Tipos de Insuficiência Respiratória e Doenças Obstrutivas

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Curso FISIOTERAPIA RESPIRATORIA 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III 
Iniciado 05/05/21 20:22 
Enviado 05/05/21 21:07 
Status Completada 
Resultado da 
tentativa 
2,5 em 2,5 pontos 
Tempo decorrido 44 minutos 
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas 
incorretamente 
• Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A insuficiência respiratória pulmonar aguda (IRpA) é a incapacidade do sistema 
respiratório de manter a ventilação e/ou as trocas gasosas. Não é considerada uma 
patologia, e sim uma consequência de patologias e/ou de condições clínicas. Quando 
o fisioterapeuta realiza a admissão de um paciente com quadro de insuficiência 
respiratória, é essencial identificar qual a origem para melhor direcionarmos sua 
conduta. Isso porque o indivíduo pode apresentar uma insuficiência respiratória de 
origem pulmonar, ou seja, ocorre alteração na área de troca gasosa, assim, as causas 
são intrapulmonares. Já em uma condição de insuficiência ventilatória ou de bomba 
ventilatória, as causas são extrapulmonares, algo ocorre que impede o ar de “chegar” 
na área de troca gasosa. Assinale a alternativa que apresenta corretamente as causas 
dos dois tipos de insuficiência respiratória. 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Insuficiência pulmonar: 
desequilíbrio V/Q, alterações na difusão e shunt. Insuficiência 
ventilatória/bomba: alterações na caixa torácica, déficits nos músculos 
respiratórios e lesões no sistema nervoso. 
Respostas: a. 
Insuficiência pulmonar: 
desequilíbrio V/Q, alterações na difusão e shunt. Insuficiência 
ventilatória/bomba: alterações na caixa torácica, déficits nos músculos 
respiratórios e lesões no sistema nervoso. 
 
b. 
Insuficiência pulmonar: 
equilíbrio V/Q, alterações na perfusão e shunt. Insuficiência 
ventilatória/bomba: alterações na caixa torácica, déficits nos músculos 
respiratórios e lesões no sistema nervoso. 
 
c. 
Insuficiência pulmonar: 
desequilíbrio V/Q, alterações na difusão e shunt. Insuficiência 
ventilatória/bomba: alterações na caixa torácica, normalidade nos 
músculos respiratórios e lesões musculoesqueléticas. 
 
d. 
Insuficiência pulmonar: 
equilíbrio V/Q, normalidades na difusão e shunt. Insuficiência 
 
ventilatória/bomba: caixa torácica com grande expansibilidade, déficits 
nos músculos respiratórios e lesões no sistema nervoso. 
 
e. 
Insuficiência pulmonar: 
desequilíbrio V/Q, alterações na perfusão e shunt. Insuficiência 
ventilatória/bomba: alterações na caixa torácica, déficit exclusivo dos 
músculos expiratórios e lesões no sistema nervoso, somente o 
periférico. 
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da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: as causas de insuficiência pulmonar são: desequilíbrio V/Q e 
shunt, ocasionados por pneumonia, edema agudo de pulmão de origem 
cardiogênica, síndrome do desconforto respiratório agudo, hemorragia 
alveolar, atelectasias, além de derrames pleurais e pneumotórax 
volumosos. E alteração da difusão, resultante de eventos como: 
pneumonia, edema agudo de pulmão (fases iniciais), fibrose pulmonar e 
tuberculose miliar. Enquanto as causas de insuficiência ventilatória são: 
alterações na caixa torácica, déficits nos músculos respiratórios e lesões 
no sistema nervoso, mais especificamente alterações extrapulmonares, 
como patologias do sistema nervoso central, comprometimento do 
sistema nervoso periférico, patologias do arcabouço ósseo e alterações de 
vias aéreas. 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A insuficiência respiratória pode ser classificada em dois tipos: hipoxêmica e 
hipercápnica. Nos dois tipos ocorre hipoxemia, contudo, a diferenciação entre os 
tipos se dá por um elemento específico. A qual elemento essa informação se refere? 
Assinale a alternativa correta: 
 
