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Cardiologia

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Uma paciente de 15 anos é levada à emergência hospitalar apresentando dores articulares migratórias, febre e movimentos involuntários rápidos e irregulares nos membros superiores e na face (coréia). Durante a anamnese, a mãe relata que a adolescente teve um quadro severo de infecção de garganta há cerca de três semanas, o qual não foi tratado adequadamente com antibióticos. Suspeitando de Febre Reumática, o médico plantonista solicita exames laboratoriais, que revelam títulos elevados de Antiestreptolisina O (ASO). O biomédico do laboratório de análises clínicas, ao liberar o laudo, reflete sobre a etiopatogenia dessa condição para auxiliar a equipe multidisciplinar na compreensão do quadro, visto que a sintomatologia atual não decorre de uma infecção bacteriana ativa nas articulações ou no sistema nervoso central. Com base no texto e nos mecanismos imunológicos que fundamentam a febre reumática e seus marcadores, assinale a alternativa correta: A. ( ) A paciente apresenta uma infecção crônica e sistêmica nas articulações, caracterizada pela presença prolongada da bactéria Streptococcus pyogenes no líquido sinovial, o que causa a degradação mecânica direta da cartilagem e a consequente
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Olávio Sousa Martins

há 4 dias

Respostas

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há 4 dias

A alternativa correta é que a febre reumática é uma doença autoimune pós-infecciosa causada por uma reação cruzada entre antígenos do Streptococcus pyogenes e tecidos do próprio organismo (mimetismo molecular). Ou seja, não há infecção bacteriana ativa nas articulações ou no sistema nervoso central no momento dos sintomas. Os sintomas, como dores articulares migratórias, febre e coreia, decorrem da resposta imune que ataca tecidos como as articulações, o coração e o sistema nervoso. O título elevado de Antiestreptolisina O (ASO) indica exposição recente à bactéria, mas não infecção ativa. Portanto, a patologia é mediada por mecanismos imunológicos e não pela presença direta da bactéria nos tecidos afetados.

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