AOL 2 BACTERIOLOGIA CLÍNICA

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Módulo A - 73253 . 7 - Bacteriologia Clinica - T.20221.A
Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário
Michelle Mavis Morrey Duarte Silva
10/10
Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
Leia o trecho a seguir:
“Os meios de cultura contêm todos os elementos de que a maioria das bactérias precisa para crescer e os considerados mais simples não são seletivos, portanto, são usados para o cultivo geral e a manutenção de bactérias mantidas em coleções de cultura de laboratório.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 197.
Considerando essas informações e o conteúdo sobre a identificação dos principais meios de cultura, pode-se afirmar que o meio semissólido é preparado com ágar em concentrações de 0,5% ou menos, porque:
1. 
o meio sólido contém ágar em uma concentração superior a 10% ou algum outro agente de solidificação, principalmente inerte, e tem pouco uso na rotina laboratorial.
2. 
possui quantidades específicas de nutrientes, mas sem vestígios de agentes gelificantes, sendo um meio totalmente líquido.
3. 
é reconhecidamente um meio básico, pela baixa adição de agente gelificante e, por isso, é um meio mais restrito de uso em laboratórios.
4. 
a consistência de creme (não tão enrijecida) é útil para o cultivo de bactérias microaerofílicas ou para a determinação da motilidade bacteriana.
Resposta correta
5. 
o caldo serve para vários fins, como a propagação de um grande número de organismos, estudos de fermentação e vários outros testes, por exemplo, para testes de fermentação de açúcar.
2. Pergunta 2
Leia o trecho a seguir:
“Tuberculose é a doença infecciosa mais comum da espécie humana, acometendo oito milhões de pessoas em todo o mundo. No Brasil, são notificados 90.000 casos novos por ano para 130.000 estimados. No Estado de São Paulo, em 1999, foram notificados 21.356 casos de tuberculose em todas as suas formas clínicas, dos quais 17.884 representaram a forma pulmonar.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 112.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Micobactérias, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Se a radiografia do tórax mostrar sinais de tuberculose, o médico pode solicitar amostras de escarro. As amostras são testadas para bactérias do complexo Mycobacterium tuberculosis.
Porque:
II. As amostras de escarro também podem ser usadas para testar cepas de TB resistentes a medicamentos. Isso ajuda o médico a escolher os medicamentos com maior probabilidade de funcionar. 
A seguir, assinale a alternativa correta:
1. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
3. 
As asserções I e II são proposições falsas.
4. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
Resposta correta
3. Pergunta 3
Leia o trecho a seguir:
“O número de meios disponíveis para cultivar bactérias é considerável. Alguns meios são considerados meios gerais para todos os fins e suportam o crescimento de uma grande variedade de organismos. Um excelente exemplo de meio multiuso é o caldo de soja tríptica (TSB). Meios especializados são usados ​​na identificação de bactérias e são complementados com corantes, indicadores de pH ou antibióticos.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 59.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os meios de cultura e as respectivas características bacterianas, pode-se afirmar que um ambiente físico apropriado deve ser criado, onde fatores importantes como temperatura, pH e a concentração de gases atmosféricos (particularmente oxigênio) são controlados e mantidos para o crescimento bacteriano, porque:
1. 
para bactérias exigentes, o fator primordial de crescimento adequado é a temperatura e o pH. Esses dois fatores, quando monitorados, são suficientes para essas espécies.
2. 
muitas bactérias, principalmente as causadoras de doenças, são simples nutricionalmente, sem necessidade de nutrientes adicionais nos meios de cultura para crescimento.
3. 
a quantidade de nutrientes disponíveis e condições favoráveis em um meio de cultura irão determinar a viabilidade das colônias e, posteriormente, a correta identificação do patógeno.
Resposta correta
4. 
sais inorgânicos, como fosfato de potássio ou sulfato de sódio e, em alguns casos, carboidratos, como glicose ou lactose invalidam os meios de cultura.
5. 
A adição de extratos de proteínas acaba por tornar incompatíveis com o crescimento microbiano vários meios microbiológicos especializados.
4. Pergunta 4Crédito total dado
Leia o trecho a seguir:
“A maioria das infecções de vias aéreas superiores são autolimitadas, de etiologia viral, porém outras são provocadas por bactérias e exigem tratamento antimicrobiano. Serão consideradas IVAS (infecções de vias aéreas superiores) infecções da laringe, nasofaringe, orofaringe, nariz, seios paranasais e ouvido médio. Como muitas vezes são indistinguíveis clinicamente, o diagnóstico laboratorial é fundamental.”