Resposta Selecionada: a. 
PaCO 2 (pressão arterial de dióxido de carbono). 
Respostas: a. 
PaCO2 (pressão arterial de dióxido de carbono). 
 b. 
PaO2 (pressão arterial de oxigênio). 
 c. 
pH sanguíneo. 
 d. 
CO2 (dióxido de carbono). 
 e. 
BE (excesso de base). 
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da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: nos dois tipos de insuficiência respiratória ocorre hipoxemia, 
a diferenciação se dá pela PaCO 2. Enquanto na insuficiência hipoxêmica, a 
 
PaCO 2 está normal ou diminuída; na insuficiência hipercápnica, a 
PaCO 2 está aumentada. 
 
• Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
As doenças obstrutivas apresentam como características principais: obstrução das vias aéreas, aumento da 
resistência das vias aéreas e consequente diminuição ao fluxo aéreo expiratório, com consequente 
hiperinsuflação pulmonar. As duas principais doenças obstrutivas são: a DPOC e a asma. Durante algum 
tempo, por ter características parecidas, ambas eram classificadas como DPOC, mas por apresentarem 
outras características como etiologia, fisiopatologia e quadro clínico diferentes, atualmente são estudadas 
de forma separada. Leia as informações, relacione as colunas entre a doença e suas características, e 
assinale a alternativa correta: 
 
 
 
 
 
A- Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica 
(DPOC) 
( ) I- Enfermidade respiratória prevenível e 
tratável. 
( ) II- Manifesta-se por períodos de 
agudização, ou seja, crises. 
( ) III- A hiperresponsividade brônquica é 
uma característica importante dessa 
doença. 
 
 
 
B- Asma 
( ) IV- Obstrução do fluxo aéreo é 
geralmente progressiva e está associada à 
resposta inflamatória crônica das vias 
aéreas e do pulmão. 
( ) V- Resposta exacerbada está 
relacionada à atopia. 
( ) VI- Limitação persistente ao fluxo aéreo 
expiratório. 
 
 
 
Resposta Selecionada: d. 
I-A; II-B; III-B; IV-A; V-B; VI-A. 
Respostas: a. 
I-A; II-B; III-A; IV-B; V-B; VI-A. 
 b. 
I-B; II-A; III-A; IV-B; V-A; VI-B. 
 c. 
I-B; II-B; III-A; IV-A; V-A; VI-B. 
 d. 
I-A; II-B; III-B; IV-A; V-B; VI-A. 
 e. 
I-A; II-A; III-B; IV-B; V-A; VI-B. 
Feedback 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma enfermidade respiratória 
prevenível e tratável em que o paciente apresenta limitação persistente ao fluxo aéreo 
expiratório. A obstrução do fluxo aéreo é geralmente progressiva e está associada à resposta 
inflamatória crônica das vias aéreas e do pulmão, secundária à inalação de partículas ou gases 
nocivos, causada primariamente pelo tabagismo. Essa definição está atrelada ao GOLD, que 
significa: Iniciativa Global para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, do inglês Global Initiative 
for Chronic Obstructive Lung Disease. Ela foi criada para ampliar o conhecimento sobre a DPOC 
entre os profissionais de saúde. A asma é uma doença inflamatória, crônica, com períodos de 
agudização, ou seja, ela se manifesta em crises, caracterizada pela hiperresponsividade das vias 
aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo expiratório, reversível espontaneamente 
ou com tratamento. A hiperresponsividade brônquica é uma característica importante dessa 
 
