RESUMO FARMACOLOGIA - AULA 1

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Farmacologia Aplicada a Enfermagem 
Farmacologia Básica
O que é um fármaco? 
● Substancias químicas de estrutura conhecida, que 
não seja nutriente essencial da dieta, quando 
administrada ao um organismo produz efeito 
biológico. Pode ser obtido a partir de uma planta, 
animal, microrganismo, ou engenharia genética. 
 
O que é um medicamento? 
● Preparação química que no geral contem um ou 
mais fármacos. Também podendo conter outras 
substancias como excipientes, conservantes, 
solventes, etc. 
● Veiculo ou expediente: são substancias que não 
tem atividades farmacológicas. Misturados ao 
fármaco para obter a via de administração. 
↳ Veiculo → medicamento líquido 
↳ Excipiente→ medicamento sólido. 
↳. Dose→ quantidade. 
↳ Posologia→ tempo do medicamento. 
 
Farmacodinâmica 
● Estuda e analisa os efeitos dos fármacos no 
organismo, mecanismo de ação, relação entre 
concentração, efeitos desejáveis ou colaterais. 
 
Farmacocinética 
● Estuda o percurso que o medicamento faz no 
corpo humano (absorção, distribuição, metabolismo 
e eliminação). 
 
 
Via de Administração 
● A farmacocinética depende da via de 
administração, podendo ser: 
→ Oral 
→ Intravenosa 
→ Intramuscular 
→ Subcutânea 
→ Retal 
● Cada uma possui características que influenciam 
na absorção: 
↳ Veiculo utilizado 
↳ Perfusão sanguínea no local de absorção 
↳ Área de absorção 
↳ Via de administração 
↳ Forma farmacêutica 
 
Como escolher a via de administração? 
● Medicamento: → Rapidez de ação desejada 
 ↳ Forma farmacêutica 
● Paciente → Doenças pré-existentes 
 ↳ Nível de consciência 
 ↳ Impedimentos físicos ao acesso 
 
 
 
 
 
Transporte de fármacos 
● A absorção, a distribuição, o metabolismo, a 
excreção e a ação de um fármaco dependem do seu 
transporte através das membranas. 
● Os mecanismos pelos quais os fármacos 
atravessam a membrana influenciam essa 
transferência são essenciais para a compreensão da 
disposição dos fármacos no organismo humano. 
● As características de um fármaco preveem o seu 
transporte e suas disponibilidades nos locais de 
ação são: 
↳ Fatores envolvidos nas absorções ligadas ao 
medicamento: 
Concentração → Peso Molecular → Grau de 
ionização → Lipossolubilidade 
 
Influencia do Ph 
● São ácidos ou bases fracas, presentes em 
soluções sob as formas ionizadas e não ionizadas. 
● São transportados através das membranas com 
maior facilidade em sua forma molecular. 
Fármaco acido melhor absorvido em meio acido 
 ↓ 
Fármaco básico melhor absorvido em meio básico 
Efeitos Colaterais 
● São aqueles efeitos associados à ação da droga. 
Cada fármaco pode ter diferentes ações 
farmacológicas, no entanto somente uma ação será 
provocada o efeito desejado (motivo pelo qual foi 
indicado) Sendo assim as outras ações será 
considerado efeitos colaterais. 
Tempo de meia vida 
A meia vida é o tempo necessário para que as 
concentrações plasmáticas ou a quantidade do 
fármaco o corpo reduza a metade (50%) 
Alterações das reações 
Inibição enzimática 
↳ Diminui a velocidade de produção de metabólitos 
↳ Aumenta a meia vida do fármaco 
↳ Aumenta as concentrações plasmáticas do 
fármaco 
↳ Aumento dos efeitos farmacológicos se os 
metabólitos forem inativos 
↳ Redução da conversão de pró-fármacos em suas 
formas ativas 
↳ Competição de dois fármacos pela mesma enzima 
 
