Gagueira: Causas, Sintomas e Tratamento

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Gagueira do desenvolvimento
Gagueira
● Rupturas involntarias do fluxo da
fala, caracterizada por repetições
de sons e silabas, prolongamentos
de sons, bloqueios, pausas extensas
e intrusões nas palavras
● diminuem a velocidade de fala
● rompimento da taxa referente a
idade
● caracteristica multidimensional
● envolve: tsaxa elevada de
determinados tipos de rupturas +
experiencias negativas (afetivo,
comportamental e cognitivo)
● Limitações para lidar com a vida
diaria
a. impacto na qualidade de
vida
● ressonancia funciona:l na gagueira
observa se
a. Achados funcionais e
estruturais região frontal
inferior e nos ganglios da
base
b. Ativação compulsória no
hd: insuficiente para alivios
das rupturas
c. Genetica molecular: 50 a
70%
Início na infância
● entre 18 a 7 anos - fase de
aquisição e desenvolvimento da
linguagem
● deve perdurar até 8 semanas
● distúrbio crônico com períodos
cíclicos de fluência
● epidemiologia
● cronicidade 4:1 (25%) (gagueira
persistencia)
● diferença entre os sexos 4 meninos:
1 menina
● Alta possibilidade de remissão
espontânea - em decorrência do
amadurecimento dos padrões
neurais de fala e linguagem
● Avaliar o risco para gagueira
crônica e os valores de referência
para idade
Avaliação das crianças
● O desenvolvimento global e
normal para idade?
● O desenvolvimento de
comunicação oral é normal para a
idade?
● A fluência da criança é normal para
a idade?
● Qual o risco a criança apresenta
para gagueira crônica
● Há fatores familiares para
recuperação espontânea?
Gagueira no adolescente e no
adulto
● Disturbio cronico com reduzida
possibilidade de remissão
espontânea
● Diferenças entre adolescentes e
adultos
a. Mudanças sociais e
emocionais
b. Ampla, multidimensional,
heterogênea: é muito mais
do que só sintomas
Disfluências gagas
● Repetição de sílaba
● Repetição de som
● Repetição de palavra (a partir de 3)
● Prolongamento
● Bloqueio
● Pausa
● Intrusão
Subtipos de gagueira
● Desenvolvimental persistente
Gagueira do desenvolvimento
● Neurogênica
● Psicogênica
Aspecto cognitivo
● As disfluências aumentam quando
uma tarefa linguística competitiva
desvia a atenção sobre a fala.
● A probabilidade de a gaguejar é
maior quando duas tarefas são
solicitadas ao mesmo tempo e,
quando a segunda tarefa não
envolve recursos cognitivos a
gagueira se apresenta reduzida.
● Aprendizagem sobre o processo de
fala ajuda reduzir disfluências
Aspecto afetivo
● Constrangimentos devido à
gagueira → vergonha e ansiedade
● As manifestações da gagueira são
influenciadas por experiências
individuais → bullying, medo da
reação negativa das pessoas.
● É importante trabalhar auto
aceitação, sentimentos e reações
mais positivas em relação à própria
fala.
Aspecto linguístico
● Gagueira tende a ocorrer em
enunciados linguisticamente mais
complexos.
● Dificuldades em evocar palavras,
gerar combinações
fonologicamente corretas e
formular
sentenças → cronificação da gagueira.
Aspecto motor
● Interrupções involuntárias na fala.
● Fala: ato motor complexo
● Técnicas → fala mais suave e
contínua, redução da tensão
muscular.
Aspecto social
● Problemas sociais frequentemente
tornam-se parte das experiências
com a fala de quem gagueja desde
pequeno.
● Tentativa de esconder a gagueira
evitando sons, palavras e situações
de fala.
● Restrições à participação social.
Procedimentos de avaliação
● Infantil:
a. Anamnese
b. Protocolo de Risco
c. Consciência da Gagueira
d. Sentimentos e Atitudes
e. ABFW
f. SSI
● Adulto
a. Anamnese
b. Sentimentos e Atitudes
c. ABFW
d. SSI
Diagnóstico de gagueira
● Resultado do ABWF + SSI +
relatos da anamnese.
● ABFW: a partir de 3% de DG =
GAGUEIRA
● SSI: determinar gravidade.
Gagueira do desenvolvimento
● Anamnese: iniciou na infância?
Persiste há mais de 1 ano? Tem
histórico na família?
Terapia
- Habilidades do fonoaudiólogo
a. Manter contato visual.
b. Controlar velocidade de
fala.
c. Oferecer modelo de
fluência e disfluências.
- Objetivos gerais
a. Promover fluência,
respeitando a naturalidade
de fala.
b. Reduzir gravidade da
gagueira.
c. Paciente → comunicador
eficiente.