doença e significa que alguns agentes específicos podem desencadear uma resposta aumentada, 
que não estaria presente em pessoas não portadoras de asma. Essa resposta exacerbada está 
relacionada à atopia, que é uma tendência genética à maior quantidade de células inflamatórias e 
imunoglobulinas do tipo E. 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Paciente M.O.P., com diagnóstico médico de DPOC, dá entrada no pronto-socorro 
com sinais de dispneia grave. Na avaliação, o paciente apresentou aumento da 
frequência de tosse e da quantidade de secreção de aspecto purulenta, sendo 
diagnosticado com pneumonia. A doença de base, DPOC, associada à pneumonia 
desencadeou uma insuficiência respiratória ventilatória com retenção de CO 2. Qual 
seria a conduta fisioterapêutica inicial nessa situação? 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Inicialmente é recomendado posicionar o paciente em sedestação para 
melhorar a mecânica respiratória. Além disso, é importante a execuçãode técnicas de higiene brônquica, a aspiração nasotraqueal, para 
eliminar secreção, por fim, instalar a ventilação mecânica não invasiva 
(VMNI), que é um sistema de ventilação mecânica com pressão positiva. 
Respostas: a. 
Inicialmente é recomendado posicionar o paciente em decúbito dorsal 
para melhorar a mecânica respiratória. Além disso, é importante a 
execução de técnicas de higiene brônquica, a aspiração nasotraqueal, 
para eliminar secreção, por fim, instalar a ventilação mecânica invasiva 
(VMI). 
 
b. 
Inicialmente é recomendado posicionar o paciente em decúbito lateral 
para melhorar a mecânica respiratória. Além disso, é importante a 
execução de manobras de higiene brônquica, como a aspiração 
nasotraqueal, associada a técnicas de reexpansão pulmonar e, por fim, 
instalar a ventilação mecânica não invasiva (VMNI), que é um sistema de 
ventilação mecânica com pressão positiva. 
 
c. 
Inicialmente é recomendado posicionar o paciente em sedestação para 
melhorar a mecânica respiratória. Além disso, é importante a execução 
de técnicas de higiene brônquica, a aspiração nasotraqueal, para 
eliminar secreção, por fim, instalar a ventilação mecânica não invasiva 
(VMNI), que é um sistema de ventilação mecânica com pressão positiva. 
 
d. 
Inicialmente é recomendado posicionar o paciente em posição prona 
(barriga para baixo) para melhorar a mecânica respiratória. Além disso, 
é importante a execução de técnicas de higiene brônquica, a aspiração 
nasotraqueal, para eliminar secreção, por fim, instalar a ventilação 
mecânica não invasiva (VMNI), que é um sistema de ventilação mecânica 
com pressão positiva. 
 e. 
 
Inicialmente é recomendado posicionar o paciente em sedestação para 
melhorar a mecânica respiratória. Além disso, é importante a execução 
de técnicas de reexpansão pulmonar para melhorar a troca gasosa, por 
fim, instalar a ventilação mecânica não invasiva (VMNI), que é um 
sistema de ventilação mecânica com pressão positiva. 
Feedback 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: na situação do caso exposto, inicialmente sugere-se 
posicionar o paciente em sedestação para melhorar a mecânica 
respiratória. Além disso, é importante eliminar secreção através da 
aspiração nasotraqueal e, por fim, instalar a ventilação mecânica não 
invasiva (VMNI), que é um sistema de ventilação mecânica com pressão 
positiva, realizada através de máscara e que tem os seguintes objetivos: 
diminuir a dispneia, amenizar o desconforto respiratório, reduzir o 
trabalho dos músculos respiratórios, evitar a fadiga muscular respiratória, 
impedindo a intubação. Vários estudos apontam que, além dos objetivos 
citados, o uso da VMNI no paciente DPOC diminui a morbidade, o tempo 
de internação e a mortalidade, sendo um dos indivíduos que mais se 
beneficiam dessa técnica. 
 
• Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A abordagem fisioterapêutica direcionada para indivíduos com asma dependerá da 
situação que o paciente se encontra, portanto, podemos dividir a indicação para o 
momento da crise e fora dela. No momento da crise é essencial avaliar a gravidade 
para estabelecer o tratamento adequado, mas ressaltamos que a reversão da crise é 
medicamentosa e o tratamento fisioterapêutico é de apoio e pode agregar melhora 
do quadro, porém, dependendo da evolução da crise, o fisioterapeuta tem atuação 
limitada. Na situação em que um paciente dá entrada no pronto-socorro com sinais e 
sintomas de forte crise de asma, quais seriam as possíveis condutas fisioterapêuticas 
iniciais aplicadas? 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
O fisioterapeuta pode inicialmente posicionar o paciente em sedestação 
para maior conforto respiratório; associado à medicação inalatória, 
ainda é possível orientar a inspiração profunda e sustentada a fim de 
melhorar a ação do medicamento, em conjunto com o freno labial, que 
auxilia a saída do ar e diminui a hiperinsuflação. Se houver secreção, há 
indicação de higiene brônquica através do huffing, ou seja, a expiração 
forçada com a glote aberta, ao invés da tosse, já que a tosse pode gerar 
ponto de igual pressão, o que aumenta a hiperinsuflação. 
Respostas: a. 
O fisioterapeuta pode inicialmente posicionar o paciente em decúbito 
ventral para maior conforto respiratório; associado à medicação 
inalatória, ainda é possível orientar a inspiração superficial e sustentada 
a fim de melhorar a ação do medicamento, em conjunto com o freno 
labial, que auxilia a saída do ar e diminui a hiperinsuflação. Se houver 
secreção, há indicação de higiene brônquica através do huffing, ou seja, 
 
a expiração forçada com a glote aberta, ao invés da tosse, já que a tosse 
pode gerar ponto de igual pressão, o que aumenta a hiperinsuflação. 
 
b. 
O fisioterapeuta pode inicialmente posicionar o paciente em decúbito 
dorsal para maior conforto respiratório; associado à medicação 
inalatória, ainda é possível orientar a inspiração profunda e sustentada a 
fim de melhorar a ação do medicamento, em conjunto com o freno 
labial, que auxilia a saída do ar e diminui a hiperinsuflação. Se houver 
secreção, há indicação de higiene brônquica através da drenagem 
postural. 
 
c. 
O fisioterapeuta pode inicialmente posicionar o paciente em decúbito 
lateral para maior conforto respiratório; associado à medicação 
inalatória, ainda é possível orientar a inspiração profunda e sustentada a 
fim de melhorar a ação do medicamento, em conjunto com a 
reeducação do diafragma, que auxilia na saída do ar e diminui a 
hiperinsuflação. Se houver secreção, há indicação de higiene brônquica 
através da aspiração nasotraqueal e, por fim, a estimulação da expiração 
forçada com a glote aberta associada à tosse. 
 
d. 
O fisioterapeuta pode inicialmente posicionar o paciente em sedestação 
para maior conforto respiratório; associado à medicação inalatória, 
ainda é possível orientar a inspiração superficial e sustentada a fim de 
melhorar a ação do medicamento, em conjunto com o freno labial, que 
auxilia a saída do ar e diminui a hiperinsuflação. Se houver secreção, há 
indicação de higiene brônquica através da aspiração nasotraqueal, não é 
recomendado estimular a tosse porque pode gerar ponto de igual 
pressão, o que aumenta a hiperinsuflação. 
 
