CARTÃO VACINAL DA GESTANTE

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CARTÃO VACINAL DA GESTANTE 
O esquema vacinal comtempla grande importância no pré-natal, protegendo a mãe, e também, o feto, por meio da passagem de anticorpos através da imunização vertical. 
1 VACINAS RECOMENDADAS PARA GESTANTES E DISPONÍVEIS NO SUS 
· DT e DTPa 
· Hepatite B (0-1-6 meses)
· Influenza (1x/ano)
É importante lembrar que essas vacinas podem ser administradas em qualquer momento da gravidez, exceto a DTPa, que possui a particularidade de ser administrada a partir da 20ª semana de gestação. 
1.1 PARTICULARIDADES DA DT E DTPa
 1.1.1 Gestante previamente vacinada com 3 doses 
Conduta: 1 dose de DTPa a partir da 20ª semana de gestação 
1.1.2 Gestante com vacinação incompleta, apenas 1 dose 
Conduta: 1 dose de DT 
 1 dose de DTPa – a partir da 20ª semana 
Entre as duas deve-se respeitar um intervalo mínimo de 1 mês ou 60 dias 
1.1.3 Gestante com vacinação incompleta, apenas 2 doses 
Conduta: 1 dose de DTPa – a partir da 20ª semana 
1.1.4 Gestante não vacinada e/ou histórico vacinal desconhecido 
Conduta: 2 doses de DT 
 1 dose de DTPa – a partir da 20ª semana de gestação 
Entre as duas deve-se respeitar um intervalo mínimo de 1 mês
1.2 PARTICULARIDADES HEPATITE B 
A vacina da hepatite B deve ser aplicada em gestantes não anteriormente vacinadas e suscetíveis a infecção. 
Mesmo a gestante tendo tomado a vacina, é importante dosar o anti-HBS, uma vez que, mesmo vacinada a gestante pode não ter adquirido a imunidade necessária para não ter a doença.
2 VACINAS RECOMENDADAS EM SITUAÇÕES ESPECIAIS 
· Hepatite A 
Esquema de 0-6 meses.
· Pneumocócicas
Pode ser feito em gestantes com risco para doença pneumocócica invasiva (DPI).
· Meningocócicas conjugadas ACWY/C
Considerar o uso avaliando situação epidemiológica e/ou presença de comorbidades consideradas de risco para a doença meningocócica.
· Meningocócica B
Considerar o uso avaliando situação epidemiológica e/ou presença de comorbidades consideradas de risco para a doença meningocócica.
· Febre amarela 
Em situações em que o risco da infecção (viagem para local endêmico) supera os riscos potenciais da vacinação, pode ser feita durante a gestação. 
3 VACINAS CONTRAINDICADAS 
Existem algumas vacinas que de forma alguma devem ser administradas em gestantes, são elas: 
· Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)
· HPV 
· Varicela – para catapora 
Entretanto, no período puerperal e na amamentação elas podem ser realizadas.
· Demais vacinas que não foram listadas aqui, podem ser administradas em gestantes, entretanto, não é disponibilizado pelo SUS, devendo assim, a gestante procurar um atendimento privada para que possa tomar essas vacinas.