Indução Enzimática 
↳ Aumento a velocidade de Biotransformação 
hepática de determinados fármacos 
↳ Aumento a velocidade de produção dos 
metabólitos ativos dos pró-fármacos e 
consequentemente dos seus níveis plasmáticos e 
efeitos farmacológicos 
↳ Redução da meia-vida plasmática do fármaco 
↳ Diminuição as concentrações plasmáticas do 
fármaco droga livre e total 
↳ Aumento da toxicidade no caso dos fármacos que 
são biotransformadosativos ou tóxicos. 
↳ Alguns fármacos tem efeito sobre a síntese de 
isoenzimas CYP-rifampicina e erva-de-são-joão 
 
 
Tipos de ação das drogas 
Drogas antagonistas Totais ou Plenos 
→ Têm afinidade pelo receptor. 
→ Produzem efeito máximo, pois tem eficácia 
semelhante ao ligante endógeno do receptor. 
→ Tem atividade intrínseca (AI) = 1 (100%) 
→ Mesmo em pequenas doses podem produzir 
resposta máxima 
Drogas Agonistas Parciais 
→ Têm afinidade pelo receptor, porém baixa 
eficácia. 
→ Não produz efeito máximo 
→ Atividade intrínseca (AI) entre 0 e 1 ➔(0 < AI 
< 1) 
Drogas Antagonistas 
→ Têm afinidade pelo receptor, podem ser 
bloqueadores ou alostéricos. 
→ Não produz resposta direta (não ativa o receptor) 
→ Atividade intrínseca (AI) = 0 
● Ação de uma droga baseia sobre seu grau de 
seletividade, sua especificidade, o grau de afinidade 
por sitio da droga. Os tipos básicos são: 
● Estimulação → provoca aumento da atividade 
das células atingidas. 
● Depressão → provoca a diminuição da atividade 
da célula atingida. 
● Irritação → provoca efeito seletivo, ás vezes 
lesivos em tecidos vivos. 
● Reposição→ terapia de substituição – hormônios 
naturais ou sintéticos no tratamento de doenças de 
insuficiência. 
● Citotóxica → destinam-se a destruição ou 
neutralização de organismos patógenos, dos tipos 
fungos, bactérias e vírus. 
Interações medicamentosas 
● Interações farmacocinéticas: 
↳ São aqueles em que o fármaco altera velocidade 
ou a extensão de absorção, distribuição, 
metabolismo ou excreção de outro fármaco. 
● Absorção 
↳ Altera a no pH gastrintestinal pode afetar ou 
favorecer a absorção e outros mecanismo de 
complexão podem diminuir a absorção, alterar na 
motilidade gastrintestinal podem influenciar na 
velocidade.. 
● Distribuição 
↳ Competição na ligação com proteínas plasmáticas 
alterando a quantidade de fármaco livre que podem 
chegar ao tecido alvo. 
● Biotransformação 
↳ Indução ou inibição enzimática para 
metabolização da droga. 
● Excreção 
↳ Alteração no fluxo sanguíneo renal e no pH 
urinário ou do ciclo hepático. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sistema Cardiovascular 
Fármacos cardiovasculares 
↳ Anti-hipertensivos 
↳ Vasodilatadores coronarianos 
↳ Bloqueadores de canal de Ca2+ 
↳ Anticoagulante 
↳ Antiagregante plaquetário 
 
 
 
↳ Trombolíticos 
↳ Agentes inotrópicos (glicosídios) 
↳ Antiarrítmicos 
↳ Antilipidêmicos 
↳ Sequestradores de sais biliares 
↳ Fibratos 
↳ Diuréticos 
 
 Anti-hipertensivos 
● Acontece quando os valores das pressões 
máximas e mínimas são iguais ou maiores que 
140/90mmHg. 
● Inibidores da Enzima Conversora da 
Angiotensina (ECA) → Captopril, Enalapril, 
lisinopril, Ramipril. 
● Antagonista de Receptores de Angiotensina II 
(AT1) → Losartana, Olmesartana, Valsartana, 
Candesartana. 
● Vasodilatadores diretos→ Hidralazina, 
Nitroprussiatode sódio (emergências hipertensivas). 
 
