1 LISTA REVISÃO HEMATOLOGIA CLINICA NNA

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1 LISTA REVISÃO HEMATOLOGIA 
CLINICA NNA 
HEMATOLOGIA 
O conceito de sangue desfibrinado consiste em 1.
porção fluida do sangue não coagulado.
sangue total sem os fatores consumidos na coagulação. 
amostra de sangue recentemente colhida em frasco com anticoagulante.
porção líquida amarelada do sangue que resta após a coagulação e remoção/separação
do coágulo.
O termo "anemia" indica qualquer doença em que há uma redução da massa 
(ou quantidade) total de glóbulos vermelhos em um indivíduo. Analise as 
assertivas e assinale a alternativa que descreve as principais anemias que 
acometem o ser humano. 
I. Anemias que comprometem a produção dos glóbulos vermelhos, como 
Mielodisplasia, Aplasia de Medula Óssea. 
II. Anemias causadas pela presença de mutações que comprometem a 
produção e a vida útil dos glóbulos vermelhos, como deficiência de vitamina 
B12 e Anemia Falciforme. 
III. Anemias causadas pela presença de mutações que comprometem produção 
e vida útil dos glóbulos vermelhos, como Anemia Falciforme e Hemoglobinúria 
Paroxística Noturna.
2.
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Apenas I e II estão corretas.
Apenas I, II e III estão corretas.
Apenas II e III estão corretas.
Apenas I e III estão corretas. 
Apenas III está correta.
O plasma compõe em média 55% do volume total do sangue. A composição 
do plasma consiste em:
3.
71% de água, 7% de proteínas e 22% de outras substâncias.
91% de água, 7% de proteínas e 2% de outras substâncias. 
78% de água, 8% de proteínas e 14% de outras substâncias.
91% de água, 7% de sais e eletrólitos, 1% de proteínas e 1% de gordura.
97% de água, 2% de proteínas e 1% de outras substâncias.
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O hemograma é um exame que utiliza o sangue venoso para uma avaliação 
dos parâmetros hematológicos. Adquirir conhecimentos sobre a origem do 
sangue, o domínio das etapas da hematopoiese e das alterações fisiológicas 
que ocorrem no organismo pode auxiliar o profissional de saúde a interpretar 
com mais facilidade os resultados obtidos em um hemograma. 
(Fonte: Alvarenga, F. Q., 2020. Adaptado) 
Sobre o hemograma, foram feitas algumas afirmações relacionadas às 
possíveis alterações hematológicas e suas correlações clínicas. Analise-as e 
marque V para as verdadeiras e F para as falsas. 
( ) Microcitose, anisocitose, poiquilocitose (incluindo células elípticas e 
alongadas) e graus variáveis de hipocromia geralmente estão associados às 
anemias por deficiência de ferro. 
( ) Eosinopenia é uma alteração hematológica encontrada em várias doenças 
alérgicas, parasitárias e imunológicas, importante dado para o diagnóstico de 
diversas doenças sistêmicas. 
( ) VCM elevado com predomínio de macro-ovalócitos, graus extremos de 
anisocitose e poiquilocitose e pancitopenia associam-se com achados 
laboratoriais da anemia megaloblástica. 
( ) Leucocitose linfocítica persistente e desvio à esquerda (predomínio de 
bastonetes) correspondem a um padrão característico de alterações 
hematológicas e da resposta às infeções bacterianas. 
A sequência correta de classificação, de cima para baixo, é: 
4.
V, F, V, V.
V, V, V, F.
V, F, F, F.
V, F, V, F. 
F, F, V, F.
Assinale a alternativa correta sobre aspectos relacionados ao diagnóstico 
laboratorial da anemia ferropriva.
5.
A concentração da ferritina sérica não é o mais confiável marcador das reservas de ferro
do corpo.
O resultado da ferritina sérica abaixo do limite superior confirma o diagnóstico de
anemia ferropriva.
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Ferritina sérica elevada em associação com saturação de transferrina baixa é geralmente
um sinal de excesso de ferro.
A anemia é definida por valores de hemoglobina (Hb) no sangue abaixo do normal.
Pacientes com anemia por deficiência de ferro têm ferro sérico baixo, transferrina
alta e uma saturação da transferrina baixa.