e. 
O fisioterapeuta pode inicialmente posicionar o paciente em sedestação 
para maior conforto respiratório; associado à medicação inalatória, 
ainda é possível orientar a inspiração profunda e sustentada a fim de 
melhorar a ação do medicamento, em conjunto com o freno labial, que 
auxilia a saída do ar e diminui a hiperinsuflação. Se houver secreção, há 
indicação de higiene brônquica através do huffing, ou seja, a expiração 
forçada com a glote aberta, ao invés da tosse, já que a tosse pode gerar 
ponto de igual pressão, o que aumenta a hiperinsuflação. 
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da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: quando paciente em crise asmática dá entrada no pronto-
socorro, é recomendável que o fisioterapeuta, após a avaliação 
respiratória, realize as seguintes condutas: posicionamento do paciente 
em sedestação para maior conforto respiratório, associado à medicação 
inalatória, sendo possível a orientação para realização da inspiração 
profunda e sustentada a fim de melhorar a ação do medicamento, em 
conjunto com o freno labial, que auxilia a saída do ar e diminui a 
hiperinsuflação. Se houver secreção, há indicação de higiene brônquica 
através do huffing, ou seja, a expiração forçada com a glote aberta, ao 
invés da tosse, já que a tosse pode gerar ponto de igual pressão, o que 
aumenta a hiperinsuflação. 
 
• Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
As doenças pleurais têm como característica serem restritivas, pois o aumento da 
pressão no espaço pleural limita a expansibilidade pulmonar e torácica. Para melhor 
compreender as doenças pleurais, é importante o conhecimento da anatomia e da 
fisiologia das pleuras. Analise as assertivas queapresentam possíveis características 
das pleuras, defina como verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa correta: 
I. ( ) O espaço pleural é virtual. 
II. ( ) A pressão pleural é positiva devido ao recuo elástico do pulmão. Ao recuar, ele 
“puxa” as pleuras. 
III. ( ) Há presença de 5 a 15 mL de líquido por hemitórax. 
IV. ( ) O líquido lubrifica as superfícies pleurais, facilitando seu deslizamento durante 
os movimentos respiratórios. 
V. ( ) Existe transmissão da pressão positiva gerada pela musculatura respiratória 
para unidades alveolares. 
VI. ( ) Seu tamanho é de 10 μm de espessura e 1-2 m 2 de extensão. 
VII. ( ) Possui folheto visceral mais vascularizado e inervado. 
 
Resposta Selecionada: b. 
São verdadeiras somente as assertivas I, III, IV e VI. 
Respostas: a. 
São verdadeiras somente as assertivas I, II, IV, V e VI. 
 b. 
São verdadeiras somente as assertivas I, III, IV e VI. 
 c. 
São verdadeiras somente as assertivas III, IV, V, VI e VII. 
 d. 
São verdadeiras somente as assertivas II, IV, V, VI e VII. 
 e. 
Todas as assertivas são verdadeiras. 
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resposta: 
Resposta: B 
Comentário: são verdadeiras somente as assertivas I, III, IV e VI porque: 
I- O espaço pleural é denominado de virtual. 
III- A quantidade de líquido por hemitórax fica em torno de 5 a 15 mL. 
IV- O deslizamento das superfícies pleurais, durante o movimento 
respiratório, é facilitado pelo líquido que lubrifica as superfícies pleurais. 
VI- O tamanho das pleuras é de 10 μm de espessura e 1-2 m 2 de 
extensão. 
 
As assertivas II, V e VII são falsas porque: 
 
II- A pressão pleural é negativa e não positiva como mencionado. 
V- Ocorre a transmissão da pressão negativa e não negativa. A pressão 
negativa é gerada pela musculatura respiratória por unidades 
alveolares. 
VII- O folheto parietal é mais vascularizado e inervado. 
 
• Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O derrame pleural é diagnosticado quando ocorre acúmulo de líquido na cavidade 
pleural. Ele pode ser uma manifestação de doença pleural primária ou de doença 
sistêmica. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os principais 
mecanismos para a formação do derrame pleural. 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Aumento da pressão hidrostática nos capilares sanguíneos, diminuição 
da pressão oncótica/osmótica, sobrecarga linfática e vasodilatação dos 
capilares sanguíneos das pleuras. 
Respostas: a. 
Aumento da pressão hidrostática nos capilares sanguíneos, diminuição 
da pressão oncótica/osmótica, sobrecarga linfática e vasodilatação dos 
capilares sanguíneos das pleuras. 
 