 
● Bloqueadores adrenérgicos → Metildopa, 
metroprolol, Propranolol, Atenolol. 
● Bloqueadores de canais de cálcio→ Anlodipino, 
Verapamil, Nifedipimo. 
Diuréticos 
● Reduzem a quantidade de líquidos no organismo, 
aumentando o fluxo urinário. 
● Classificados conforme sua ação no néfron 
● Diuréticos Osmóticos → manitol 
● Diuréticos de alça → furosemida 
● Tiazídicos → hidrocloritiazida 
● Poupadores de potássio → espironolactona 
Efeitos colaterais são dose-dependente, podem 
causar hipovolemia, hiponatremia, hipocalemia, 
Na enfermagem 
● Enfermeiro educador→ ensinar horário correto→ 
importância de manter o mesmo horário do 
medicamento→ importância do uso contínuo 
● Paciente cardiopata sob medicação→ acompanha 
r a PA→ pode sofre quedas e PA cair 
abruptamente. 
● Beta- bloqueador causa vasodilatação e diminui a 
frequência cardíaca→ pode causar tontura e 
desmaio→ risco de queda para o paciente 
● Hipertenso resistente (3 classes de 
medicamentos) → risco de interações → deve ser 
monitorado constantemente 
● A única medicação anti-hipertensivaindicada 
para gestantes é a metildopa, todas as outras a 
travessam barreirahematoencefálica e placenta. 
Interações 
● Na distribuição 
↳ A furosemida (diurético) e varfarina 
(anticoagulante) → diminui a ligação da varfarina 
às proteínas plasmáticas aumentando sua fração 
livre e pode aumentar o risco de hemorragia. 
● Na metabolização 
↳ A sinvastatina (Antilipidêmicos) e anlodipino 
(bloqueador de canal de cálcio) → competem pela 
mesma enzima metabolizadora pertencente ao 
CYP450 no fígado, assim provocando aumento da 
concentração de sinvastatina, pois o anlodipino 
apresenta uma maior afinidade com a enzima. 
Provocando dores, fraqueza e ruptura muscular. 
↳ A metrópole (beta bloqueador) e a fluoxetina 
(antidepressivo IMAO) → inibe a CYP450, a 
concentração plasmática do metropol pode 
aumentar significamente e provocar bradicardia. 
● Na excreção 
↳ Digoxina (inotrópico–insuficiência cardiaca) e 
verapamil (bloqueador de canal de cálcio) →.O 
verapamil diminui a excreção de digoxina 
aumentando sua concentração no sangue podendo 
levar a intoxicação ,náusea ,arritmias. 
↳ Inibidores da ECA, Inibidores do receptor de 
ANGII, beta bloqueadores e diuréticos usados 
concomitantementecom antinflamatórios não 
esteroidais (AINES)-Os AINES inibem e 
bloqueiam a síntese de prostaglandinas Diminuição 
do efeito anti-hipertensor → Aumento da PA. 
↳ Furosemida (diurético) e corticóides - Os 
fármacos esteroides causam retenção de sódio ao 
contrário dos diuréticos→ Redução do efeito anti- 
hipertensor→ Aumento da PA 
↳ Fármacos anti-hipertensores e Arnica (Arnica 
montana ) Cicatrizante → Provoca taquicardia 
quando a administração é oral. Pode diminuir o 
efeito de fármacos anti-hipertensores. 
Anticoagulantes e Antiplaquetários 
● Anticoagulantes agem na cascata de coagulação, 
que envolve vários fatores, formação de proteínas 
de agregação. 
↳ Anticoagulantes→ heparina, clexane, warfarina.. 
↳ Anti-agregante plaquetário→ inibe a agregação 
plaquétaria→ AAS, clopidogrel. 
↳ Trombolítico→ dissolve trombos de diferentes 
origens→ estreptoquinase, ateplase. 
 Antiarrítmicos 
● Arritmia é o descompasso do coração 
↳ Bloqueadores de canais de cálcio→ Anlopidino, 
Verapamil, Nifedipimo. 
↳ Bloqueadores de canais de sódios lidocaína → 
procanamida, quinidina. 
↳ Bloqueadores beta andrenérgicos→ propanol, 
atenol 
↳ Bloqueadores de canais de potássio → 
Amiodarona, sotal. 
 
