes for energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein, and amino 
acids/Panel on Macronutrients, Panel on the Definition of Dietary Fiber, Subcommittee on 
Upper Reference Levels of Nutrients, Subcommittee on Interpretation and Uses of Dietary 
Reference Intakes, and the Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary 
Reference Intakes, Food and Nutrition Board. The National Academies Press, Washington, p. 
107-264, 2005.
 REIS, N. T.; CALIXTO-LIMA, L. Nutrição clínica: bases para prescrição. Rio de Janeiro: 
Rubio, 2015. 
 SANTOS, T. E. H. H. Nutrição em enfermagem. 2. ed. São Paulo: Tecmed, 2004.
Referências
 SILVA, S. M. C. S.; MURA, J. D. P. Tratado de alimentação, nutrição & dietoterapia. 
2. ed. São Paulo: Roca, 2014.
 VITOLO, M. R. Nutrição: da gestação ao envelhecimento. Rio de Janeiro: Rubio, 2008.
Referências
ATÉ A PRÓXIMA!