AOL 2 - Bacteriologia Clínica

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AOL 2 – Bacteriologia Clínica
Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
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Leia o trecho a seguir:
“O estudo dos microrganismos é muito facilitado se conseguirmos cultivá-los, ou seja, manter populações em reprodução vivas em condições de laboratório. O cultivo de muitos microrganismos é desafiador devido aos requisitos nutricionais e ambientais altamente específicos e à diversidade desses requisitos entre as diferentes espécies.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 45.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os meios de cultura e as respectivas características bacterianas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Se uma cultura bacteriana for deixada no mesmo meio por muito tempo, a proliferação e viabilidade celular aumentam.
II. ( ) Uma cultura pura contém um único tipo de microrganismo; uma cultura mista contém duas ou mais bactérias diferentes.
III. ( ) As culturas bacterianas devem ser subcultivadas para novos meios, para manter o crescimento em boas condições. 
IV. ( ) Os novos meios de cultura atualmente ainda são limitados ao simular o ambiente natural das bactérias. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
F, F, V, V.
2. 
F, V, V, F.
Resposta correta
3. 
V, V, F, F.
4. 
V, V, F, V.
5. 
F, V, F, V.
2. Pergunta 2
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Leia o trecho a seguir:
“A identificação dos estreptococos e estafilococos é baseada na morfologia que apresentam em meios líquidos. Sendo o estreptococo uma cadeia normalmente longa e os estafilococos mostrando-se em forma de cocos aos pares, em cachos de uva ou agrupados.”
Fonte: ANVISA. Detecção e Identificação de Bactérias de Importância Médica. 2018. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/microbiologia/mod_5_2004.pdf>. Acesso em: 20 out. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os Estreptococos e Enterocos, analise as opções a seguir e as associe a suas respectivas características.
1) Enterococos spp.
2) PYR.
3) NaCl.
4) Bile-esculina.
( ) Apresenta como resultado do teste PYR, amostra positiva.
( ) Método rápido para a identificação presuntiva de bactérias com base na enzima pirrolidonil arilamidase.
( ) Teste realizado para diferenciação de Streptoccus spp. de Streptococcus do grupo D não Enterococcus.
( ) Teste subsequente a ser realizado quando PYR for negativo.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
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1. 
4, 3, 1, 2.
2. 
2, 1, 4, 3.
Resposta correta
3. Incorreta: 
1, 3, 4, 2.
4. 
3, 4, 1, 2.
5. 
2, 3, 1, 4.
3. Pergunta 3
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Leia o trecho a seguir:
“O diagnóstico de infecção do trato urinário (ITU) é baseado em achados clínicos e laboratoriais. O achado de bactérias na urina é um forte indício de infecção urinária, principalmente quando a coleta, transporte e armazenamento da amostra de urina atenderam aos critérios preconizados para esses procedimentos. Sem dúvida, o método considerado padrão-ouro para o diagnóstico de ITU é a urocultura, pois permite a contagem das unidades formadoras de colônias por mL de urina (UFC/mL) e, ao mesmo tempo, permite o isolamento da bactéria em cultura seletiva.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 214.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Urocultura, ordene os 4 microrganismos mais prevalentes nas ITUs de acordo com a ordem de ocorrência na prática clínica.
( ) Proteus mirabilis. 
( ) Escherichia coli.
( ) Klebsiella pneumoniae.
( ) Pseudomonas aeruginosa.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
3, 4, 1, 2.
2. 
1, 3, 4, 2.
3. 
2, 3, 1, 4.
4. 
2, 1, 3, 4.
Resposta correta
5. 
4, 3, 1, 2.
4. Pergunta 4
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Leia o trecho a seguir:
“Uma distinção importante entre os tipos de meios de crescimento é aquela de meio definido versus indefinido. Um meio definido terá quantidades conhecidas de todos os ingredientes. Para os microrganismos, eles consistem no fornecimento de oligoelementos e vitaminas exigidas pelo micróbio e fontes de carbono e nitrogênio especialmente definidas. Glicose ou glicerol são frequentemente usados como fontes de carbono e sais de amônio ou nitratos como fontes de nitrogênio inorgânico.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 158.
Considerando o conteúdo estudado sobre os principais meios de cultura, analise as afirmativas a seguir.
I. Os meios básicos são os meios simples que suportam a maioria das bactérias não-fastidiosas (exemplos: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus).
II. Os meios básicos são usados para o isolamento final de microrganismos, ou seja, em fases posteriores ao isolamento primário.
