QUESTIONÁRIO FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA UNIDADE III (UNIP)

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PERGUNTA 1 
1. A insuficiência respiratória pulmonar aguda (IRpA) é a incapacidade do sistema respiratório de 
manter a ventilação e/ou as trocas gasosas. Não é considerada uma patologia, e sim uma 
consequência de patologias e/ou de condições clínicas. Quando o fisioterapeuta realiza a 
admissão de um paciente com quadro de insuficiência respiratória, é essencial identificar qual a 
origem para melhor direcionarmos sua conduta. Isso porque o indivíduo pode apresentar uma 
insuficiência respiratória de origem pulmonar, ou seja, ocorre alteração na área de troca gasosa, 
assim, as causas são intrapulmonares. Já em uma condição de insuficiência ventilatória ou de 
bomba ventilatória, as causas são extrapulmonares, algo ocorre que impede o ar de “chegar” na 
área de troca gasosa. Assinale a alternativa que apresenta corretamente as causas dos dois tipos 
de insuficiência respiratória. 
 
a. Insuficiência pulmonar: 
desequilíbrio V/Q, alterações na difusão e shunt. Insuficiência ventilatória/bomba: 
alterações na caixa torácica, déficits nos músculos respiratórios e lesões no sistema 
nervoso. 
 
 
PERGUNTA 2 
1. A insuficiência respiratória pode ser classificada em dois tipos: hipoxêmica e 
hipercápnica. Nos dois tipos ocorre hipoxemia, contudo, a diferenciação entre os tipos se 
dá por um elemento específico. A qual elemento essa informação se refere? Assinale a 
alternativa correta: 
 
a. PaCO2 (pressão arterial de dióxido de carbono). 
 
 
2. 
 
 
 
 
PERGUNTA 3 
3. As doenças obstrutivas apresentam como características principais: obstrução das vias 
aéreas, aumento da resistência das vias aéreas e consequente diminuição ao fluxo aéreo 
expiratório, com consequente hiperinsuflação pulmonar. As duas principais doenças 
obstrutivas são: a DPOC e a asma. Durante algum tempo, por ter características parecidas, 
ambas eram classificadas como DPOC, mas por apresentarem outras características como 
etiologia, fisiopatologia e quadro clínico diferentes, atualmente são estudadas de forma 
separada. Leia as informações, relacione as colunas entre a doença e suas características, 
e assinale a alternativa correta: 
 
d. I-A; II-B; III-B; IV-A; V-B; VI-A. 
4. 
5. 
6. PERGUNTA 4 
1. Paciente M.O.P., com diagnóstico médico de DPOC, dá entrada no pronto-socorro com 
sinais de dispneia grave. Na avaliação, o paciente apresentou aumento da frequência de 
tosse e da quantidade de secreção de aspecto purulenta, sendo diagnosticado com 
pneumonia. A doença de base, DPOC, associada à pneumonia desencadeou uma 
insuficiência respiratória ventilatória com retenção de CO 2. Qual seria a conduta 
fisioterapêutica inicial nessa situação? 
 
 
7. 
 c. Inicialmente é recomendado posicionar o paciente em sedestação para 
melhorar a mecânica respiratória. Além disso, é importante a execução de 
técnicas de higiene brônquica, a aspiração nasotraqueal, para eliminar 
secreção, por fim, instalar a ventilação mecânica não invasiva (VMNI), que é 
um sistema de ventilação mecânica com pressão positiva. 
8. 
9. 
10. PERGUNTA 5 
0. A abordagem fisioterapêutica direcionada para indivíduos com asma dependerá da 
situação que o paciente se encontra, portanto, podemos dividir a indicação para o 
momento da crise e fora dela. No momento da crise é essencial avaliar a gravidade para 
estabelecer o tratamento adequado, mas ressaltamos que a reversão da crise é 
medicamentosa e o tratamento fisioterapêutico é de apoio e pode agregar melhora do 
quadro, porém, dependendo da evolução da crise, o fisioterapeuta tem atuação limitada. 
Na situação em que um paciente dá entrada no pronto-socorro com sinais e sintomas de 
forte crise de asma, quais seriam as possíveis condutas fisioterapêuticas iniciais 
aplicadas? 
 
