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ASSEPSIA E ANTISSEPSIA ASSEPSIA E ANTISSEPSIA O hospital deve ser considerado um ambiente insalubre por vocação, pois concentra hospedeiros mais suscetíveis e micro-organismos mais resistentes. Os micro-organismos contaminam artigos hospitalares, colonizam pacientes graves e podem provocar infecções mais difíceis de serem tratadas. ASSEPSIA E ANTISSEPSIA Cerca de 50% das pessoas saem do banheiro sem lavar as mãos, quando sozinhas, entretanto, se houver outra pessoa no banheiro só 9 % saem sem lavar as mãos, demonstrando que muitos conhecem os bons hábitos higiênicos, mas, não realizam seu cumprimento. ASSEPSIA Assepsia: é o conjunto de medidas que utilizamos para impedir a penetração de micro-organismos num ambiente que logicamente não os tem, logo um ambiente asséptico é aquele que está livre de infecção. Higienização Preventiva ANTISSEPSIA Antissepsia: é o conjunto de medidas propostas para inibir o crescimento de microrganismos ou removê-los de um determinado ambiente, podendo ou não destruí-los e para tal fim utilizamos antissepticos ou desinfetantes. ANTISSEPSIA Vários são os produtos utilizados, dentre eles destacamos o iodo povidona PVPI, o qual é muito utilizado na anti-sepsia e degermação. clorexidina é um anti-séptico químico, com ação antifúngica e bactericida, capaz de eliminar tanto bactérias gram-positivas quanto gram-negativas geralmente usado por profissionais alérgicos ao Iodo. ANTISSEPSIA Tipos de PVPI: PVPI aquoso: Composto orgânico de iodo, não age na presença de materiais orgânicos e eleva o nível sérico de iodo; PVPI degermante: Utilizado somente em pele íntegra, com a finalidade de remover sujidade e reduzir a flora transitória e residente. Deve ser retirado após o uso. Tem indicação também na degermação da pele, mãos, área cirúrgica e procedimentos invasivos. ANTISSEPSIA PVPI alcoólico: Indicado para uso em pele íntegra, após degermação das mãos, com a finalidade de fazer luva química e demarcar a área operatória, reduzindo a flora da pele. ANTISSEPSIA Procedimentos: Antissepsia da mucosa: Antissepsia das mucosas bucal, ocular, vaginal e intestinal, ou dos locais em que pode haver lesão. Solução utilizada: PVPI aquoso Remoção de sujidade e redução da flora residual e transitória: Degermação da pele, principalmente na área cirúrgica e procedimentos invasivos. Deve ser retirado após o uso. Solução utilizada: PVPI degermante ANTISSEPSIA Luva estéril, anti-sepsia de campo operatório após PVPI degermante, demarcação da área cirúrgica. Solução utilizada: PVPI alcoólico OBS: Lembre-se, de que é utilizado somente em pele íntegra, antes de procedimentos invasivos e nas mãos da equipe cirúrgica, com tempo residual de 2 a 3 horas. ANTISSEPSIA Convém lembrar que o anti-séptico clorexidine aquoso faz a antissepsia, antes de procedimentos invasivos, com um tempo de ação residual de 5 a 6 horas. Já o álcool a 70% glicerinado tem ação imediata e faz a antissepsia de procedimentos que não necessitam de efeito residual por serem de curta duração. ANTISSEPSIA A antissepsia das mãos: Em unidades de terapia intensiva, berçário de alto risco, unidades de transplantes, hematologia e na realização de pré e de pós-procedimentos e exames invasivos deve ser realizada utilizando-se a mesma técnica de lavagem das mãos, incluindo os antebraços, porém, usando os antissépticos acima citados. Desinfecção Desinfecção: Destruição de agentes infecciosos que se encontram fora do corpo, por meio de exposição direta a agentes químicos ou físicos. A desinfecção pode ser concorrente quando a aplicação de medidas desinfetantes ocorre o mais rápido possível, após a expulsão de material infeccioso do organismo de uma pessoa infectada, ou depois que a mesma tenha se contaminado com o referido material. Desinfecção Pode ainda ser desinfecção terminal desinfecção feita no local em que esteve um caso clínico ou portador, ocorrendo, portanto, depois que a fonte primária de infecção deixou de existir (por morte ou por ter se curado), ou depois que ela abandonou o local. Álcool a 70% (etílico e isopropílico) O álcool a 70% faz a desinfecção de superfície contaminada, dependendo de seu uso após limpeza e fricção por 3 vezes consecutivas. Desinfecção Quaternário de amônio (composto de 1ª, 2ª e 3ª gerações): Bactericida, viruscida (para vírus lipofílicos) e fungicida; não é tuberculocida; elimina o vírus HIV 1 (AIDS); herpes simples 1 e 2 segundo estudos feitos pela Eviroment Protection Agency (EPA). Confere desinfecção de baixo nível e é basicamente indicado para fazer sanitarização de artigos não críticos. Desinfecção Hipoclorito líquido (hipoclorito de sódio): Bactericida, viruscida, fungicida, tuberculocida, destrói alguns esporos. Possui desinfecção de alto, médio e baixo níveis de acordo com a concentração e tempo de contato. Deve ser estocado em recipientes plásticos opacos e fechados. Indicado pela vigilância como único desinfetante. ATÉ A PRÓXIMA
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