III. A adição de nutrientes extras na forma de sangue, soro, gema de ovo, etc., ao meio básico torna o meio seletivo, restringindo muito o seu uso laboratorial.
IV. Ágar sangue, ágar chocolate, soro de Loeffler, etc. são alguns dos meios enriquecidos. O ágar chocolate também é conhecido como ágar sangue aquecido ou ágar sangue lisado.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I e III.
2. 
I e IV.
Resposta correta
3. 
III e IV.
4. 
II e III.
5. 
II e IV.
5. Pergunta 5
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Leia o trecho a seguir:
“A orofaringe contém uma microbiota mista com grande densidade de bactérias aeróbias, anaeróbias facultativas e anaeróbias estritas, incluindo Streptococcus alfa hemolíticos e não hemolíticos, Streptococcus beta hemolíticos não pertencentes ao grupo A, Neisserias não patogênicas, Haemophilus spp., difteróides, Staphylococcus sp., Micrococcus spp., Anaeróbios (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp., Peptostreptococcus spp., Actinomyces spp.).”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 231.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a microbiota da orofaringe e nasofaringe, analise as afirmativas a seguir a assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Os swabs de coletas de amostras da orofaringe e nasofaringe devem ser processados em até 24h em temperatura ambiente.
II. ( ) A viabilidade de alguns patógenos de amostras que são congeladas e depois descongeladas é muito diminuída e pode resultar em resultados de teste falso-negativos.
III. ( ) Para secreções de orofaringe, Kits comerciais podem ser utilizados, para extração dos antígenos diretamente da amostra.
IV. ( ) Os microrganismos reportados para o trato respiratório superior são os seguintes: Streptococcus alfa-hemolíticos (grupo viridans), Haemophilus spp., Staphylococcus spp. e Micrococcus spp.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, V, F, F.
2. 
V, V, F, V.
3. 
F, V, V, V.
Resposta correta
4. 
V, F, V, F.
5. 
F, V, F, V.
6. Pergunta 6
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Leia o trecho a seguir:
“A infecção do trato urinário (ITU) consiste em invasão microbiana e multiplicação em qualquer uma das estruturas do sistema urinário. A gravidade da infecção varia de colonização assintomática, sem degeneração do tecido até a invasão sintomática. Em todo o mundo, observa-se uma ocorrência mínima de 150 milhões de casos sintomáticos de ITU a cada ano, no entanto, a real incidência é subestimada porque grande parte das infecções urinárias são curadas sem acompanhamento médico.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 99.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Urocultura, analise as afirmativas a seguir a assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A maioria das ITUs está relacionada ao uso de cateteres.
II. ( ) Os agentes etiológicos responsáveis ​​pelas ITUs, geralmente, pertencem à flora natural do paciente.
III. ( ) O patógeno mais comumente isolado em UTIs é Escherichia coli.
IV. ( )Bactérias gram-positivas são as mais comuns relacionadas às ITUs.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, F, F, V.
2. 
V, V, V, F.
Resposta correta
3. 
F, F, V, V.
4. 
F, V, F, V.
5. 
V, V, F, F.
7. Pergunta 7
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Leia o trecho a seguir:
“O número de meios disponíveis para cultivar bactérias é considerável. Alguns meios são considerados meios gerais para todos os fins e suportam o crescimento de uma grande variedade de organismos. Um excelente exemplo de meio multiuso é o caldo de soja tríptica (TSB). Meios especializados são usados ​​na identificação de bactérias e são complementados com corantes, indicadores de pH ou antibióticos.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 59.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os meios de cultura e as respectivas características bacterianas, pode-se afirmar que um ambiente físico apropriado deve ser criado, onde fatores importantes como temperatura, pH e a concentração de gases atmosféricos (particularmente oxigênio) são controlados e mantidos para o crescimento bacteriano, porque:
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1. 
a quantidade de nutrientes disponíveis e condições favoráveis em um meio de cultura irão determinar a viabilidade das colônias e, posteriormente, a correta identificação do patógeno.
Resposta correta
2. 
sais inorgânicos, como fosfato de potássio ou sulfato de sódio e, em alguns casos, carboidratos, como glicose ou lactose invalidam os meios de cultura.
3. 
A adição de extratos de proteínas acaba por tornar incompatíveis com o crescimento microbiano vários meios microbiológicos especializados.
4. 
muitas bactérias, principalmente as causadoras de doenças, são simples nutricionalmente, sem necessidade de nutrientes adicionais nos meios de cultura para crescimento.