 
 
e. O fisioterapeuta pode inicialmente posicionar o paciente em sedestação para maior 
conforto respiratório; associado à medicação inalatória, ainda é possível orientar a 
inspiração profunda e sustentada a fim de melhorar a ação do medicamento, em 
conjunto com o freno labial, que auxilia a saída do ar e diminui a hiperinsuflação. 
Se houver secreção, há indicação de higiene brônquica através do huffing, ou seja, 
a expiração forçada com a glote aberta, ao invés da tosse, já que a tosse pode gerar 
ponto de igual pressão, o que aumenta a hiperinsuflação. 
 
 
PERGUNTA 6 
1. As doenças pleurais têm como característica serem restritivas, pois o aumento da 
pressão no espaço pleural limita a expansibilidade pulmonar e torácica. Para 
melhor compreender as doenças pleurais, é importante o conhecimento da 
anatomia e da fisiologia das pleuras. Analise as assertivas que apresentam possíveis 
características das pleuras, defina como verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a 
alternativa correta: 
I. ( ) O espaço pleural é virtual. 
II. ( ) A pressão pleural é positiva devido ao recuo elástico do pulmão. Ao recuar, 
ele “puxa” as pleuras. 
III. ( ) Há presença de 5 a 15 mL de líquido por hemitórax. 
IV. ( ) O líquido lubrifica as superfícies pleurais, facilitando seu deslizamento 
durante os movimentos respiratórios. 
V. ( ) Existe transmissão da pressão positiva gerada pela musculatura respiratória 
para unidades alveolares. 
VI. ( ) Seu tamanho é de 10 μm de espessura e 1-2 m 2 de extensão. 
VII. ( ) Possui folheto visceral mais vascularizado e inervado. 
 
 
 
b. São verdadeiras somente as assertivas I, III, IV e VI. 
 
2. PERGUNTA 7 
1. O derrame pleural é diagnosticado quando ocorre acúmulo de líquido na cavidade 
pleural. Ele pode ser uma manifestação de doença pleural primária ou de doença 
sistêmica. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os principais 
mecanismos para a formação do derrame pleural. 
 
a. Aumento da pressão hidrostática nos capilares sanguíneos, diminuição da 
pressão oncótica/osmótica, sobrecarga linfática e vasodilatação dos capilares 
sanguíneos das pleuras. 
 
 
PERGUNTA 8 
1. O tratamento fisioterapêutico em indivíduos com diagnóstico de derrame 
pleural deve ser baseado em objetivos que possibilitem a melhora da função 
respiratória. Os objetivos específicos para esses indivíduos são? Analise as 
assertivas e assinale a alternativa correta: 
I. Reexpandir o pulmão – objetivo secundário. 
II. Diminuir a possibilidade de aderências e espessamento. 
III. Acelerar a reabsorção do líquido. 
IV. Manter vias aéreas pérvias. 
V. Melhorar posturas antálgicas. 
 
 
 
e. Estão corretas somente as assertivas II, III, IV e V. 
2. 
3. PERGUNTA 9 
1. O pneumotórax é caracterizado pela presença de ar na cavidade pleural, 
podendo ser decorrente de diferentes causas, como espontâneo, traumático e 
iartrogênico. O quadro clínico apresentado pelo indivíduo será dependente 
do tipo e extensão do pneumotórax, porém os sintomas mais comuns são: 
dor intensa, abrupta e ventilatório-dependente; dispneia, tosse seca irritativa, 
cianose, sudorese, sensação de sufocamento, entre outros. O diagnóstico é 
baseado no exame físico e na radiografia do tórax. No exame físico podemos 
encontrar? Assinale a alternativa correta: 
 
 
 
c. Expansibilidade diminuída do lado afetado, tórax assimétrico, 
percussão hipertimpânica do lado acometido, frêmito toracovocal 
(FTV) diminuído ou abolido do lado afetado, ausculta pulmonar (AP) 
diminuída ou abolida do lado afetado e presença de enfisema 
subcutâneo. 
 
PERGUNTA 10 
1. O tratamento fisioterapêutico de indivíduos com diagnóstico de pneumotórax deve 
ser iniciado somente após a drenagem torácica e tem como objetivos promover 
reexpansão pulmonar e evitar alterações posturais devido ao uso do dreno e/ou da 
dor. Para alcançar esses objetivos, o fisioterapeuta pode realizar as determinadas 
condutas mais direcionadas ao propósito do tratamento. Leia as informações, 
relacione as colunas e assinale a alternativa correta: 
 
d. A-I; B-II; C-I; D-II; E-I; F-II; G-I. 
 
 
3. 
 
4. 
 
11.