HIV - AIDS

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Flávia Coura
Vírus da imunodeficiência humana
Definição
⇾ retrovírus que pode desenvolver AIDS
⇾ destrói linfócitos TCD4 (imunidade)
⇾ caráter pandêmico
⇾ soropositivo HIV: tem o vírus
⇾ soropositivo AIDS: evolução da doença
(sinais e sintomas)
⇾ notificação compulsória e imediata
(fichas diferentes para HIV e AIDS)
Transmissão
⇾ contato sexual sem proteção
⇾ transfusão sanguínea
⇾ compartilhamento de seringas
⇾ mãe para filho
Período de incubação
5 a 30 dias
Período de latência
5 a 10 anos, média de 6 meses
Período de transmissibilidade
em todas as fases da infecção
Diagnóstico
JANELA IMUNOLÓGICA SOROCONVERSÃO
(período entre exposição
ao vírus e detecção por
marcadores virais ou
antivirais)
(desenvolvimento de
anticorpos contra um
patógeno específico. É
individual, há os
soroconversores lentos)
30 dias, em média
⇾ pode ou não ter expressão clínica
⇾ em suspeita de risco de infecção: investigação
laboratorial (ELISA ou WESTERN BLOT)
Tratamento
⇾ medicamentos antirretrovirais
⇾ prolongar a vida e melhorar a qualidade de vida
⇾ garantido pelo SUS
⇾ Programa IST / AIDS: ideia do programa é ↓ a
transmissão vertical do HIV
Sinais sugestivos
⇾ tosse seca persistente
⇾ perda de peso
⇾ febre recorrente
⇾ fadiga profunda
⇾ manchas avermelhadas na
pele
⇾ pneumonias
PS: exame HIV não pode ser solicitado em 
exame admissional!
Infecção aguda
⇾ viremia elevada
⇾ sintomas de infecção viral (em
média 14 dias)
⇾ resposta imune intensa e rápida
⇾ queda na contagem de linfócitos
TCD4 (transitório)
Fase assintomática
⇾ sintomas clínico mínimo ou
inexistentes
⇾ contagem de linfócitos TCD4 estável
ou em declínio
⇾ exames sorológicos reagentes
⇾ alguns pacientes podem apresentar
linfoadenopatia generalizada
Fases da infecção (HIV) 
Fase sintomática inicial
⇾ sinais e sintomas inespecíficos de
menor gravidade
⇾ processos oportunistas de menor
gravidade (ARC: complexo relacionado
à AIDS)
- candidíase oral
- teste de hipersensibilidade tardio
negativo
- sinais e sintomas com duração > 1
mês: linfadenopatia generalizada,
diarreia, febre, astenia, sudorese
noturna, perda de peso > 10% Sí
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Imunodepressão agravada = infecções oportunistas
⇾ Vírus: citamegalovirose, herpes simples,
leucoencefalopatia multifocal progressiva
⇾ Bactérias: micobacterioses, pneumonias,
Salmonelose
⇾ Protozoários: toxoplasmose, criptosporidiose,
isosporíase
⇾ Fungos: pneumocistose, candidíase, criptococose,
Histoplasmose
⇾ Os tumores mais frequentemente associados são:
sarcoma de Kaposi, linfomas não Hodgkin,
neoplasias intraepiteliais anal e cervical, câncer do
colo do útero
⇾ Alterações neurológicas: neuropatias periféricas,
mielopatia vacuolar, atrofia cerebral e demência
progressiva
Agravamento da infecção → ↑ carga viral ↓ TCD4
Flávia Coura