Fonte: BROOKS, G. F.; CARROLL, K. C.; BUTEL, J. S.; MORSE, S. A. Microbiologia Médica. Nova Iorque: McGraw Hill, 2014. p. 25.
Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados sobre orofaringe e nasofaringe, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Quadros de sinusite e laringite podem ter origem bacteriana ou fúngica, podendo até envolver etiologia multimicrobiana.
Porque:
II. Os agentes etiológicos da sinusite aguda diferem muito da sinusite crônica, que tem como principal patógeno associado, a Neisseria gonorrhoeae.
A seguir, assinale a alternativa correta:
1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
2. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
3. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
4. 
As asserções I e II são proposições falsas.
Resposta correta
5. Incorreta: 
As asserções I e II são proposições falsas.
5. Pergunta 5
Leia o trecho a seguir:
“A etiologia das infecções do trato urinário (ITUs) está relacionada à grande diversidade de invasores microbianos, tais como: bactérias, vírus e fungos. Os agentes etiológicos mais comumente isolados nas ITUs são: família Enterobacteriaceae de bacilos gram-negativos, com frequência média de 40% a 85% entre os casos nosocomiais e ambulatoriais, respectivamente. Outros gêneros desta família estão envolvidos, porém, com menor incidência, como: Enterobacter sp., Citrobacter sp., Proteus sp., Klebsiella sp.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 85.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Urocultura, analise as afirmativas a seguir a assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O tratamento com antibióticos leva em consideração a eficácia, a excreção urinária, a toxicidade, o custo e o esquema de dosagem do medicamento.
II. ( ) A microbiota normal da uretra feminina corresponde aos seguintes microrganismos: Staphylococcus coagulase negativa, Streptococcus grupo viridans, Corynebacterium spp. e Micrococcus spp.
III. ( ) Na infecção urinária, os patógenos mais prevalentes são: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus spp., Enterobacter spp., Staphylococcus saprophyticus e Enterococcus sp.
IV. ( ) O quadro de ITU se caracteriza por bacteriúria assintomática, cistite e pielonefrite.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 
F, V, F, V.
2. 
V, F, V, V.
Resposta correta
3. 
V, F, V, F.
4. 
V, F, F, V.
5. 
V, V, F, F.
6. Pergunta 6
Leia o trecho a seguir:
“A resistência bacteriana a vários agentes antimicrobianos usados na terapia de pacientes com ITU tem sido descrita em todo o mundo.Tendo em vista o número alarmante de taxas de resistência antimicrobiana notificadas em diferentes áreas da saúde, é imprescindível conhecer o perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos aos agentes etiológicos das ITUs, visto que esse tipo de infecção é uma comorbidade.”
Fonte: Levinson, W. Microbiologia Médica e Imunologia. Porto Alegre: ArtMed, 2016, p. 54.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação dos exames de Urocultura, pode-se afirmar que se a contagem for ≥ 105 UFC/mL, deve-se fazer a correta identificação e início da antibioticoterapia, porque:
1. 
neste caso, trata-se de bacteriúria assintomática, contaminação.
2. 
se ≥ 105 UFC/mL e leucócitos e sintomas estiverem ausentes, considera-se bacteriúria assintomática e contaminação.
3. 
com sintomas presentes ou ausentes, dentre as causas possíveis dessa elevada contagem de microrganismos, cita-se a pielonefrite, uma das evoluções mais graves das ITUs. 
Resposta correta
4. 
se a contagem for < 105 UFC/mL, considera-se bacteriúria sintomática. 
5. 
se a contagem for < 105 UFC/mL, considera-se bacteriúria assintomática.
7. Pergunta 7
Leia o trecho a seguir:
“A infecção do trato urinário (ITU) consiste em invasão microbiana e multiplicação em qualquer uma das estruturas do sistema urinário. A gravidade da infecção varia de colonização assintomática, sem degeneração do tecido até a invasão sintomática. Em todo o mundo, observa-se uma ocorrência mínima de 150 milhões de casos sintomáticos de ITU a cada ano, no entanto, a real incidência é subestimada porque grande parte das infecções urinárias são curadas sem acompanhamento médico.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 99.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Urocultura, analise as afirmativas a seguir a assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A maioria das ITUs está relacionada ao uso de cateteres.
II. ( ) Os agentes etiológicos responsáveis ​​pelas ITUs, geralmente, pertencem à flora natural do paciente.
III. ( ) O patógeno mais comumente isolado em UTIs é Escherichia coli.
IV. ( ) Bactérias gram-positivas são as mais comuns relacionadas às ITUs.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 
V, F, F, V.
2. 
F, V, F, V.
3. 
V, V, V, F.
Resposta correta
4. 
V, V, F, F.
5. 
F, F, V, V.