b. 
Diminuição da pressão hidrostática nos capilares sanguíneos, 
diminuição da pressão oncótica/osmótica, sobrecarga linfática e 
vasodilatação dos capilares sanguíneos das pleuras. 
 
c. 
Aumento da pressão hidrostática nos capilares sanguíneos, aumento da 
pressão oncótica/osmótica, sobrecarga linfática e vasoconstrição dos 
capilares sanguíneos das pleuras. 
 
d. 
Diminuição da pressão hidrostática nos capilares sanguíneos, aumento 
da pressão oncótica/osmótica, sobrecarga linfática e vasoconstrição dos 
capilares sanguíneos das pleuras. 
 
e. 
Aumento da pressão hidrostática nos capilares sanguíneos, aumento da 
pressão oncótica/osmótica, sobrecarga circulatória (artérias e veias) e 
vasodilatação dos capilares sanguíneos das pleuras. 
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da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: os mecanismos que contribuem para a formação do derrame 
pleural são: aumento da pressão hidrostática nos capilares sanguíneos 
gerado por insuficiência cardíaca congestiva, diminuição da pressão 
oncótica/osmótica presente em condições de desnutrição e distúrbios 
hepáticos, sobrecarga linfática decorrente de neoplasias e vasodilatação 
dos capilares sanguíneos das pleuras (que ocorrem por infecção ou 
inflamação) presentes em diagnósticos como pneumonia ou tuberculose. 
 
 
• Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O tratamento fisioterapêutico em indivíduos com diagnóstico de derrame pleural 
deve ser baseado em objetivos que possibilitem a melhora da função respiratória. Os 
objetivos específicos para esses indivíduos são? Analise as assertivas e assinale a 
alternativa correta: 
I. Reexpandir o pulmão – objetivo secundário. 
II. Diminuir a possibilidade de aderências e espessamento. 
III. Acelerar a reabsorção do líquido. 
IV. Manter vias aéreas pérvias. 
V. Melhorar posturas antálgicas. 
 
Resposta Selecionada: e. 
Estão corretas somente as assertivas II, III, IV e V. 
Respostas: a. 
Estão corretas somente as assertivas II e IV. 
 b. 
Estão corretas somente as assertivas I, II e V. 
 c. 
Estão corretas somente as assertivas I e V. 
 d. 
Estão corretas somente as assertivas I e IV. 
 e. 
Estão corretas somente as assertivas II, III, IV e V. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: as assertivas II, III, IV e V estão corretas porque todas 
apresentam objetivos que compõem a abordagem fisioterapêutica em 
indivíduos com diagnóstico de derrame pleural. A assertiva I está incorreta 
porque estimular/promover a reexpansão pulmonar é o principal objetivo 
do tratamento fisioterapêutico nesses indivíduos, ou seja, objetivo 
primário. 
 
 
• Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O pneumotórax é caracterizado pela presença de ar na cavidade pleural, podendo ser 
decorrente de diferentes causas, como espontâneo, traumático e iartrogênico. O 
quadro clínico apresentado pelo indivíduo será dependente do tipo e extensão do 
pneumotórax, porém os sintomas mais comuns são: dor intensa, abrupta e 
ventilatório-dependente; dispneia, tosse seca irritativa, cianose, sudorese, sensação 
de sufocamento, entre outros. O diagnóstico é baseado no exame físico e na 
radiografia do tórax. No exame físico podemos encontrar? Assinale a alternativa 
correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Expansibilidade diminuída do lado afetado, tórax assimétrico, percussão 
hipertimpânica do lado acometido, frêmito toracovocal (FTV) diminuído 
ou abolido do lado afetado, ausculta pulmonar (AP) diminuída ou 
abolida do lado afetado e presença de enfisema subcutâneo. 
 