5. 
para bactérias exigentes, o fator primordial de crescimento adequado é a temperatura e o pH. Esses dois fatores, quando monitorados, são suficientes para essas espécies.
8. Pergunta 8
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Leia o trecho a seguir:
“O estudo dos microrganismos é muito facilitado se conseguirmos cultivá-los, ou seja, manter populações em reprodução vivas em condições de laboratório. O cultivo de muitos microrganismos é desafiador devido aos requisitos nutricionais e ambientais altamente específicos e à diversidade desses requisitos entre as diferentes espécies. Outro problema é a “irregularidade” das condições físico-químicas de um ambiente - isto é, as condições podem mudar em distâncias microscópicas.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 143.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os meios de cultura e as respectivas características bacterianas, pode-se afirmar, que às vezes, é necessário suplementar o meio de cultura com succinato, para obtenção de colônias com um diâmetro maior, variando de 0,8 a 1,2 mm, porque:
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1. 
Phascolarctobacterium faecium e Phascolarctobacterium succinatutens são exemplos de bactérias que formam colônias grandes, sendo dispensável, portanto, a suplementação do meio.
2. 
o succinato é um dos principais agentes solidificantes utilizados em meios de cultura, que possui função adicional de melhorar a visualização das colônias em acrescimento.
3. 
uma etapa final útil na identificação de bactérias é examinar uma característica chamada morfologia colonial, que é definida como colônias em uma placa de ágar ou inclinação.
4. 
microcolônias são colônias que são pouco visíveis a olho nu. Para obter colônias maiores, às vezes, é necessário simular o ambiente natural da bactéria, fornecendo-lhe elementos específicos.
Resposta correta
5. 
são melhoradas as características como a textura da superfície, transparência e a cor ou matiz do crescimento do microrganismo, dispensando o uso de qualquer tipo de dispositivo de aumento.
9. Pergunta 9
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Leia o trecho a seguir:
“Os estreptococos foram os maiores causadores de infecção hospitalar na era pré-antibiótica, causando surtos de infecção e morte de puérperas. Apesar de não serem atualmente um importante causa de infecção hospitalar, provocam, no entanto, doenças muito graves e muitas vezes letais, mesmo em pacientes imunocompetentes, sendo importante o rápido diagnóstico deste agente. Já os enterococos apresentam importância crescente como causadores de infecção hospitalar, pelo aparecimento de resistência quase total aos antibióticos tradicionalmente utilizados para tratamento destas infecções.”
Fonte: ANVISA. Detecção e Identificação de Bactérias de Importância Médica. 2018. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/microbiologia/mod_5_2004.pdf>. Acesso em: 20 out. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os Estreptococos e Enterocos, analise as afirmativas a seguir.
I. A identificação presuntiva pode ser feita a partir das características de crescimento adequadas, aparência colonial e coloração de Gram da cultura, por exemplo.
II. Colônias da espécie Streptococcus agalactiae geralmente são médias-brilhante (alfa-hemolíticas).
III. As colônias de Streptococcus pyogenes são grandes, translúcidas e alfa-hemolíticsa e as de Streptococcus grupo viridans, viridescentes.
IV. Enterococcus spp. geralmente apresentam morfologia da colônia média opaca (sem hemólise).
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I e III.
2. 
I e IV.
Resposta correta
3. 
II e III.
4. 
II e IV.
5. 
III e IV.
10. Pergunta 10
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Leia o trecho a seguir:
“A maioria das infecções de vias aéreas superiores são autolimitadas, de etiologia viral, porém outras são provocadas por bactérias e exigem tratamento antimicrobiano. Serão consideradas IVAS (infecções de vias aéreas superiores) infecções da laringe, nasofaringe, orofaringe, nariz, seios paranasais e ouvido médio. Como muitas vezes são indistinguíveis clinicamente, o diagnóstico laboratorial é fundamental.”
Fonte: BROOKS, G. F.; CARROLL, K. C.; BUTEL, J. S.; MORSE, S. A. Microbiologia Médica. Nova Iorque: McGraw Hill, 2014. p. 25.
Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados sobre orofaringe e nasofaringe, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Quadros de sinusite e laringite podem ter origem bacteriana ou fúngica, podendo até envolver etiologia multimicrobiana.
Porque:
II. Os agentes etiológicos da sinusite aguda diferem muito da sinusite crônica, que tem como principal patógeno associado, a Neisseria gonorrhoeae.
A seguir, assinale a alternativa correta:
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1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
2. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
3. 
As asserções I e II são proposições falsas.
4. 
As asserções I e II são proposições falsas.
Resposta correta
5. Incorreta: 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.