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Síndrome de Patau Disciplina Pacientes Portadores de Necessidades Especiais Professores Jane Sanchez e Ricardo Bruno Ventre Adriana Marzola Elisama Siqueira Vanessa Aparecida 8o semestre odontologia FAG- maio 2021 A Síndrome de Patau, também chamada de trissomia do 13, foi mencionada em um artigo científico de 1960 ,pelo geneticista Klaus Patau . Patau relacionou dois casos clínicos e suas características de malformações com a presença da trissomia no cromossomo do grupo 13. [...] encontramos, recentemente, dois casos clinicamente semelhantes, um menino e uma menina não relacionados, cada um com 47 cromossomos. A síndrome é bem distinta do mongolismo e inclui anomalias de orelhas, mãos e pés, uma pequena mandíbula, retardo mental aparente, espasticidade e um defeito cardíaco congênito. (PATAU, 1960, p.190) (1) Descoberta Artigo de Klaus Patau, 1960 Fenda palatina Microftalmia Triade Clássica Hexadactilia Diagnosticado em período pré Natal, por ultrassonografia e confirmado com exames complementares através da amniocentese - cariótipagem. Diagnóstico Presença de três cromossomos no grupo 13, ocorrendo ainda no óvulo materno, devido a ausência da disjunção durante a divisão celular. Pode ocorrer por translocação, mosaicismo ou livre. Cariótipo Não disjunção na meiose Aneuploidia Rara 70% vivem até 6 meses, porém na literatura aponta sobrevida de até 10 anos em raros casos* Prognóstico ruim Mães acima de 35 anos Acomentimento maior em xx Incidências Problemas dos sistemas: nervoso, cardíovascular, estomatognatico, nefrologico,urogenital... Morbidades Abortos espontâneos Apenas 2,5 nativivos Muito grave Retardo cognitivo grave Preconceito social Sofrimento social 1:15.000 Brasil Informações pertinentes ...Outras características anormais: Micrognatia, microcefalia, alopecia, , convulsões, , surdez, anoftalmia, (3) (4) * Apesar de não termos encontrado na literatura de pesquisa, há casos de adultos com trissomia do 13 no Brasil! Facebook: síndrome de Patau Brasil. Expectativa de vida dos acometidos pela Patau 70% 6 meses 25% 1 mês 5% 3 anos ou + Estimativas 04 03 02 01 Acompanhamento preventivo odontopediatria Fenda labial/ palatina Orientações de cuidados bucais adaptadas Cuidados curativos e paleativos O CD participa dos cuidados para uma melhor qualidade de vida destes pacientes Atuação do Cirurgião Dentista Acometimentos odontológicos Segundo Brito em sua revisão literária sobre acometimento de ordem odontológica aos portadores de Patau: “[...] Artigos revisados relacionam os seguintes achados principais aos portadores da SP: cárie, maior acúmulo de placa bacteriana, agenesias dentárias, micrognatia, atrasos de erupção, fissuras palatinas e/ou labiais como características orais predominantes” (2) Odontologia Equipes e ações multidisciplinares Não existe cura efetiva, e a sobrevida dependerá principalmente das gravidades das malformações. Algumas ações entretanto, corroboram a qualidadede vida destes indivíduos: -Acompanhamento médico, nutricional, odontológico e terapêuticos; -Cirurgias corretivas e sistêmicas possíveis; -Cuidados paleativos medicamentoso e nutricional para manutenção vital e abrandamento de algias; -Inserção social e educacional, especialmente se atingir idade escolar; -Ações integradas e multidisciplinares;T.O., fisioterapia, psicopedagogia... -Acolhimento da criança e familiares. Tratamento Concluindo A síndrome de Patau é uma anormalidade muito grave, onde as diversas malformações acarretam em muito sofrimento aos pacientes e familiares. Entretanto, uma pequena parte destes sobrevivem, e ainda que a grande maioria não viva além da infância, trazem uma breve história de amor a estas famílias...E os diversos profissionais ,de saúde e educação, devem atuar em um tratamento multidisciplinar, a fim de que melhores condições de vida sejam acrescentados a estas crianças. O cirurgião dentista deve ter conhecimento sobre esta e outras síndromes, para que sejam realizados os atendimentos necessários, e que protocolos adotar para os procedimentos. Bibliografia: 1 -PATAU, Klaus et. al. Anomalia congênita múltipla causada por um autossomo extra. A lanceta , v. 275, n. 7128, p. 790-793, 1960. 2 -BRITO, Maria Bianca Gomes et al.. SÍNDROME DE PATAU: ASPECTOS CLÍNICOS E EVIDÊNCIAS ODONTOLÓGICAS SOB UMA REVISÃO DE LITERATURA.. In: Anais da I Jornada Odontológica da Unichristus. Anais...Fortaleza(CE) Unichristus, 2016. Disponível em: <https//www.even3.com.br/anais/IJOU/49219-SINDROME-DE-PATAU--ASPECTOS-CLINICOS-E-EVIDENCIAS-ODONTOLOGICAS-SOB-UMA-REVISAO-DE-LITERATURA>. Acesso em: 26/05/2021 13:05 3- RiBATE, M.P., PIE, J., PUISAC, U.B. Trisomia 13 (síndrome de Patau). Protoc diagn ter pediatr. 1:91-95, 2010. Disponível em http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/sindrome_de_patau.pdf. Acesso em 22 de maio de 2021. 4- ZEN, P.R.G. et. al. Apresentações clínicas não usuais de pacientes portadores de Síndrome de Patau e Edwards: um desafio diagnóstico? Rev. Paulista de Pediatria, v.26, n°3, p. 295 – 299. São Paulo: 2008. Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103- 05822008000300015&script=sci_abstract&tlng=p Obrigada!!