Respostas: a. 
Expansibilidade diminuída do lado afetado, tórax simétrico, percussão 
hipotimpânica do lado acometido, frêmito toracovocal (FTV) diminuído 
ou abolido do lado afetado, ausculta pulmonar (AP) diminuída ou 
abolida do lado afetado e presença de enfisema subcutâneo. 
 
b. 
Expansibilidade diminuída do lado afetado, tórax assimétrico, percussão 
hipotimpânica do lado acometido, frêmito toracovocal (FTV) aumentado 
do lado afetado, ausculta pulmonar (AP) diminuída ou abolida do lado 
afetado e presença de enfisema subcutâneo. 
 
c. 
Expansibilidade diminuída do lado afetado, tórax assimétrico, percussão 
hipertimpânica do lado acometido, frêmito toracovocal (FTV) diminuído 
ou abolido do lado afetado, ausculta pulmonar (AP) diminuída ou 
abolida do lado afetado e presença de enfisema subcutâneo. 
 
d. 
Expansibilidade diminuída do lado afetado, tórax assimétrico, percussão 
hipertimpânica do lado contralateral (não acometido), frêmito 
toracovocal (FTV) totalmente abolido do lado afetado, ausculta pulmonar 
(AP) aumentada e presença de enfisema subcutâneo. 
 
e. 
Expansibilidade diminuída do lado afetado, tórax assimétrico, percussão 
hipertimpânica do lado acometido, frêmito toracovocal (FTV) diminuído, 
porém nunca abolido; ausculta pulmonar (AP) sempre abolida do lado 
afetado e presença de enfisema subcutâneo. 
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Resposta: C 
Comentário: no exame físico, durante a avaliação fisioterapêutica de 
indivíduos com hipótese diagnóstica de pneumotórax, podemos 
encontrar os seguintes sinais: expansibilidade diminuída do lado afetado, 
tórax assimétrico, percussão hipertimpânica do lado acometido, frêmito 
toracovocal (FTV) diminuído ou abolido do lado afetado, ausculta 
pulmonar (AP) diminuídaou abolida do lado afetado e presença de 
enfisema subcutâneo. 
 
• Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O tratamento fisioterapêutico de indivíduos com diagnóstico de pneumotórax deve ser iniciado somente 
após a drenagem torácica e tem como objetivos promover reexpansão pulmonar e evitar alterações 
posturais devido ao uso do dreno e/ou da dor. Para alcançar esses objetivos, o fisioterapeuta pode realizar 
as determinadas condutas mais direcionadas ao propósito do tratamento. Leia as informações, relacione as 
colunas e assinale a alternativa correta: 
 
 
 
Objetivo Condutas 
 
I- Reexpansão pulmonar 
( ) A- Manobras de reexpansão pulmonar 
( ) B- Mobilização 
( ) C- Inspirômetro de incentivo 
 
 
II- Evitar alterações posturais 
( ) D- Alongamento 
( ) E- Aplicação de pressão positiva 
( ) F- Deambulação 
( ) G- Cinesioterapia respiratória 
 
Resposta Selecionada: d. 
A-I; B-II; C-I; D-II; E-I; F-II; G-I. 
Respostas: a. 
A-I; B-I; C-II; D-II; E-I; F-II; G-I. 
 b. 
A-II; B-I; C-II; D-I; E-II; F-I; G-II. 
 c. 
A-I; B-II; C-I; D-I; E-II; F-I; G-II. 
 d. 
A-I; B-II; C-I; D-II; E-I; F-II; G-I. 
 e. 
A-II; B-II; C-I; D-II; E-II; F-II; G-II. 
Feedback 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: as condutas com o objetivo de promover/estimular reexpansão pulmonar devem ser 
focadas/direcionadas a: manobras de reexpansão pulmonar, cinesioterapia respiratória, 
inspirômetro de incentivo, pressão positiva (caso essa conduta seja escolhida, é importante ter 
cuidado com a fístula broncopleural – é fundamental atentar-se ao borbulhamento no frasco 
coletor). Enquanto as condutas para evitar alterações posturais devem ser baseadas em: 
mobilização, alongamento e deambulação.