Como a ferritina também é uma proteína de fase aguda, normalmente está diminuída
em pacientes portadores de patologias inflamatórias.
De acordo com McPherson (2012), assinale a opção que caracteriza a 
maturação anormal dos precursores eritroides, observada nos casos de 
deficiência de vitamina B12 ou de ácido fólico.
6.
Maturação mieloblástica.
Maturação monoblástica.
Maturação metamieloblástica.
Maturação normoblástica.
Maturação megaloblástica. 
São duas alterações leucocitárias características da mononucleose infecciosa:7.
granulação tóxica e presença de linfócitos atípicos.
linfocitose e presença de plasmócitos.
monocitose e presença de blastos.
linfocitose e presença de linfócitos atípicos. 
eucocitose e neutrofilia.
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Em pacientes com quadro sugestivo de anemia, há necessidade de exames 
laboratoriais para se estabelecer o diagnóstico diferencial entre as diversas 
causas. 
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao 
assunto. 
( ) A hemoglobina é o índice mais fidedigno para determinar a gravidade da 
anemia. 
( ) O RDW é o índice de anisocitose, avaliando objetivamente a 
heterogeneidade das hemácias em relação ao seu tamanho. 
( ) Esferócitos são encontrados na anemia hemolítica autoimune, por exemplo. 
( ) Esquizócitos são inclusões nos eritrócitos, compostas de agregados de 
ribossomos, associados às anemias hemolíticas, como na púrpura 
trombocitopênica e na coagulação intravascular disseminada. 
( ) Dacriócitos são eritrócitos em forma de lágrima que aparecem em 
talassemias e em várias condições, como na aplasia de medula. 
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. 
8.
V • V • V • F • V 
V • V • F • V • V
V • V • F • F • F
F • V • F • F • V
F • F • V • V • V
“O paciente A.B.C. coletou amostras de sangue para fazer hemograma. Nos 
resultados do hemograma este paciente apresentou hemoglobina, 
hematocrito e eritrócito abaixo do intervalo de normalidade. Além disso, o 
hemograma acusou VCM, HCM, CHCM dentro do intervalo de normalidade. ” 
Com base no descrito acima, pode-se afirmar:
9.
A normalidade dos índices hematimétricos (VCM, HCM, CHCM) indica ausência de
alterações sanguíneas no paciente em análise.
Pode-se afirmar que o paciente está com anemia hemolítica, sem precisar solicitar
outros exames laboratoriais já que o paciente está tendo hemólise e consequente
redução da hemoglobina e eritrócitos.
Uma possível causa da hemólise e consequente anemia seria uma infecção pelo
protozoário parasito Trypanosoma cruzi, causador da doença de Chagas.
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A análise do exame laboratorial permite concluir que o paciente está em um quadro
de anemia.

Paciente do gênero masculino, 38 anos, realiza hemograma para avaliação 
médica. Para o médico solicitante, o paciente referiu cansaço e baixa 
resistência ao esforço físico. Além disso, apresentava palidez cutânea e 
taquicardia entre outros sintomas. O hemograma realizado apresentou os 
seguintes resultados: 
Hemoglobina (g/dl) – 11,2 
Hematócrito (%) – 32,9 
Hemácias (x106/uL) - 5,02 
 VCM (fL)– 65,5 
HCM (mg) – 22,4 
CHCM (g/dl) – 34,2 
RDW ( %) - 17 
Considerando os valores normais para a idade e gênero em questão e sobre os 
resultados apresentados nesse exame (criptograma), pode-se afirmar: 
10.
O hemograma é compatível com anemia ferropriva, considerando, para isso, os
valores de hemoglobina e os índices hematimétricos encontrados. Esse quadro
anêmico justifica os sintomas apresentados pelo paciente.

O hemograma é compatível com doença talassêmica. Um tipo de anemia grave que
justificaria os sintomas encontrados.
O hemograma é normal. Os sintomas apresentados pelo paciente podem ser
correlacionados com várias doenças, mas nenhuma em específico.
O hemograma é compatível com anemia megaloblástica. Essa verificação é confirmada
pelos valores verificados nos índices hematimétricos.
O hemograma é compatível com anemia de doença crônica. Esta verificação é
confirmada pelo valor de VCM.
O hemograma é o exame utilizado para avaliar as principais linhagens de 
células sanguíneas. Acerca das células caracterizadas por núcleo bilobulado, 
numerosas granulações e com aumento da concentração em infecções 
parasitárias e em reações alérgicas, assinale a alternativa correta.
11.
BASÓFILOS
NEUTRÓFILOS
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EOSINÓFILOS 
LINFÓCITOS
“A primeira análise do leucograma se suporta na verificação da contagem total 
dos leucócitos: quando os mesmos estão acima do valor padrão para a idade 
denomina-se por leucocitose, e quando abaixo por leucopenia. Especialmente 
a leucocitose deve ser adjetivada em discreta (ou leve), moderada e acentuada, 
de acordo com os valores do leucograma. “ 
As leucocitoses ocorrem basicamente em três situações, dentre elas está:
12.
A leucocitose fisiológica ocorrem devido às infecções por bactérias, inflamações e em
doenças que afetam o metabolismo do corpo.
A leucocitose reativa estão notadamente relacionadas com o aumento de neutrófilo
e se devem às infecções bacterianas, inflamações, necrose tecidual e doenças
metabólica.