8. Pergunta 8
Leia o trecho a seguir:
“Uma distinção importante entre os tipos de meios de crescimento é aquela de meio definido versus indefinido. Um meio definido terá quantidades conhecidas de todos os ingredientes. Para os microrganismos, eles consistem no fornecimento de oligoelementos e vitaminas exigidas pelo micróbio e fontes de carbono e nitrogênio especialmente definidas. Glicose ou glicerol são frequentemente usados como fontes de carbono e sais de amônio ou nitratos como fontes de nitrogênio inorgânico.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 158.
Considerando o conteúdo estudado sobre os principais meios de cultura, analise as afirmativas a seguir.
I. Os meios básicos são os meios simples que suportam a maioria das bactérias não-fastidiosas (exemplos: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus).
II. Os meios básicos são usados para o isolamento final de microrganismos, ou seja, em fases posteriores ao isolamento primário.
III. A adição de nutrientes extras na forma de sangue, soro, gema de ovo, etc., ao meio básico torna o meio seletivo, restringindo muito o seu uso laboratorial.
IV. Ágar sangue, ágar chocolate, soro de Loeffler, etc. são alguns dos meios enriquecidos. O ágar chocolate também é conhecido como ágar sangue aquecido ou ágar sangue lisado.
Está correto apenas o que se afirma em:
1. 
III e IV.
2. 
II e IV.
3. 
I e IV.
Resposta correta
4. 
I e III.
5. 
II e III.
9. Pergunta 9
Leia o trecho a seguir:
“Os estreptococos foram os maiores causadores de infecção hospitalar na era pré-antibiótica, causando surtos de infecção e morte de puérperas. Apesar de não serem atualmente um importante causa de infecção hospitalar, provocam, no entanto, doenças muito graves e muitas vezes letais, mesmo em pacientes imunocompetentes, sendo importante o rápido diagnóstico deste agente. Já os enterococos apresentam importância crescente como causadores de infecção hospitalar, pelo aparecimento de resistência quase total aos antibióticos tradicionalmente utilizados para tratamento destas infecções.”
Fonte: ANVISA. Detecção e Identificação de Bactérias de Importância Médica. 2018. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/microbiologia/mod_5_2004.pdf>. Acesso em: 20 out. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os Estreptococos e Enterocos, analise as afirmativas a seguir.
I. A identificação presuntiva pode ser feita a partir das características de crescimento adequadas, aparência colonial e coloração de Gram da cultura, por exemplo.
II. Colônias da espécie Streptococcus agalactiae geralmente são médias-brilhante (alfa-hemolíticas).
III. As colônias de Streptococcus pyogenes são grandes, translúcidas e alfa-hemolíticsa e as de Streptococcus grupo viridans, viridescentes.
IV. Enterococcus spp. geralmente apresentam morfologia da colônia média opaca (sem hemólise).
Está correto apenas o que se afirma em:
1. 
II e IV.
2. 
I e IV. Resposta correta
3. 
III e IV.
4. 
II e III.
5. 
I e III.
10. Pergunta 10
Leia o trecho a seguir:
“O estudo dos microrganismos é muito facilitado se conseguirmos cultivá-los, ou seja, manter populações em reprodução vivas em condições de laboratório. O cultivo de muitos microrganismos é desafiador devido aos requisitos nutricionais e ambientais altamente específicos e à diversidade desses requisitos entre as diferentes espécies. Outro problema é a “irregularidade” das condições físico-químicas de um ambiente - isto é, as condições podem mudar em distâncias microscópicas.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 143.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os meios de cultura e as respectivas características bacterianas, pode-se afirmar, que às vezes, é necessário suplementar o meio de cultura com succinato, para obtenção de colônias com um diâmetro maior, variando de 0,8 a 1,2 mm, porque:
1. 
o succinato é um dos principais agentes solidificantes utilizados em meios de cultura, que possui função adicional de melhorar a visualização das colônias em acrescimento.
2. 
uma etapa final útil na identificação de bactérias é examinar uma característica chamada morfologia colonial, que é definida como colônias em uma placa de ágar ou inclinação.
3. 
microcolônias são colônias que são pouco visíveis a olho nu. Para obter colônias maiores, às vezes, é necessário simular o ambiente natural da bactéria, fornecendo-lhe elementos específicos. Resposta correta
4. 
são melhoradas as características como a textura da superfície, transparência e a cor ou matiz do crescimento do microrganismo, dispensando o uso de qualquer tipo de dispositivo de aumento.
5. 
Phascolarctobacterium faecium e Phascolarctobacterium succinatutens são exemplos de bactérias que formam colônias grandes, sendo dispensável, portanto, a suplementação do meio.