 
Inotrópicos 
↳ Fármacos inotrópicos aumentam a contratilidade 
cardíaca → indicada para insuficiência cardíaca 
(ICC) 
↳ Fármacos Inotrópicos→ :Digitálicos (digitalis)–
medicamento :Digoxina. 
↳ Aumenta a força de contração diminuindo a 
frequência cardíaca 
↳ Dose terapêutica muito próxima da dose tóxica, 
pode causar intoxicação. 
● Antídoto para digoxina → Digoxina imune Fab 
Antilipidêmicos 
Os Antilipidêmicos são destinados a diminuir a taxa 
de colesterol no sangue. 
 
 
 
 
 
● Estatinas → inibidoras de enzima HMC-coA 
redutase no fígado, diminuindo o colesterol e de 
lipoproteínas. Deve ser tomada a noite ·devido a 
atividade da enzima. 
↳ Efeitos perceptíveis a partir de 15 dias 
↳ Sinvastatina, lovastatina, atorvastatina. 
● Sequestradores de sais biliares→ impedem a ação 
da bile no intestino, diminuindo a absorção de 
lipídios → colestiramida. Diminuem a absorção de 
vitaminas lipossolúveis, antibióticos, diuréticos e 
anticoncepcionais. 
● Fibratos → facilitam a hidrolise de 
triglicerídeos→ interações com warfarina (reduz o 
efeito). Devem ser tomados após o horário do 
almoço porque atua sobre os triglicerídeos. 
Preferencialmente eliminados na urina, não 
administrar junto com metformina (juntos podem 
causar problemas renais. 
Hipotensão Arterial 
● Condições com valores de pressão abaixo de 
90x40 mmHg. 
● Sinais e sinais→ ansiedade, agitação, confusão 
mental, náuseas, sonolência, tonturas, palidez, 
sudorese fria, palpitação, taquipnéia, alteração 
urinaria, vômitos, diarreias. 
● Formas graves e persistentes levam a acidose 
metabólica e disfunções orgânicas. 
● Principais causas: Hipovolemia por desidratação 
ou hemorragia, sepses, dissecção aórtica, TEP e 
IAM. 
● A terapêutica é de reposição de volume (soro 
fisiológico). 
● Elevação de membros inferiores 
● Terapia medicamentosa com vasopressores: 
dopamina, 
noradrenalina, dobutamina 
 
 
 