Leucocitose patológica geralmente de grau leve é comum em gestantes, RN, lactantes,
após exercícios físicos e em pessoas com febre.
As leucocitoses fisiológicas estão relacionadas a doenças mieloproliferativas (leucemias
mielóides, policitemia vera, mieloesclerose) e linfoproliferativas (leucemias linfóides e
alguns linfomas).
Tendo como finalidade o diagnóstico da anemia, podemos afirmar que o (a)13.
Resultado da dosagem de hemoglobina como critério da anemia, só é válido,
portanto, quando o volume sanguíneo total for normal, em caso de dúvida, a
medição da massa sanguínea é necessária.

Contagem de glóbulos fornece uma indicação mais precisa sobre a existência ou não de
uma anemia.
concentração de hemoglobina corpuscular média possibilita indicar uma microcitose.
volume corpuscular médio possibilita distinguir as anemias hipocrômicas.
concentração de hemoglobina corpuscular média confirma a taxa de reticulócitos.
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De acordo com McPHERSON, R. A. et al. (2012), o eritrócito atua como veículo 
de transporte da hemoglobina, sendo também metabolicamente capaz de 
manter a hemoglobina em estado funcional. Em cada molécula de 
hemoglobina, há um grupo heme inserido em uma bolsa hidrofóbica de uma 
cadeia polipeptídica dobrada. Com base em seus conhecimentos sobre a 
hemoglobina, marque abaixo a alternativa correta:
14.
A hemoglobina fetal, principal hemoglobina do feto, consiste em quatro cadeias a.
A hemoglobina A é a principal hemoglobina do adulto normal. Ela consiste em duas
cadeias α idênticas, cada uma com 141 aminoácidos, e duas cadeias β idênticas, com
146 aminoácidos cada. Cada cadeia está ligada a um grupo heme.

A menor afinidade pelo oxigênio do sangue fetal em comparação com o sangue do
adulto deve-se à menor afinidade da hemoglobina F pelo 2,3-difosfoglicerato.
A hemoglobina A2, representando 10 % da hemoglobina total no adulto, consiste em
duas cadeias a e duas cadeias γ.
No hemograma do recém-nascido foi possível evidenciar anemia profunda e a 
presença de células sanguíneas imaturas da linhagem eritroide, caracterizadas 
por núcleo e citoplasma basófilo. 
Assinale a alternativa com a denominação dessas células.
15.
Hemácia.
Leucócito.
Eritroblasto. 
Reticulócito.
Plaqueta.
Nas anemias normocrômicas e macrocíticas, observa-se, no hemograma, VCM 
aumentado e HCM e CHCM normais. Esse quadro exemplifica a anemia
16.
por deficiência de vitamina B12. 
ferropriva.
secundária à insuficiência renal crônica.
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sideroblástica.
relacionada à doença crônica.
A anemia é um dos distúrbios hematológicos mais comum entre crianças, 
adolescentes, adultos e idosos. Diante desse quadro, o Enfermeiro precisa 
compreender sua fisiologia, manifestações clínicas, tratamentos para a 
fundamentação do cuidado de enfermagem. Dessa forma, é CORRETO afirmar:
17.
A anemia megaloblástica é o mesmo que anemia ferropriva.
A anemia falciforme é sinônimo de anemia ferropriva que acompanha a inadequação da
síntese de hemoglobina por ferro nutricional, gerando uma língua lisa e ulcerada, unhas
quebradiças e sulcadas e queda nas reservas de ferro.
As anemias de um modo geral são todas consideradas como hipoproliferativas, ou seja,
advém exclusivamente da falta de ferro nutricional para produção de hemácias.
A anemia falciforme é uma anemia hemolítica, que resulta da presença de uma
Hemoglobina S no sangue, gerando uma formação defeituosa da célula, e esta,
quando adere ao endotélio dos pequenos vasos, gera muita dor no paciente,
chamada de crise dolorosa.

