H pylori - tics

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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNINOVAFAPI 
 CURSO GRADUAÇÃO EM MEDICINA 
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MAÍRA DA SILVA COÊLHO 
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Helicobacter pylori 
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TERESINA 
2022 
 
Envie aqui uma resenha sobre as diretrizes atuais referentes ao tratamento 
da Infecção pelo Helicobacter pylori. 
 
Segundo CAETANO (2021) apesar dos níveis de resistência crescentes à 
Claritromicina e às Fluoroquinolonas no Brasil, o seu uso ainda é recomendado 
no tratamento do HP. Apesar da alta resistência in vitro aos nitroimidazólicos, 
estas drogas podem ser prescritas em situações, doses e períodos específicos. 
A duração da terapia de erradicação do HP deve ser de 14 dias, especialmente 
para a terapia tripla padrão, a fim de alcançar uma alta taxa de erradicação. 
 
De acordo com VELOSO (2014) terapia tripla consiste na combinação de IBP. 
Amoxicilina e Claritromicina por 14 dias é recomendada como tratamento de 
primeira linha. Alternativas incluem terapia quádrupla com Bismuto por 10 a 14 
dias e terapia concomitante por 14 dias. 
 
O tratamento quádruplo é a melhor estratégia terapêutica inicial nos locais onde 
a resistência à claritromicina é > 15%, como é o caso em muitos países 
desenvolvidos. No tratamento quádruplo são administrados os seguintes 
medicamentos por por via oral durante 14 dias (2): 
 
• Inibidor da bomba de prótons (lansoprazol 30 mg por via oral duas vezes 
ao dia; omeprazol 20 mg por via oral duas vezes ao dia; pantoprazol 40 
mg por via oral duas vezes ao dia; rabeprazol 20 mg por via oral duas 
vezes ao dia; ou esomeprazol 40 mg por via oral uma vez ao dia) 
• Subsalicilato de bismuto (524 mg por via oral 4 vezes ao dia) 
• Metronidazol 250 mg 4 vezes ao dia ao dia 
• Tetraciclina 500 mg por por via oral 4 vezes ao dia 
 
O tratamento do HP após três falhas terapêuticas deve ser restrito a casos 
especiais e guiado por testes fenotípico e genotípicos de susceptibilidade 
antimicrobiana. O uso de Rifabutina, quando disponível, pode ser uma 
alternativa. 
 
Referências: 
 
Caetano J. IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo Helicobacter pylori. Endoscopia 
Terapêutica; 2021. Disponível em: https://endoscopiaterapeutica.com.br/assuntosgerais/iv-
consenso-brasileiro-sobre-infeccao-pelo-helicobacter-pylori 
 
Veloso AR, Caporossi C. Helicobacter pylori recidivado : qual o tratamento ? COORTE - Revista 
Científica do Hospital Santa Rosa. 2014; (4): 46-52. 
 
 
https://endoscopiaterapeutica.com.br/assuntosgerais/iv-consenso-brasileiro-sobre-infeccao-pelo-helicobacter-pylori
https://endoscopiaterapeutica.com.br/assuntosgerais/iv-consenso-brasileiro-sobre-infeccao-pelo-helicobacter-pylori