PATOLOGIA - Tuberculose

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PATOLOGIA F ÁB IA LAYS MELO/ 3 PER ÍODO 
TUBERCULOSE 
❖ Causada pelo complexo da Mycobacterium 
Tuberculosis 
❖ M. Tuberculosis, conhecido como bacilo de 
Koch (BK) 
❖ Bacilo álcool-ácido resistente 
❖ Aeróbio OBRIGATÓRIO 
❖ Parede lipídica 
❖ Baixa permeabilidade 
❖ A parede lipídica reduz a efetividade de vários 
antibióticos e facilita a vida dentro do 
macrófago 
❖ Resistente a vários desinfetantes 
❖ Vive em superfícies secas 
❖ Parede resistente devido ao Ácido micólico 
❖ No Brasil é mais comum a é a TB clássica e a 
associada ao HIV 
MYCOBACTERIUM BOVIS 
❖ Infecção associada a ingestão de leite não 
pasteurizado ou queijo feito com leite não 
pasteurizado 
POPULAÇÃO DE RISCO 
❖ Indígenas 
❖ HIV + 
❖ Pessoas privadas de Liberdade 
❖ Moradores de rua (maior risco) 
TRANSMISSÃO 
❖ Através de gotículas e aerossóis de uma pessoa 
infectada 
❖ Tosse 
❖ Espirro 
❖ Fala 
TUBERCULOSE PRIMÁRIA 
❖ Logo após a exposição 
❖ Nem todo infectado faz essa infecção primária 
❖ Maioria é assintomático 
❖ Sintomas leves 
❖  3 semanas o sistema imune vai ser ativo 
formando o granuloma 
COMO É FORMADO O GRANULOMA 
❖ Macrófago fagocita a bactéria no pulmão → o 
macrófago não mata a bactéria → o sistema 
imune é ativado → recrutamento das células do 
sistema imune (células B, macrófagos, 
fibroblastos) → formação de uma parede ao 
redor fazendo assim o granuloma com centro 
caseoso 
❖ Granuloma pode sofrer fibrose 
OUTROS CASOS 
 TB dormente  Sist. Imune comprometido 
  
 Vários focos de TB 
  
 Principalmente os lóbulos superiores 
(devido a oxigenação) 
  
 Resposta imune 
  
 Granuloma e Centros caseosos 
  
 Cavitação 
  
Disseminação da TB → Pulmão (broncopneumonia) 
  
Sistema vascular 
  
TB miliar/sistêmico 
TUBERCULOSE PÓS-PRIMÁRIA/SECUNDÁRIA 
❖ Qualquer idade 
❖ Ocorre com a reativação do granuloma latente 
 
 
 
 
 
 PATOLOGIA F ÁB IA LAYS MELO/ 3 PER ÍODO 
EXAMES COMPLEMENTARES 
BACILOSCOPIA DIRETA 
❖ No sintomático respiratório, durante estratégia 
de busca ativa; 
❖ Em caso de suspeita clínica e/ou radiológica de 
TB pulmonar, independentemente do tempo de 
tosse; 
❖ Para acompanhamento e controle de cura em 
casos pulmonares com confirmação 
laboratorial. 
A baciloscopia do escarro, desde que executada 
corretamente em todas as suas fases, permite 
detectar de 60% a 80% dos casos de TB pulmonar 
em adultos. 
A baciloscopia de escarro deve ser realizada em 
duas amostras: uma por ocasião do primeiro 
contato com a pessoa que tosse e outra, 
independentemente do resultado da primeira, no 
dia seguinte, com a coleta do material sendo feita 
preferencialmente ao despertar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TESTE RÁPIDO MOLECULAR PARA TUBERCULOSE 
(TRM-TB) 
❖ O TRM-TB está indicado, prioritariamente, 
para o diagnóstico de tuberculose pulmonar e 
laríngea em adultos e adolescentes. 
❖ Diagnóstico de casos novos de TB pulmonar e 
laríngea em adultos e adolescentes 
❖ Diagnóstico de TB extrapulmonar nos 
materiais biológicos já validados; 
❖ Triagem de resistência à rifampicina nos casos 
de retratamento 
❖ triagem de resistência à rifampicina nos casos 
com suspeita de falência ao tratamento da TB. 
❖ Diagnóstico extrapulmonar 
❖ Não faz análise de cura 
AMOSTRAS RECOMENDADAS PARA REALIZAÇÃO DO 
TRM-TB 
❖ Escarro; 
❖ escarro induzido; 
❖ lavado broncoalveolar; 
❖ lavado gástrico; 
❖ líquor; 
❖ gânglios linfáticos e outros tecidos. 
 
] 
 
 
 
 
 
TRATAMENTO