A anemia falciforme é um tipo de anemia megaloblástica.
A anemia é uma das complicações da insuficiência renal crônica devido à 
falência dos rins em produzir:
18.
renina, substância que estimula a medula óssea a produzir eritrócitos.
aldosterona, substância que estimula a medula óssea a produzir eritrócitos.
eritropoietina, substância que estimula a medula óssea a produzir eritrócitos. 
angiotensina, substância que estimula a medula óssea a produzir eritrócitos.
desmopressina, substância que estimula a medula óssea a produzir eritrócitos.
Sobre as anemias hemolíticas, assinale a alternativa correta.19.
Anemia é geralmente normocrômica normocítica.
Anticorpos quentes são geralmente da classe IgM.
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Crioaglutininas podem estar associadas à mononucleose. 
Nos linfomas e LLC, é o linfócito clonal o responsável direto pelo quadro hemolítico.
O mecanismo da anemia hemolítica causada pela alfa metil dopa é a formação de
imunocomplexos.
A anemia por deficiência de ferro é considerada um grave problema de saúde 
pública no Brasil, em virtude das altas prevalências e da estreita relação com o 
desenvolvimento das crianças. Considerando este distúrbio, assinale a 
alternativa incorreta.
20.
Comprometimento do sistema imune, com aumento da predisposição a infecções
Aumento do risco de doenças e mortalidade perinatal para mães e recém-nascidos
O ferro é um micronutriente essencial para a vida e atua principalmente na síntese
de células brancas do sangue e no transporte do oxigênio no organismo 
Redução da função cognitiva, do crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor de
crianças com repercussões em outros ciclos vitais
Diminuição da capacidade de aprendizagem em crianças escolares
A anemia faz parte das afecções hematopoiéticas,caracterizada pela 
diminuição do número de glóbulos vermelhos. Ela pode se apresentar, também, 
como um distúrbio caracterizado por hipoplasia ou aplasia da medula óssea, o 
que resulta em pancitopenia. Nessa forma, é chamada anemia:
21.
aplástica 
ferropriva
falciforme
megaloblástica
A anemia é caracterizada pela redução no conteúdo de hemoglobina no 
sangue. Reconhecer os sintomas, os sinais e as formas de diagnóstico da 
anemia é fundamental para correta orientação dos pacientes na farmácia e no 
laboratório. 
Sobre as anemias, assinale a alternativa correta. 
22.
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Pode causar fadiga, mas, especialmente se for crônica, com frequência é
assintomática. 
As alterações mais comuns dos eritrócitos que aparecem nas anemias por deficiência de
ferro são hemácias “em alvo” e esferócitos.
Na suspeita de anemia ferropriva, realiza-se a determinação da ferritina e da transferrina
sérica. No plasma o ferro encontra-se ligado à ferritina e nos tecidos é armazenada
como transferrina.
Anemia microcítica e hipocrômica é característica na deficiência de vitamina B12 e ácido
fólico.
O ferro é geralmente administrado por via oral, por exemplo, na forma de sulfato,
gluconato ou sacarato ferroso.
A anemia é uma condição em que a concentração de hemoglobina é inferior 
ao normal. Reflete a presença de menos eritrócitos que o número normal na 
circulação. Sobre o tema, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas 
e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
( ) A anemia não é uma doença específica, mas sim um sinal de um distúrbio 
subjacente. Trata-se, sem dúvida, de uma condição hematológica comum. 
( ) Quanto ao monitoramento e ao tratamento das complicações, é de suma 
importância avaliar a marcha e o equilíbrio do cliente, bem como qualquer 
queixa de parestesias. 
( ) Efetuar avaliação nutricional: perguntar a respeito dos hábitos nutricionais 
que resultam em deficiências nutricionais, tais como as de ferro, vitamina A e, 
principalmente, vitamina K, que influencia na absorção de B12 a nível 
intestinal. 
( ) Fisiologicamente, a anemia se classifica com base na causa da deficiência 
dos eritrócitos: por um defeito na sua produção (anemia hipoproliferativa), 
pela sua destruição (anemia hemolítica) ou pela sua perda (sangramento). 
23.
C - C - E - E.
C - C - E - C. 
E - E - C - C.
E - C - E - C.
C - E - C - E.
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É uma doença causada pela diminuição das células-tronco da medula óssea, ou 
dano a essas células ou ao microambiente dentro da medula e pela reposição 
da medula por gordura, resultando não só na anemia, mas também na 
neutropenia e trombocitopenia. Essa anemia é a:
24.
Anemia aplástica. 
Anemia falciforme.
Anemia megaloblástica
Anemia associada a doença cronica
A anemia é uma deficiência no tamanho ou no número de glóbulos vermelhos 
ou na quantidade de hemoglobina que eles contêm. Essa deficiência limita a 
troca de oxigênio e dióxido de carbono entre o sangue e as células dos 
tecidos. 
No que tange aos tipos de anemia, é correto afirmar que a anemia 
25.
normocítica é causada por eritropoiese acelerada.
megaloblástica acontece por doenças hemolíticas.
não megaloblástica ocorre por distúrbios de síntese de porfirina e heme.
microcítica é causada por deficiência de B12.
não megaloblástica ocorre por eritropoiese acelerada. 
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