 
Doenças do TGI 
Sintomas 
↳ Dor; 
↳ Indigestão; 
↳ Gás intestinal; 
↳ Náuseas e vômitos; 
↳ Alterações nos hábitos intestinais e 
características fecais 
Fármacos que atuam na boca 
↳ Sialogogos→ estimula a formação de saliva ( 
hortelã, tamarino) 
↳ Anti sialogogo: → diminui a formação de saliva 
(atropina) 
↳ Antissépticos bucais→ combatem o mau hálito e 
as cáries (salmora, cepacol) 
Úlceras e Refluxo 
● Antiácidos→ neutralizam o ácido clorídrico do 
suco gástrico, diminuindo a acidez gástrica. 
hidróxido de alumínio, magnésio, bicarbonato de 
sódio, etc. 
● Podem causar constipação ou diarreia 
 ● Anti-úlcera péptica→ visam a erradicação do 
H.pylori ou a restauração do equilíbrio entre a 
secreção de ácido e pepsina e a defesa da mucosa 
● Antibióticos sistêmicos, antiácidos, antagonistas 
dos receptores de histamina 2 (H2), inibidores da 
bomba de prótons, outros como misoprostol e o 
sucralfato.. 
● Antagonistas dos receptores H2 
↳ cimetidina, nizatidina, ranitidina, famotidina 
↳ o medicamento ranitidina foi retirado do mercado 
em 2020 por contaminação com ndma (N-
nitrosodimetilamina) que é cancerígeno 
● Inibidores de bomba de prótons→ omeprazol, 
lanzoprazol, pantoprazol, etc. 
● Prostaglandinas→ misoprostol inibe a secreção 
de ácido e induz a secreção de muco, pode induzir a 
contração uterina. 
● Procinéticos→ bromoprida, domperidona, 
metoclopramida → aumentam a motilidade do TGI. 
Antieméticos 
● Drogas empregadas nos distúrbios motores do 
trato gastrointestinal 
● Metoclopramida→ antagonista do receptor de 
dopamina (D2) da medula (vômito induzido) 
 ↳ Antagonista do receptor de serotonina 
(5-HT3) (vômito por quimioterapia) 
 ↳ Ação colinérgica indireta. Acelera o 
esvaziamento gástrico e trânsito intestinal 
 ↳ Efeitos adversos: fadiga, sonolência, 
diarreia *reação extrapiramidal. 
● Domperidona → antagonista do receptor de 
dopamina D2 
 ↳ Efeito adverso: sonolência. 
● também utilizados para estimular a emissão de 
leite materno por ocasionar galactorreia, aumenta a 
prolactina sérica. 
Catárticos 
● Constipação intestinal → diminuição dos 
movimentos peristálticos com permanência da 
massa fecal no intestino grosso, com ressecamento, 
dificultandoa defecação. 
Fármacos que aliviam 
↳ Laxantes 
↳ Antiespasmódicos 
Laxantes 
Atuam no volume fecal, reduzem a absorção de 
água e eletrólitos aumentando a motilidade 
intestinal. 
● Laxantes de massa→de origem vegetal (não 
digeríveis) 
↳ Psyllium e metilcelulose 
● Laxantes salinos ou osmóticos→ não são 
absorvidas, retém água no lúmen intestinal. 
↳ Sulfato de magnésio, glicerina, sorbitol, manitol. 
● Laxantes detergentes→ melhora a mistura do 
material fecal 
↳ Óleo de rícino, ácidos biliares (dehidrocolato) 
● Efeitos adversos comuns→ cólicas, graus de 
desidratação e transtornos hidroeletrolítico. 
● Diarreia → é a eliminação fecal com frequência 
excessiva, de consistência diminuída ou fluída. 
↳ Pode levar a desidratação, desequilíbrio 
hidroeletrolítico, hipocalemia 
↳ Causas→ infecções, má digestão, elevado teor de 
gordura, tumores, drogas 
● Antidiarréicos→ diminuem a motilidade 
intestinal e reduz a secreção de hormônios 
gastrointestinais 
● Opióides → diminuem a motilidade intestinal por 
ação central 
↳ Codeína, morfina (em doses menores que de 
efeito analgésico) 
● loperamida (Imosec) → aumenta o tônus do 
esfíncter anal reduzindo a sensação de urgência 
● Nitazoxnida (Annita) → indicadopara diarreia 
induzida por parasitas 
● Floratil → preparado biológico ativo (levedura de 
Saccharomyces boulardii) →microrganismo 
resistente ao suco gástrico, entérico, pancreático, 
bile, antibióticos e quimioterápicos. 
↳ Reconstitui a microbiota intestinal 
● Anticolinérgicos→ diminuem ação secretora e 
motilidade gastrointestinal 
↳ Escopolamina (buscopan) 
↳ Escopolamina (hioscina) 
↳ Dimeticona (luftal) – antigases e cólicas 
Antiespasmódico 
● Espasmo é a contração muscular involuntária, 
súbita e anormal, geralmente acompanhada de dor e 
enrijecimento muscular. 
↳ Antiespasmódicos diminuem a secreção 
gastrointestinal 
↳ Diminuem a motilidade 
↳ Atropina 
↳ Escopolamina 
↳ Pramiverina 
↳ papaverina